2021台湾副高（神经内科学）考试模拟卷

1、第 页2021台湾副高（神经内科学）考试模拟卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.运动神经元病的神经电生理检查中，错误的是A.肌电图呈典型神经源性改变B.静息状态下可见纤颤电位、正锐波C.肌电因呈肌源性改变D.神经传导速度正常E.可见有束颤电位2.患者，女性，31岁，反复左颞侧搏动性头痛，伴恶心呕吐2年。发作前数分钟常出现眼前闪光和暗点，头痛持续数小时。头颅CT检查未见异常。最可能的诊断是A.典型偏头痛B.丛集性头痛C.低颅压性头痛D.紧张性头痛E.枕神经痛3.患者，男性，42岁

2、，突然意识丧失、呕吐2小时。体检：患者不能唤醒，瞳孔对光反射灵敏，颈阻(+)，该患者昏迷最可能的原因是A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑出血D.短暂脑缺血发作E.蛛网膜下腔出血4.一患者反复出现视物变形，继之以舔舌动作，随后出现呆立不动和倒地，最可能的是A.复杂部分性发作B.精神分裂症C.精神性发作D.自动症E.部分性发作继发泛化5.一男性患者，反复发作性肢体抽搐，从一侧手指开始，向腕部、手臂、肩部及半身扩展。可能是A.肌阵挛发作B.Jackson癫痫C.精神运动性发作D.单纯运动性发作E.失神发作6.10岁儿童患者，1年来反复出现短暂的写作业时铅笔跌落，呆立不动，呼之不应。可能是A.复杂部分性发

3、作B.精神运动性发作C.儿童良性发作D.失神发作E.失张力发作7.男性患者，45岁，反复发生左上肢抽动半年，每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是A.强直性发作B.Jackson癫痫C.精神运动性发作D.单纯运动性发作E.失神发作8.35岁，女性，洗衣时突发右侧肢体活动不利。查体：神志清楚，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧上肢肌力2级，右下肢肌力3级，右侧偏身痛觉减退。首先考虑的诊断是A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作9.男性，61岁，3天前睡觉醒后发现视野范围缩小。神志清楚，血压正常，心脏正常，右侧同向性偏盲，言语正常，肢体肌力正常，感觉正常。首

4、先考虑的诊断为A.脑血栓形成B.脑出血C.脑膜炎D.脑栓塞E.蛛网膜下腔出血10.53岁，女性，劳动后突感枕部疼痛、眩晕、呕吐、行走不稳，1小时后昏迷、呼吸节律不稳，临床诊断脑出血。最可能的出血部位是A.小脑B.基底节区C.脑桥D.颞叶E.枕叶11.男性，62岁，在打麻将时突感剧烈头痛，视物成双，同时颈部明显僵硬，急诊头颅CT提示脑池内高密度影。该患者的临床诊断最有可能为A.脑血栓形成B.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.椎基底动脉系统TIAE.颈内动脉系统TIA12.一名36岁妇女生气后突然剧烈头痛，并呕吐2次，2小时后来院急诊。平时身体健康，无高血压史。体检最可能发现的是A.偏瘫B.偏身感觉障碍

5、C.失语D.动眼神经瘫痪E.脑膜刺激征13.男性，26岁，因蛛网膜下腔出血经检查发现颅内动脉瘤。为了预防再出血，最根本措施是A.应用脱水剂B.及时进行动脉瘤手术C.应用止血利D.避免情绪激动及突然用力E.控制血压在正常水平14.患者，43岁，男性，进行性动作迟缓、行走不稳和智能减退2年。查体发现四肢肌张力齿轮样增高，静止性震颤，双侧腱反射亢进，双侧病理征阳性。头颅MRI发现小脑和脑干萎缩本患者最有可能的神经疾病是A.脱髓鞘性疾病B.神经系统变性疾病C.营养和代谢障碍性疾病D.遗传性神经疾病E.血管性疾病15.患者，男性，78岁，近半年开始出现记忆力减退、识物不能，症状呈波动性，后逐渐出现行动迟

6、缓、肌肉强直、幻视。行脑电图未见异常，头颅MRI未见颞叶、脑干、小脑萎缩。该患者诊断为A.阿尔茨海默病B.Pick病C.橄榄-脑桥小脑萎缩D.额颞痴呆E.路易体痴呆16.患者，男性，68岁，进行性记忆力下降2年，主要为近记忆障碍，伴有命名障碍，失语，计算力下降及精神异常，无意识障碍，无卒中病史。头颅MRI检查显示：脑皮质萎缩及侧脑室扩张，最可能的诊断是A.轻度认知障碍B.抑郁症C.帕金森病痴呆D.Alzhcimer病E.额颞痴呆17.紧张性头痛的发病机制与下列有关的为A.精神高度紧张B.头颈部肌肉收缩或缺血C.遗传因素D.内分泌与代谢因素E.饮食不调18.一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射

7、存在，病变在_A.同侧视神经B.同侧动眼神经C.对侧视神经D.对侧动眼神经E.视交叉19.三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经的A.第一支B.第二支C.第一、三支D.第二、三支E.第一、二支20.女，65岁。右面部发作性疼痛2年，诊断为原发性三叉神经痛。治疗应先用A.卡马西平B.周围支神经纯酒精封闭C.三叉神经节射频热凝D.周围支神经切断术E.三叉神经感觉根切断术21.治疗癫痫持续状态的首选用药是A.地西泮注射液静脉注射B.10%水合氯醛静脉注射C.利多卡因静脉注射D.丙戊酸静脉注射E.氯硝西泮静脉注射22.男性26岁。突然出现从一侧手指开始抽动，向腕部、臂、肩部及半身扩散。最可能的诊断是A.全

8、身性强直-阵挛发作B.精神运动性发作C.失神发作D.Jackson癫痫E.部分性感觉性发作23.下列都是帕金森病的典型表现，除去A.在肢体主动运动时震颤加强B.关节被动运动时有肌强直C.睡眠时震颤消失D.面部表情减少E.慌张步态24.不是结核性脑膜炎的早期临床表现的是A.性情改变B.低热、食欲减退、盗汗、消瘦C.头痛、呕吐D.面神经瘫痪E.蹙眉皱额、凝视或嗜睡25.30岁，女性。左侧面部疼痛3个月，呈持续性痛，有阵发性加剧。体查发现左侧角膜反射消失，左侧面部眼裂以下痛觉减退，露齿时口角歪向右侧，左耳听力下降。最可能的诊断是A.周围性面神经麻痹B.原发性三叉神经痛C.继发性三叉神经痛D.中枢性面

9、瘫E.舌下神经麻痹二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.脊髓空洞症可出现的并发症包括A.烫伤B.压疮C.尿路感染D.双下肢不全瘫痪E.吞咽困难2.关于脊髓前动脉综合征，叙述正确的有A.以上胸段和中胸段多见B.首发症状为病变平面突然出现的根痛和痉挛性瘫痪C.排尿、排粪障碍明显D.又称脊髓前2/3综合征E.痛、温觉消失而深感觉存在3.脊髓蛛网膜炎的脑脊液表现包括A.脑脊液压力低B.呈草黄色C.淋巴细胞数增多D.蛋白升高E.髓鞘碱性蛋白升高4.颈椎间盘突出的临床表现包括A.好发于中、老年人B.单侧或双侧上肢疼痛C.手或前臂轻度肌肉萎缩D.颈椎X线片示颈椎生理弯曲消

10、失及骨质增生E.颈椎MRI示椎间盘突出、椎间孔狭窄5.关于脊髓血管畸形，叙述正确的有A.上胸段为主B.多为动静脉畸形C.症状可反复出现D.节段性感觉障碍E.排尿、排粪障碍6.关于“感觉传导束”，叙述正确的有A.感觉神经传导通路均由三级神经元组成B.脊髓丘脑束负责传导浅感觉C.薄束、楔束负责传导深感觉D.薄束排列在外，楔束排列在内E.不同感觉传导束第二级神经元交叉部位不同7.髓内病变的临床表现包括A.感觉障碍为传导束性，一侧开始B.痛、温觉障碍自上向下发展，可有分离性感觉障碍C.脑脊液蛋白增高明显D.早期可出现明显的节段性肌无力和萎缩E.早期根痛剧烈，部位明显8.关于急性脊髓炎，叙述错误的有_A

11、.以腰段脊髓受累常见B.无病变节段束带感C.脊髓休克期短暂D.常表现为布朗一塞卡尔综合征(Brown-Sequard syndrome)E.病理改变以白质髓鞘脱失为主9.胸段脊髓半侧损害(Brown-Sequard综合征)A.病变同侧下肢弛缓性瘫痪B.病变同侧下肢病理征阳性C.病变同侧下肢肌张力增高D.病变同侧传导束型痛温觉障碍E.病变对侧传导束型痛温觉障碍10.缺血性脊髓血管病的病因包括_A.原发性血管病变：动脉硬化、动脉炎、血管畸形B.继发性血管压迫：椎间盘脱出、硬膜外脓肿C.脊髓血管栓塞D.放射性因素导致的脊髓病变E.血流动力学改变：低血压休克、红细胞增多症等11.从血流动力学角度考虑，

12、脊髓血管畸形可分为_A.硬脊膜动静脉畸形B.血管团样髓内动静脉畸形C.幼稚型髓内动静脉畸形D.脊髓表面动静脉畸形E.海绵状血管畸形12.脊髓的血供来源包括_A.甲状腺下动脉B.脊髓前动脉C.脊髓后动脉D.肋间动脉E.髂腰动脉13.肝性脊髓病的实验室检查可能出现的异常为_A.血氨增高B.转氨酶增高C.清蛋白升高D.球蛋白升高E.脑脊液蛋白升高14.脊髓栓系综合征的特点包括_A.脊髓栓系是指脊髓先天性发育异常导致的一系列综合征B.表现为皮肤改变、脊柱后凸或椎体融合C.运动受累为主，无感觉及自主神经功能障碍D.MRI脊髓圆锥低于L水平E.最有效的治疗方法是手术松解栓系的脊髓15.大脑中动脉皮质支闭塞

13、后引起对侧偏瘫，其特点为A.不伴感觉障碍B.病变同侧颅神经可有下运动神经元麻痹C.常会伴有局灶性瘫痪D.偏瘫以上肢和面部较重E.可出现行为障碍16.以下关于高血压和脑血管病关系描述不正确的是A.高血压不是脑卒中的独立危险因素B.高血压是脑卒中最重要的危险因素C.只有收缩压的增高会增加脑卒中的发病率D.血压只和脑梗死的发病呈正相关E.血压只相脑出血的发病呈正相关17.以下肯定不属于短暂性脑缺血发作的症状是A.单侧肢体无力B.闪光暗点C.躯体多处持续性进展症状D.视觉缺失E.强直性或痉挛性发作18.为确定伴昏迷的重症脑卒中患者哪一侧瘫痪时可借助的检查方法为A.压迫眶上缘，观察哪侧面肌无收缩反应B.

14、观察呼气时，哪侧面颊鼓起较明显并有漏气C.检查肌张力和病理征D.病人仰卧时，观察哪侧下肢和足呈外旋位E.将病人两上肢提起，突然放手，看哪侧坠落较快19.可导致类短暂性脑缺血发作的有A.颅内肿瘤B.慢性硬膜下血肿C.脑内寄生虫D.低血糖E.颅内脓肿20.脑底异常血管网病可出现下列哪些临床症状A.脑卒中B.头痛C.短暂性脑缺血发作D.癫痫发作E.智能减退21.对于蛛网膜下腔出血患者，为防止再出血，以下事项正确的是A.不可用镇静药，以免加重意识障碍B.不宜长途搬运C.保持大便通畅D.不宜过多搬运E.禁止使用钙离子拮抗剂，以免导致血管扩张22.以下不适宜进行溶栓治疗的脑血栓形成患者是A.年龄在75岁以上B.CT显示右额顶叶大面积低密度影并昏迷状C.有胃溃疡病史多年D.发病已8小时，但病情仍在逐渐加重E.血压为220/105mmHg，并且呕吐咖啡样胃内容物23.对短暂性全面遗忘症的描述正确的是A.其本质是部分性癫痫B.因丧失