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文档简介

1、便 秘 的 诊 治便秘的概念： 在正常饮食情况下，大便太少，太 硬，太难以排出，症状持续一段时间， 令患者感觉不适。便秘概念完整的理解： 太少指排便频率减少，一般认为少于每周23次为异常； 太硬指大便形状改变，变少，变硬； 太难以排出指排便可能症候群，包括摒便，直肠胀感，排便不完全感及排便时间延长。可以用“排便过程中大于25的时间摒便”或“排便时间超过半小时”来量化。症状持续一段时间，可以是一两周，这样可以减少上述多种因素造成的偏差，也是观察排便频率减少的客观要求，还可以进一步划分急性、慢性。一般认为病史超过两年为慢性便秘。此外，还硬考虑患者的主观感觉，一定患者虽然有这些表现，但轻微患者自觉可

2、以承受，习以为常，不影响日常生活，未就诊，也不服用泻药，这不属于便秘范畴。便秘的病因学继发性便秘： 1.消化管器质性疾病，肿瘤，炎症等， 2.疼痛性病变，肛裂、痔病等 3.肠神经系统（ENS）疾病，AD 4.一些内分泌疾病，DM 5.食物因素。特发性便秘： 不存在上述因素的便秘，即功能性便秘，分为三种类型：慢传输型便秘（Slow transit constipation STC） 功能性出口梗阻型便秘(Outlet Obstructive Constipation OOC) 混合型便秘。结肠气钡双重造影检查，该检查经济实惠、操作简单、病人痛苦少，主要用于诊断结肠病变，对于了解大肠的运动功能、解剖、生理形态及位置有重要意义，并对回盲部及右半结肠的病变有较大的诊断价值，其可发现良恶性肿瘤、憩室病、息肉病、炎性疾病、先天性异常、腔内外病变及有无结肠迂曲冗长等。CT影像随不同层面而有不同，有利于早期病变的发现；上述疾病与便秘间的关系是密不可分的。慢传输型便秘（STC）是指由于结肠传输功能障碍导致的便秘。 主要表现为排便每周少于两次，无便意，靠泻剂维持排便，排便困难，腹胀，用纤维素和缓泻剂

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