人感染H7N9禽流感-样本采集课件

1、主要内容采样准备采集样本种类样本采集方法样本包装及运输样本的保存样本的转运（一）采样准备1.样品采集包 止血带、真空采血管及采血针、酒精、碘酒、废物收集瓶、样品转运瓶、镊子、剪子、采集咽拭子、压舌板、10ml螺口收集瓶、50ml螺口收集瓶、火柴、棉花、塑封袋、样品识别标签、样品移液器及枪头、载玻片、油性记号笔、碳素笔、样品采集登记本等2.样品转运包 样品转运箱 -95kPa样品密封袋 带螺口硬壁样品转运瓶 吸水性填充物 软性填充物 冰排3.采样时二级生物安全防护着装顺序：内防护服、帽子、N95口罩、第一层手套、外防护服、防护眼镜、胶靴、每二层手套卸装顺序：脱第一层手套、防护眼镜、外防护服、脱胶

2、靴、摘口罩、帽子、内防护服、第二层手套二级防护示意图穿防护服戴手套穿鞋套戴护目镜（二）采集标本种类1.上呼吸道标本：包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液 2.下呼吸道标本：如气管吸取物、肺洗液、肺组织标本 3.血清标本：采集急性期、恢复期双份血清，发病7天内急性期血清以及间隔2-4 周的恢复期血清4.尸检标本：肺组织、气管、支气管组织标本 应当尽量采集病例发病早期的标本（三）标本采集方法1.咽拭子：将棉签浸入病毒保存液中取出，用2根聚丙烯纤维头的塑料杆拭子同时擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁，将拭子头浸入含3ml病毒保存液的管中，尾部弃去，旋紧管盖。2.鼻拭子：将1根聚丙烯纤维头的塑料杆拭子

3、轻轻插入鼻道内鼻腭处，停留片刻后缓慢转动退出。取另一根聚丙烯纤维头的 塑料杆拭子以同样的方 法采集另一侧鼻孔。上 述两根拭子浸入同一含 3ml采样液的管中，尾部弃去，旋紧管盖。 6.肺组织活检标本：在超声或X线定位下,经皮穿刺取肺组织活检标本,置于含3ml采样液的塑料螺口管中。7.血清标本：用真空负压采血管采集血液标本5ml，室温静置30分钟，15002000rpm离心10分钟，收集血清于2ml无菌螺口塑料管中。8.尸检标本：每一采集部位分别使用不同消毒器械，以防交叉污染；每种组织应多部位取材，各部位应取2050g，淋巴结取2个。（四）样本的包装及运送1.样本标识 标本标签内容应齐全 原始采样

4、容器上应注明患者姓名、编号、标本性质、采样日期。 一层包装包括标本种类、标本数量、运送人和接受人及其包装日期、运输日期。 二层包装包括标本种类、标本数量、运送人和接受人及其包装日期、运输日期。 三层包装包括收样单位、详细地址、联系人、 联系电话。3.运送 病例的标本采集后，应由专人专车在24小时内送到当地流感监测网络实验室进行检测。（五）样本的保存1.用于病毒分离和核酸检测的标本应尽快进行检测。2.24小时内能检测的标本可置于4保存，24小时内无法检测的标本则应置于-70或以下保存。-20冰箱暂存。血清可在4存放3天3.标本运送期间应避免反复冻融。标本应设立专库或专柜单独保存。六、样本的运送1 上送标本 检测结果阳性或可疑的原始标本及分离物应及时送中国家疾病预防控制中心复核和进一步检测2 标本运送的生物安全要求 H7N9禽流感病毒实验室活动和样本运输按照人间传染的病原微生物名录中高致病性禽流感病毒进行管理.3 标本送检的程序 各省（区、市）需要向中国疾病预防控制中心送检标本时，应事先与中国疾病预防控制中心疾病控制与应急处理办公室联系。具体要求见可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定（中华人民共