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1、糖尿病酮症酸中毒病人的护理查房 主要内容 1.病史简介 2.相关知识 3.护理诊断及措施 病史简介 基本 病情患者李子末，男，20岁，于2016.3.3 16:19，因胸闷、憋气半月，伴心悸，恶心，乏力，活动后加重急诊门诊就诊入科后意识清，精神差，测血糖：18.5mmol/LT：36.2，R:24次/分，Bp: 130/80mmHg，P:128次/分，律整，双肺呼吸音粗，双下肢无水肿入科 诊断1.糖尿病酮症酸中毒 2.心动过速3.室性心律失常既往史既往体健，否认药物过敏史治疗控制血糖，纠正心律失常日期项目3.33.4体温（）正常正常血糖(3.97.8mmol/L)18.514.5 病情介绍日期

2、项目3.33.4血（尿）酮体+钾（3.55.5mmol/ L)3.33.6白细胞（4-10109）13.227.36中性粒百分比（50%-70%）75.768肌酐(53-97umol /L)123111白蛋白（35-50g/L)46.935尿素氮（2.3-7.8mmol/L)3.413.08 病情介绍 疾病相关知识 由于胰岛素不足引起的糖、脂肪、蛋白质代谢 紊乱而致机体水、电解质、酸碱失衡，临床以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现。 定义（DKA）： 发病机理脂肪-羟丁酸丙酮乙酰乙酸酮体 大量 分解肝脏护理诊断及措施营养失调 ：与胰岛素分泌或 作用缺陷有关P:11.制定总热量：每天每公斤体重：25-30kcal2.食物的组成：高碳水化合物、低脂肪、 适量蛋白质、高纤维3.主食的分配：每日5-6餐4.限制饮酒，食盐6g,每周测体重 患者体重保持稳定，血糖、血脂理想水平I:1O:1护理诊断及措施并发低血糖的危险：与持续使用 胰岛素有关 P:21. 密切观察病情,1-2h 监测血糖2. 根据血糖变化随时调整RI泵入速度3. 并加强巡视，注意询问。 患者在我科治疗期间未发生低血糖反应I:2O:2护理诊断及措施电解质失衡： 与机体代谢紊乱有关P:31. 严格记录24小时出入量2.

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