创伤现场救护课件

1、第八章、创伤现场救护1努力挽救伤员的生命。尽量减少伤员的痛苦和并发症。防止病情进一步恶化。给医院救治奠定良好的基础。 在现场对伤员所采用的一种紧急医疗措施，其目的在于：创伤现场救护的概念2（一）维持生命；（二）减少出血，防止休克；（三）保护伤口；（四）固定骨折；（五）防止并发症及伤势恶化；（六）快速转运。创伤现场救护的目的3现场救护的基本原则先救命后治伤迅速判断是否是大出血，头、胸、腹部的致命伤，保持呼吸道通畅，维持循环稳定。4现场检查伤员平卧位，救护人双腿跪于其右侧。检查伤员的意识、呼吸、循环情况。检查伤口部位、大小、出血多少。5检查 头部看有否出血、骨折、注意耳道、鼻孔有无液体流出，流出颅

2、骨骨折。6检查胸部询问疼病部位，观察胸部的形状、呼吸动度。救护人员双手放在伤员胸部的两侧，然后稍加用力挤压，如有疼痛肋骨骨折。7检查四肢询问疼痛部位，观察是否有肿胀、畸形和异常活动，如有骨折。10保持伤员平卧位，用手指从上到下按压颈部后正中，如有压痛颈椎骨折。保持脊柱轴线位侧翻伤员，用手指从上到下沿后正中线按压，如有压痛脊柱骨折。检查脊柱及脊髓功能，可以叫伤员活动手指和脚趾，如无反应瘫痪。检查脊椎11对伤员不作任何处理而只是一味等待，从而贻误最佳抢救时机-施救者无急救能力。现场急救常见的错误抢救方法不当，导致伤员伤情加重甚至死亡-施救者急救能力不足。12最好应用无菌敷料、创可贴等医用止血材料。

3、现场可选用比较干净的布料、毛巾、手绢、衣物等替代。但禁止用电线、铁丝、绳子等止血。止血材料16包扎止血法指压止血法加垫屈肢止血法止血带止血法一般出血可以使用包扎止血法止血方法 适用于各部位的出血。用敷料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖并包扎伤口，达到止血目的。包扎止血法尽量抬高伤肢(骨折除外)。伤口无异物可直接包扎伤口。敷料要足够厚，覆盖面积要越过伤口至少3cm。不要去除血液浸透的敷料，而应在其上另加敷料包扎。如有异物或骨折断端外露，不能直接压迫。操作要点19 有压迫止血、保护伤口、固定骨折和敷料等作用。最常使用的材料是绷带和三角巾。现场抢救往往用衣服、毛巾、手绢等代替。现场急救技术之二-

4、包扎技术21包扎方法绷带包扎法三角巾包扎法22绷带包扎法环行包扎法螺旋包扎法“8”字包扎法23环行包扎法24螺旋包扎法25“8”字包扎法26三角巾包扎法头顶帽式包扎肩部包扎膝部包扎27头顶帽式包扎法28肩部包扎法29膝肘部包扎法30现场急救技术之三-固定技术骨折的临床表现疼痛局部剧烈疼痛 不能触摸 伴有明显的压痛 肿胀局部肿胀明显或伴有淤血、出血 畸形肢体短缩旋转或成角功能障碍 肢体功能 活动受限 31 主要有夹板、绷带、三角巾等。现场也可就地取材，如布料、硬纸板、木板条，甚至书本、树枝等都可以应用。固定的器械及材料32固定注意事项夹板固定部位要加衬垫。暴露肢体末端以便观察血运。伤肢固定后，如

5、可能应将伤肢抬高。将骨折处上下关节一并用夹板固定。骨断端外露，不要拉动，不要送回伤口内。疑有脊柱,骨盆及下肢骨折时不可让伤员试行站立。严禁盲目进行复位。33前臂骨折固定再固定骨折下端先固定骨折上端三角巾悬吊34杂志固定衣服固定35 上臂骨折固定固定方法： 包扎 在骨突部位加垫 夹板放置伤肢外侧 三角巾折叠成合适宽度固定肱骨上端 三角巾小悬臂固定36下肢骨折固定小腿骨折固定大腿骨折固定37颈椎骨折固定颈托固定自制颈托固定颈部软枕固定38胸腰椎骨折固定脊柱板固定木板固定软枕固定39搬运的目的使伤员尽快脱离危险区。使伤员尽快获得专业治疗。现场急救技术之四-搬运技术40 现场对伤员进行必要处理后，要千

6、方百计迅速将其转运至最近、最合适的医院做进一步救治。对伤员的转运应根据伤情区别对待，最优先转运的应该是需要立即治疗的已经危及生命的伤员；其次是需要急诊救治的有生命危险的伤员；再次是需要一般性治疗或留观察的非重症伤员；最后对不需要医疗帮助或已经死亡者可根据情况决定转运去向。41徒手搬运 主要适用于转运路程短、病情较轻及无骨折的伤员担架搬运 是搬运伤员最佳方法，重伤员长距离运送应采用此法搬运的方法包括徒手和担架搬运两种方法42单人搬运43爬行法衣服拖行法44毛毯拖行法腋下拖行法45双人搬运法46毛毯担架木板担架多人搬运47三人搬运法48 脊柱骨折搬运 -平托法49-脊柱板搬运法50 颈椎骨折的搬运51正确错误52搬运动作轻柔、尽量避免对伤员的进一步损害。尽量不要让伤员自己