肘内翻病人的护理课件

1、PowerPoint Template肘内翻病人的护理小儿矫形外科概 述 肘内翻畸形是由于先天或后天因素造成尺骨轴线向内侧偏移，携物角0称为肘内翻。Company Logo由各种创伤引起肘关节携物角0而致病 。 发病原因Company Logo发病机制肱骨髁上骨折 肱骨内髁骨折 肘关节脱位约占整个肘内翻的80% 易产生骨骺早期闭合而引起肘部畸形 较为少见大多发生于伤情较为复杂的情况下 Company Logo临床表现 1、肘部畸形：即在肘关节损伤经治疗后（或未经治疗），出现肘关节伸直位内翻角明显增大，严重者可达1535，此时肘后三角关系改变，外髁与鹰嘴之间的距离加宽。 2、功能障碍：肘关节一般

2、活动可基本正常，但均有不同程度肌力减弱。 Company Logo病 例 患儿，女，8岁，因”左肘关节畸形1年”于2月3日平诊步行入院。一年前因摔伤致左肘关节疼痛，肿胀伴活动受限，于当地医院保守治疗后，患儿肘关节逐渐出现畸形。入院后予完善相关辅查，积极做好术前准备，于2月7日在全麻下行左侧肘内翻畸形矫形术。Company Logo入 院 评 估入院查体： T:37、P:82次/分、R:20次/分、BP:106/72mmHg，神志清楚，呼吸规则，左肘关节明显内翻畸形，内翻约40，肘关节伸0，屈100，局部无肿胀，无压痛，左上肢感觉存在，血运好，桡动脉搏动有力，手指活动不受限。Company Lo

3、go术 后 评 估 术后查体： T:37.4、P:98次/分、R:21次/分，BP:102/65mmHg 、 SPO2:98,麻醉已醒，患肢石膏固定好，肢端血运佳，皮温暖，手指可轻微活动，予去枕平卧位，抬高左上肢肢端，暂禁饮食（6h），加床档，遵医嘱予心电监护仪，吸氧1-2L/分，并予补液抗炎消肿对症支持治疗。Company Logo术 前 护 理 诊 断 1 焦虑： 与担心疾病预后有关。2 知识缺乏：与缺乏疾病相关知识有关。Company Logo术 后 护 理 诊 断1 有窒息的危险：与全麻术后有关。2 疼痛：与手术有关。3 有出血的危险：与手术创伤有关。4 有周围神经血管功能障碍的危险：

4、与手术及石 膏固定有关。5 活动受限：与手术石膏固定及肿胀有关。6 潜在并发症：肘关节僵直，废用综合征，创伤 性关节炎。Company Logo重要护理诊断及护理措施（三）有出血的危险：与手术创伤有关。护理措施： 密切观察生命体征，观察术区石膏有无渗血，遵医嘱予止血药。Company Logo重要护理诊断及护理措施（四）有周围神经血管功能障碍的危险：与手术 及石膏固定有关。护理措施： 密切观察患肢活动情况，手指背伸，屈曲，对指对掌情况，发现问题及时报告。 Company Logo重要护理诊断及护理措施（五）活动受限：与手术石膏固定及肿胀有关。护理措施： 指导患儿功能锻炼，活动手指，促进血液循环减轻肿胀，密切观察患儿患肢的活动情况。Company Logo护理措施肘关节僵直指导早期行功能锻炼，石膏拆除前行腕关节活动，石膏拆除后加强肘关节的屈伸运动。早期加强患肢的肌肉及关