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文档简介

1、便 秘 的 诊 治便秘的概念: 在正常饮食情况下,大便太少,太 硬,太难以排出,症状持续一段时间, 令患者感觉不适。便秘概念完整的理解: 太少指排便频率减少,一般认为少于每周23次为异常; 太硬指大便形状改变,变少,变硬; 太难以排出指排便可能症候群,包括摒便,直肠胀感,排便不完全感及排便时间延长。可以用“排便过程中大于25的时间摒便”或“排便时间超过半小时”来量化。症状持续一段时间,可以是一两周,这样可以减少上述多种因素造成的偏差,也是观察排便频率减少的客观要求,还可以进一步划分急性、慢性。一般认为病史超过两年为慢性便秘。此外,还硬考虑患者的主观感觉,一定患者虽然有这些表现,但轻微患者自觉可

2、以承受,习以为常,不影响日常生活,未就诊,也不服用泻药,这不属于便秘范畴。便秘的病因学继发性便秘: 1.消化管器质性疾病,肿瘤,炎症等, 2.疼痛性病变,肛裂、痔病等 3.肠神经系统(ENS)疾病,AD 4.一些内分泌疾病,DM 5.食物因素。特发性便秘: 不存在上述因素的便秘,即功能性便秘,分为三种类型:慢传输型便秘(Slow transit constipation STC) 功能性出口梗阻型便秘(Outlet Obstructive Constipation OOC) 混合型便秘。结肠气钡双重造影检查,该检查经济实惠、操作简单、病人痛苦少,主要用于诊断结肠病变,对于了解大肠的运动功能、解剖、生理形态及位置有重要意义,并对回盲部及右半结肠的病变有较大的诊断价值,其可发现良恶性肿瘤、憩室病、息肉病、炎性疾病、先天性异常、腔内外病变及有无结肠迂曲冗长等。CT影像随不同层面而有不同,有利于早期病变的发现;上述疾病与便秘间的关系是密不可分的。慢传输型便秘(STC)是指由于结肠传输功能障碍导致的便秘。 主要表现为排便每周少于两次,无便意,靠泻剂维持排便,排便困难,腹胀,用纤维素和缓泻剂

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