2021四川副高（重症医学）考试真题卷

1、第 页2021四川副高（重症医学）考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列哪种疾病能导致晕厥A.脑动脉硬化B.偏头痛C.换气过度综合征D.低血糖E.以上皆可2.便血伴皮肤、粘膜出血常见于下列哪一疾病？A.重症肝炎B.肝硬化C.结肠癌D.肠结核E.以上都不是3.男性，70岁，发热，咳嗽3d就诊，痰呈砖红色果冻状，体检：右上肺实变体征。X线胸片提示右上大叶性肺炎，水平裂下坠，其最可能的病原体是A.肺炎克雷白杆菌B.肺炎链球菌C.肺炎支原体D.大肠埃希氏菌E.肺吸虫4.度烧伤

2、伤及皮肤A.表皮浅层B.生发层与乳头层C.真皮层D.皮肤全层E.表皮全层5.关于毒蛇咬伤咬伤后全身治疗下列哪种说法是最正确的A.应用抗蛇毒血清B.早期大量使用激素C.预防性使用抗生素D.肌注破伤风等E.以上皆是6.毒物进入人体后主要代谢脏器为A.肺B.肝C.肠D.肾E.皮7.急性重症胰腺炎并发感染或胆道感染时，最主要的表现为A.寒战高热B.寒战并不发热C.呕吐加重D.腹痛加重E.腹痛减轻8.青年女性，咯血伴全身皮肤黏膜出血哪种疾病最不可能A.急性白血病B.风湿痛C.流行性出血热D.肺结核E.肺出血型钩端螺旋体病9.为了不遗漏重要的伤型，在体格检查中遵循的检查顺序A.“CRASHPLAN”B.“

3、CARSHPLAN”C.“RASPHCLNA”D.“NAPLSHCRN”E.“PLANCRASH”10.关于主动脉夹层的内科治疗下列哪项说法是错误的A.血压升高是时应降压治疗B.血压正常时也应降压治疗C.血压降低时应扩容治疗D.并发休克时可用血管活性药物E.并发急性心肌梗死时可用溶栓治疗11.成人实施胸外心脏按压的部位是A.胸骨上部B.胸骨中下1/3交界部C.剑突下D.胸骨左缘3、4肋间部E.胸骨中部12.关于抢救有机磷杀虫药中毒，哪项不妥A.酶复活剂主要对烟碱样毒有效B.拮抗剂主要对毒蕈碱样症状和呼吸中枢抑制有效C.最好合用酶复活剂和拮抗剂，轻度中毒可单用酶复活剂D.拮抗剂用量应达到阿托品化

4、E.中毒症状缓解后不可立即停药13.毒蛇咬伤后，如能确定毒蛇种类，下列哪种药物最有效A.多价抗蛇毒血清B.单价抗蛇毒血清C.糖皮质激素D.中成药E.抗生素14.宠物咬伤后下列哪一项处理是不恰当的A.伤口清创B.一般都要作一期缝合C.预防性使用抗生素D.注射破伤风抗毒素E.肌注狂犬疫苗15.下列情况下可以行动脉插管术的是A.该动脉是某肢体或部位唯一的血供来源B.Allen试验阳性C.肝移植手术D.高凝状态E.出血趋向或抗凝治疗期间16.毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法A.局部注射胰蛋白酶B.局部清创C.单价抗蛇毒血清D.多价抗蛇毒血清E.中医中药17.正常人大便量每天小于_gA.50100gB.10

5、0150gC.150200gD.200250gE.以上都不是18.减速性损伤A.头颅运动逐渐减速B.头颅匀速运动C.挥鞭样运动D.外力撞击头颅加速运动E.运动头撞到静止物19.电除颤时，电极放置的位置为A.将电极板置于病人右缘胸骨第二肋间及心尖区B.将电极板置于病人右缘胸骨第三肋间及心尖区C.将电极板置于病人右缘胸骨第二肋间及左缘胸骨第二肋间D.将电极板置于病人左缘胸骨第二肋间及心尖区E.将电极板置于病人左缘胸骨第三肋间及心尖区20.电流对人体最大的打击是导致A.严重心律失常B.高钾血症C.肌肉坏死D.溶血E.创面感染21.急性心肌梗死最常见的首发症状是A.胸痛B.晕厥C.急性左心衰D.休克E

6、.猝死22.中暑患者预后最严重的是A.先兆中暑B.热衰竭C.热射病D.热痉挛E.轻症中暑23.呕血及血便取决于A.出血部位的高低B.出血是否伴有凝血因子缺乏C.出血的量与速度D.出血时的全身情况E.出血时胃肠功能亢进与否24.男性，64岁，因食管癌行手术治疗，留置胃管，手术后4天患者咳嗽、痰液略带黄色，发热38.4，气急，右下肺闻及较多细湿啰音，X线胸片提示右肺下大片炎性病变。推测其最可能的病原体是A.金黄色葡萄球菌B.军团杆菌C.铜绿假单胞菌D.肠道革兰氏阴性杆菌E.流感嗜血杆菌25.下列不属于现场常用止血方法的是A.指压法B.加压包扎C.加垫屈肢D.血管钳钳夹E.使用止血带26.大量呕血时

7、可出现以下症状，哪项不准确A.都伴有黑便B.某些患者出现的失血性休克症状可出现在呕血前C.出血早期血象无变化D.不出现发热E.可出现氮质血症27.成年人正常生理状态下所需的热量为A.1520kcal/kgB.2025kcal/kgC.2530kcal/kgD.3540kcal/kgE.4550kcal/kg28.呕血伴左锁骨上淋巴结肿大，多见于A.胃癌B.肺癌C.胰腺癌D.胃溃疡E.肝癌29.在腹部闭合性损伤导致腹内脏器破裂时下列各项论述中正确的是A.实质性脏器破裂的突出表现是腹痛B.肝破裂较脾破裂多见C.肝破裂死亡率最高D.实质性脏器破裂时腹穿均可抽到血E.空腔脏器破裂时的突出表现是腹膜炎3

8、0.关于WHO推荐的标准OGTT正确的是A.空腹血糖7.7mmol/L不必行此诊断糖尿病B.含75g葡萄糖液体积在200500ml范围内C.至少空腹4小时方能进行试验D.口服5075g葡萄糖E.试验前2天应严格限制碳水化合物入量31.发现心跳骤停病人最好在心跳呼吸停止后_分钟内就开始有效的心肺复苏A.4分钟内B.46分钟C.610分钟D.10分钟以后E.2分钟内32.甲亢危象抢救时应首选下列哪种药物A.糖皮质激素B.复方碘液C.丙基硫氧嘧啶D.心得安E.甲基硫氧嘧啶33.呕血伴有冷汗、四肢厥冷、心慌、脉搏增快说明出血至少在多少血量以上A.10B.15C.20D.40E.3034.现场判断病人心

9、跳骤停的可靠指征是A.面色紫绀B.自主呼吸停止或呈抽泣样呼吸C.大动脉搏动消失D.不能言语E.瞳孔散大35.下列哪种化学物质造成的损伤不可能造成复合烧伤A.石炭酸B.磷C.电石D.浓硫酸E.生石灰36.蛇咬伤后，关于现场急救哪一项是错误的A.绷扎患肢B.沿牙痕切开吸毒C.用矿泉水冲洗伤口D.保持安静，减少活动E.尽快跑到就近医院诊治37.发病24小时后的急性重症胰腺炎诊断的主要依据是A.白细胞总数及分类B.血淀粉酶C.脂肪酶D.血钙E.尿淀粉酶38.哪项不是脱水降低颅内压用药A.甘露醇B.山梨醇C.维生素CD.呋塞米E.甘油果糖39.冻僵病人出现寒战消失、神志丧失，瞳孔扩大，心动过缓时，此时A

10、.此时体温30B.提示病情加重，需及时救治C.用4042热水进行复温D.必要时行气管插管E.以上皆对40.灾害事故医疗救援工作管理办法规定现场救护中中度伤员悬挂伤病卡颜色为A.绿色B.黄色C.蓝色D.红色E.黑色41.关于胸部穿透伤下列描述正确的是A.常见于撞击B.挤压等原因所致C.皮肤有伤口D.胸膜屏障完整性受到破坏E.不易合并感染42.舒张性心力衰竭的心室压力容量曲线A.向右移位B.向左上移位C.向左下移位D.向右上移位E.向右下移位43.诊断创伤性血胸最可靠、简便的方法是A.胸部体查发现胸腔积液体征伴休克B.X线检查见胸腔积液体征C.胸部超声见胸内有积液D.休克伴发热E.胸腔穿刺抽出不凝血液44.心室细颤，电击除颤前应A.静注利多卡因B.静注肾上腺素C.静注5%碳酸氢钠D.静注去甲肾上腺素E.静注多巴胺45.急性重症胰腺炎腹部重要表现为A.肠鸣音消失，高度腹胀B.肠鸣音高亢C.腹部不对称，可见肠型D.X线肠段尖端呈锥型，鸟嘴型E.腹部可扪及肿块46.喉插管损伤后的主要症状是A.呼吸困难B.出血C.声嘶D.咳嗽E.吞咽困难47.毒蛇咬伤后很快出现局部肿胀，坏死，无乏力，麻木等症状，判断该毒蛇的蛇毒