糖尿病相关.课件

1、 糖尿病课题 1掌握糖尿病的概述、临床表现和常见的并发症。 2掌握口服降糖药和胰岛素的使用 3. 糖尿病患者的护理 4健康宣教学习目的和要求 概述：由多种病因引起的、以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，由于胰岛素分泌或作用缺陷导致碳水化化合物、蛋白质、脂肪、水电解质等代谢物异常。临床表现：多尿、多饮、多食、消瘦乏力、皮肤瘙痒、视物模糊。常见并发症1、糖尿病病足 2、糖尿病肾病 3、糖尿病眼病 4、糖尿病心血管病 诊断标准 1. 空腹血浆葡萄糖的值 正常 6.0 mmol/l 空腹血糖过高：6.16.9mmol/l 糖尿病7.0 mmol/l(需另一天再次证实)治 疗 治疗目标 消除症状、血糖正常或

2、接近正常、防止或延缓并发症、维持良好健康状况和劳动（学习）能力、保障儿童生长发育、延长寿命、降低病死率、提高生活质量治疗原则 早期治疗、长期治疗、综合治疗、个体化治疗 治疗措施 以饮食治疗和体育锻炼为基础，根据病情予以药物治疗1.饮食护理：指导患者合理饮食，帮助选择低糖、低脂、高纤维、丰富的维生素、适量蛋白质饮食，定时定量进餐。2.运动护理：指导患者适合的运动方式：散步、慢走、打太极拳、游泳，餐后12小时运动，每3060min每日一次，3.药物护理：指导患者定时运用用药物，告知患者药物作用机制。使用胰岛素的患者护理人员教会患者胰岛素注射的方法及注意事项。4.自我监测：指导患者血糖监测的方法。5

3、.向患者宣传糖尿病相关知识和定期复查的重要性。6.向患者讲解低血糖发生时的症状及处理方法。1、饮食治疗 1型 合适的总热量、食物成分、规则的餐饮安排基础上，配合胰岛素治疗，控制高血糖、防止低血糖 2型 肥胖或超重患者，饮食治疗有利于减轻体重，改善高血糖、脂代谢紊乱和高血压，减少降糖药物剂量应用胰岛素的护理（1）胰岛素的保存：中效及长效胰岛素比普通胰岛素稳定。同样在5情况下，前两者为3年而后者为3个月，使用期间宜保存在室温20度以下。（2）应用时注意胰岛素的换算，1U=0.025ml （3）剂量必须准确，抽吸时避免振荡。（4）两种胰岛素合用时，先抽吸正规胰岛素后抽吸鱼精蛋白胰岛素。（5）胰岛素注

4、射部位选择与安排，胰岛素常用于皮下注射，宜选皮肤疏松部位，有计划按顺序轮换注射。每次要改变部位，以防注射部位组织硬化，脂肪萎缩影响胰岛素的吸收，注射部位消毒应严密以防感染。（6）低血糖反应：表现为疲乏，强烈饥饿感，甚至死亡，一旦发生低血糖反应，立即抽血检查血糖外，可口服糖水或静注 50葡萄糖 40ml，待患者清醒后再让其进食，以防止再昏迷。一般护理1生活有规律，身体情况许可，可进行适当的运动，以促进碳水化合物的利用，减少胰岛素的需要量。2注意个人卫生，预防感染，糖尿病常因脱水和抵抗力下降，皮肤容易干燥发痒，也易合并皮肤感染，应定时给予擦身或沐浴，以保持皮肤清洁。此外，应避免袜紧、鞋硬，弓愧血管

5、闭塞而发生坏疽或皮肤破损而致感染。3按时测量体重以作计算饮食和观察疗效的参考4必要时记录出入水量。5每日分34段留尿糖定性，必要时测24h尿糖定量。 健康指导：1帮助患者（或家属）掌握有关糖尿病治疗的知识，树立战胜疾病的信心。2帮助患者学会尿糖定性试验，包括试剂法和试纸法有关事项。3掌握饮食治疗的具体措施，按规定热量进食，定时进食，避免偏食、过食与绝食，采用清淡食品，使菜谱多样化，多食蔬菜。4应用降糖药物时，指导患者观察药物疗效、副作用及掌握其处理方法。5帮助患者及其家属学会胰岛素注射技术，掌握用药方案，观察常见反应。6预防和识别低血糖反应和酮症酸中毒的方法及低血糖反应的处理。7注意皮肤清洁，尤其要对足部、口腔、阴部的清洁，预防感染，有炎症、痈和创伤时要及时治疗。8避免精神创伤及过度劳累。9定期门诊复查，平时外出时注意随带糖尿病治疗情况卡。 健康宣教【心理指导】糖尿病是终身疾病，治疗需长期进行，且慢性并发症可遍及全身各重要器官，病人多出现焦虑不安，恐惧和失望心理，护士应耐心疏导病人，糖尿病并非不治之症，合理地生活起居，良好地心理准备，配合饮食、体能锻炼及药物等综合措施可纠正代谢紊乱和消除糖尿病症状，并对预防慢性病变的发生发展有一定效果。所以要劝慰病人保持心情愉快，树立起战胜疾病