《病理生理学》课件

1、病 理 生 理 学说出病理生理学的任务说出病理生理学的内容简述病理生理学的性质及研究方法简述病理生理学的发展简史第一章 绪 论病理生理学（pathophysiology）是一门研究疾病发生发展规律和机制的科学。以患病机体为对象以功能与代谢变化为重点研究疾病发生、发展和转归的规律与机制第1节 病理生理学的任务及内容 系统病理生理学基本病理过程疾病概论1. 疾病概论 疾病的概念、疾病发生、发展和转归的普遍规律和机制。2.基本病理过程 多种疾病中出现的共同的 病理生理变化。基本病理过程与疾病的关系疾病 原因 部位 基本病理过程肺肠脑膜肺炎痢疾流脑肺炎链球菌痢疾杆菌脑膜炎双球菌发热、炎症、缺氧、酸碱平

2、衡紊乱、休克发热、炎症、水电、 酸碱平衡紊乱、休克发热、炎症、DIC、休克主要研究方法1.动物实验（animal experiment）整体、离体、细胞、分子水平2.临床观察（clinical observation）3.疾病的流行病学调查第3节 病理生理学的发展简史 19世纪 Claude Bernard 实验病理学1879年 成为独立学科50年代 我国成立病理生理学教研室今天 1986年第二章 疾病概论解释健康和疾病的概念简述疾病过程中的共同规律、经过和结局解释脑死亡的概念说出脑死亡的判断标准 学 习 目 标病原微生物和寄生虫病因的类型链球菌特点: 有一定的入侵门户和定位1.生物性因素 2

3、. 物理性因素(physical agents)机械力 温度气压电流电离辐射外伤、骨折冻伤、烧伤、中暑潜水员病电击伤放射伤3. 化学性因素(chemical agents)可导致机体损伤或疾病的强酸、强碱、化学毒物以及动植物毒性物质。4. 营养性因素 (nutritional factors) 各类必需或营养物质缺乏或过剩 6. 先天性因素(congenital factors)能够损害胎儿生长发育的有害因素7. 免疫性因素(immunological factors) 过敏反应强烈的反应，致使组织细胞损伤和生理功能障碍。 自身免疫性疾病 自身抗原发生反应引起自身组织的损害造成的疾病。免疫缺陷

4、病因体液免疫或细胞免疫缺陷所引起的疾病。8. 精神、心理、社会因素二、疾病发生的条件 作用于病因或/和机体，促进或阻碍疾病发生的因素。(一) 条件的概念 身体条件 自然条件 社会条件诱因(predisposing factor) 作用于病因或机体促进疾病发生发展的因素。第3节 疾病过程中的共同规律 (一) 因果交替规律(二) 损伤与抗损伤的斗争 在原始病因作用下，机体发生某些变化，这些变化又作为发病学原因，引起新的变化，因果不断交替、推动疾病的发展。(一) 因果交替规律大失血时的因果交替示意图细胞缺氧微循环障碍休克死亡 恶性循环(原始病因)(结果)机械力创伤失血(发病学原因) (结果) 心输出

5、量血管收缩交感-肾上腺系统兴奋心率 心收缩力维持动脉血压恢复 良性循环毛细血管大量开放微循环淤血回心血量减少组织缺氧外伤大出血心输出量减少血压下降交感神经兴奋微血管收缩(二) 损伤与抗损伤的斗争 在疾病过程中，损伤与抗损伤斗争是推动疾病发展的基本动力，两者的强弱决定疾病的发展方向和结局。康复死亡完全康复不完全康复第四节疾病的转归 (一) 完全康复一、康复(Rehabilitation) 致病因素已经清除或不起作用 疾病时的损伤性变化完全消失 机体的自稳调节恢复正常 (二) 不完全康复 疾病的损伤性变化得到控制，主 要的症状、体征和行为异常消失 遗留有基本病理变化或后遗症二、死亡(Death)临床死亡的标志: 心跳停止 呼吸停止 各种反射消失传统死亡：濒死期 临床死亡期 生物学死亡期 死亡(death)机体作为一个整体的功能永久性停止。全脑功能的永久性停止。 脑死亡(brain death)死亡及脑死亡的概念无自主呼吸脑死亡的判定标准不可逆性昏迷 、