2021四川正高(麻醉学)考试真题卷

1、第 页2021四川正高(麻醉学)考试真题卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.阿曲库铵长时间大剂量应用须慎重，因为其代谢产物可能造成哪一方面的并发症 _A.心脏B.肝脏C.肾脏D.肺E.中枢2.下列哪项指标表明乙型肝炎有传染性 _A.低蛋白血症B.表面抗体阳性C.核心抗体阳性D.核心抗原阳性E.表面抗原阳性3.下列吸入麻醉药在体内经肝肾代谢，代谢率大小顺序为 _A.异氟烷恩氟烷氟烷B.氟烷恩氟烷异氟烷C.氟烷异氟烷恩氟烷D.恩氟烷氟烷异氟烷E.恩氟烷异氟烷氟烷4.术前一次性放腹水

2、的量，多少适宜 _A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.3000mlE.12000者，可给适量短效镇静药C.麻醉前用药均以口服药为宜D.对焦虑不安者，可给麻醉性镇痛剂E.阿托品不列为常规用药11.CT检查时给病人镇静的主要目的是 _A.消除患者焦虑不安B.防止心血管反应C.使病人安静不动D.使病人入睡E.缓解患者不自主活动12.下列有关门诊手术麻醉，正确的是 _A.为防止患者紧张，强调镇静剂的使用B.麻醉前常规应用阿托品C.通常需用麻醉性镇痛药D.常规禁水E.麻醉前用药以肌注或静注为宜13.开展门诊手术麻醉，最好 _A.术前一天通知麻醉科B.病人到麻醉科亲自联系C.建立麻醉科门诊

3、，由门诊麻醉医生负责D.手术随到随做，无需与麻醉医生预约E.可拒绝门诊麻醉14.门诊手术的麻醉最佳选择是 _A.静、吸复合麻醉B.静脉麻醉C.部位麻醉D.吸入麻醉E.基础麻醉15.对拟行心导管检查和造影术的心脏病人，首先应充分了解 _A.呼吸功能B.过去病史C.心率D.心脏功能、心肌缺血程度E.过敏状态16.对咳嗽多痰者拟行支气管造影，术前准备应 _A.肺部理疗B.雾化吸入C.体位引流D.抗感染治疗E.呼吸功能训练17.不能测出动脉舒张压的方法是 _A.自动化振荡法B.触诊法C.听诊法D.A和BE.B和C18.下列哪种方法监测气道压最灵敏 _A.气压法B.压力电传感器法C.u形管水柱法D.电子

4、测压法E.金属气鼓法19.下列哪项不是双频谱分析特点 _A.功率和脑电相干函数谱进行同时分析B.随所有静脉麻醉的浓度增加数值降低C.可分析EEG成分波间非线性关系D.可进行EEG信号频率间位相耦合定量测定E.可测定EEG线性成分20.有关旁气流通气监测法的叙述哪一项是错误的 _A.D-lite传感器为其关键部件B.传感器有两个并列的测压小管和一采样管C.两个测压小管伸入传感器内，内口指向传感器中心D.传感器可连接于气管导管处E.测量准确性不受持续性新鲜气流的影响21.下列哪项指标用于麻醉深度的监测效果欠佳 _A.脑电图B.食管下段收缩性C.双频谱脑电图D.诱发电位E.额肌电22.利多卡因血内浓

5、度多少时对室性心律失常有治疗作用 _A.15pg/mlB.27pg/mlC.89pg/mlD.1011pg/mlE.1215pg/ml23.房颤和阵发性室上性心动过速的一线治疗药物是 _A.利多卡因B.钙离子阻滞剂和洋地黄制剂C.酚妥拉明D.硝酸甘油E.氯化钙24.QRS波代表哪部分心脏兴奋产生的电活动 _A.心房B.心室C.房室结D.希氏束E.浦肯野纤维25.I导联QRS波群为负波时，电轴 _A.左偏B.右偏C.不偏D.下偏E.上偏二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.福莫特罗是目前2受体激动剂中支气管扩张作用最强的吸入性药物，对人支气管松弛作用的强度正确

6、的是_A.209倍于异丙肾上腺素B.232倍于沙丁胺醇C.107倍于沙美特罗D.不同剂量吸入后FEV增加可维持12h以上E.59倍于多巴酚丁胺2.下列因素中，常用的吸入性2肾上腺素受体激动剂每次喷出的剂量到达靶组织药量的多少与其有关的是_A.气雾剂颗粒大小B.传输装置释放速度C.年龄D.患者吸入技巧E.气道狭窄程度3.哮喘患者吸入沙丁胺醇后，叙述正确的是_A.吸入沙丁胺醇气雾剂15min后呼吸功能开始改善B.呼气1s流速（FEV1）明显改善C.最大呼气中期流速（MMEF）明显改善D.6090min达到最大效应E.持续36h4.关于沙美特罗，叙述正确的是_A.支气管扩张到达有效剂量后再增加剂量不

7、会增强作用，只会增加不良反应B.支气管扩张作用除通过激动2受体外，还有非2受体途径参与C.吸入给药起效缓慢D.对乙酰胆碱诱发的支气管收缩抑制不明显E.吸入给药起效迅速5.下列关于多巴胺对心血管作用的机制不包括_A.与、1肾上腺素受体相互作用B.中枢性兴奋作用C.促进肾上腺素能神经释放去甲肾上腺素D.抑制副交感神经作用E.与多巴胺受体相互作用6.关于儿茶酚胺的叙述中，哪些是正确的_A.儿茶酚胺包括肾上腺素，去甲肾上腺素和多巴胺B.异丙肾上腺素主要兴奋心肌1受体，因而是心肺复苏主要药物C.麻黄碱兼有1和受体作用D.多巴胺主要为1受体兴奋药，对小受体也有直接兴奋作用E.肾上腺素兼有1和2受体兴奋作用

8、，在心肺复苏中最主要的作用是1受体作用7.有关酚妥拉明的描述，正确的是_A.使肺动脉压和外周血管阻力降低B.为咪唑啉的衍生物，肾上腺素能阻断肾上腺素能受体C.可用于诊断嗜铬细胞瘤D.减少心搏出量E.为非竞争性1肾上腺素受体阻断药8.1受体激动药的主要禁忌证有_A.心搏量固定B.应用三环抗抑郁药C.胰岛素分泌障碍D.低血容量性休克E.心力衰竭9.颅内压增高症的处理正确的是_A.对因治疗B.脱水治疗C.控制钠水入量D.必须予以镇静药E.大量补充葡萄糖液10.下列哪些对脑循环有调节作用的是？_A.PaC02B.Pa02C.代谢性因素D.神经性因素E.麻醉因素11.心肺联合移植术。移植肺开始机械通气时

9、，防止肺萎陷及氧中毒的合理参数包括_A.IPPV+PEEP3.57.5mmHgB.Fi020.5C.Pa0290100mmHgD.PaC0235mmHgE.气道压20mmHg12.下列哪项因素可引起支气管平滑肌收缩？_A.乙酰胆碱B.普奈洛尔C.肾上腺素D.组胺E.Mg2+13.下列哪些药物不适宜哮喘病人？_A.受体阻滞剂B.H2受体拮抗剂C.前列腺素ED.吗啡E.麻黄碱14.对稳定型心绞痛病人，下列哪些因素增加围术期急性心功能衰竭的可能性？_A.日常活动就可诱发心绞痛B.心脏扩大C.频发的室早D.多次的心肌梗死E.左室射血分数0.415.在处理联合瓣膜疾病时，下列哪些描述是错误的？_A.二尖

10、瓣关闭不全和主动脉瓣关闭不全会伴随发生B.在处理主动脉瓣关闭不全时，应该降低体循环阻力以减少反流指数C.当二尖瓣狭窄和关闭不全联合出现时，应增加前负荷同时避免肺血管收缩D.狭窄病变常常比关闭不全病变更难处理E.二尖瓣狭窄和主动脉瓣狭窄并存时，二尖瓣狭窄常会掩盖主动脉瓣狭窄的临床表现16.缺血性心脏病病人，发生急性心力衰竭的危险因素主要是_A.心肌肥大，心胸比值0.55B.兼患高血压C.左室射血分数0.4D.日常生活活动就可诱发心绞痛E.有多次心肌梗死或左心衰史17.胸主动脉瘤患者夜间起床时摔倒，突然胸痛、气短、继之神志丧失，心跳停止。考虑为胸主动脉瘤破裂，拟立即入手术室体外循环抢救。此时下列步

11、骤正确的是_A.立即托起下颌，保持呼吸道通畅B.立即开始口对口人工呼吸C.立即胸外心脏按压，建立人工循环D.立即开放静脉输血、输液E.人手术室尽快麻醉手术、体外循环抢救18.下列关于主动脉瓣狭窄的描述哪些是正确？_A.严重的狭窄是指瓣口面积1.5cm2B.主要病因是风湿C.临床表现主要有心绞痛，充血性心功能衰竭，晕厥D.可以导致向心性的心肌肥厚E.主动脉瓣狭窄病人早期就有左房压的升高19.高血压患者麻醉中的一些描述哪些是正确的？_A.常温下控制性低血压应30%收缩压B.局麻药中不宜加用肾上腺素C.一般不宜采用腰麻D.上腹部手术慎用硬膜外麻醉E.静吸复合麻醉避免麻醉过浅20.肝功能严重损害时激素

12、代谢紊乱表现为_A.甲状腺素T3B.血管升压素浓度下降C.胰岛素浓度下降D.醛固酮浓度升高E.雌激素浓度升高21.CO2气腹对生理的影响包括_A.回心血量减少，左心室后负荷增加B.肺顺应性降低C.肾小球滤过率增加D.高CO2血症E.心律失常22.单纯胃肠道损伤，情况较好时可以选择连续硬膜外阻滞，但应该注意_A.正确判断循环功能B.在满足手术需要选择最低穿刺点C.置管后需平卧，循环无明显变化，再给试验剂量D.分次，小剂量给药E.阻滞平面尽量在T6以下23.腹腔镜手术麻醉管理包括下列哪几项？_A.监测PETCO2B.应加强循环功能监测C.人工气腹可引起肺总顺应性上升、潮气量上升、呼吸死腔量增加D.应加强呼吸功能监测E.监测PaCO2及SpO224.肾移植手术选用硬膜外麻醉时以下哪项是正确的？_A.一般应取两点穿刺，即T1112和L34间隙分别头和尾向置管各3cmB.严格无菌