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文档简介
1、目 录 o 1-3 h z u第一章 行政政后勤管管理001医医疗质量量与安全全管理委委员会职职责医疗质量量与安全全管理委委员会是是在医院院董事会会领导下下的一个个督办机机构,办办公机构构设在医医务科。负责对对全院的的医疗质质量与安安全工作作进行指指导、检检查和监监督,执执行医疗疗质量与与安全管管理委员员会对医医疗质量量工作的的决定和和决议。 2.根根据医院院工作实实际,积积极运用用先进的的管理理理论,采采取依靠靠技术进进步和通通过引进进竞争机机制,逐逐步实现现科学化化、标准准化管理理,从而而加强对对全院的的质量管管理工作作。 3.加加强信息息的交流流与反馈馈,加强强政策导导向,建建立和完完善
2、激励励机制,不不断提高高全院各各项医疗疗工作质质量。 44.科室室或个人人,若发发生医疗疗质量上上的差错错、事故故应主动动及时地地向医疗疗质量管管理委员员会报告告。医疗疗质量管管理委员员会应根根据情况况责成有有关职能能部门进进行调查查,并限限期将调调查、处处理情况况报告,以以便对处处理意见见作出裁裁决。必必要时提提请医院院质量与与安全管管理委员员会讨论论.作出出最后的的处理决决定。 5.定定期或不不定期地地在全院院医药技技人员中中进行质质量与安安全意识识教育,提提高对全全面质量量管理工工作重要要性的认认识,自自觉按质质量标准准进行工工作。对对质量工工作做得得好的科科室、个个人要给给予表扬扬和奖
3、励励,对差差的科室室、个人人及时给给予批评评教育并并限期改改正。002医医院质量量与安全全管理委委员会办办公室职职责1.负责责医院质质量与安安全管理理策划、管理体体系运行行的协调调,监督督及考核核等具体体工作。 2.负负责医院院质量与与安全管管理文件件制定修修正和资资料控制制的管理理。3.参与与医院质质量与安安全管理理有关业业务事项项。 4.负负责医疗疗服务质质量体系系运行信信息的收收集反馈馈和上报报。 5.负负责协调调各管理理委员会会在开展展质量与与安全管管理活动动中需要要解决的的问题,组组织、督督促各管管理委员员会开展展质量与与安全管管理活动动。6.负责责医院质质量与安安全管理理会议的的会
4、务工工作,做做好记录录和整理理归档。003药药事管理理与药物物治疗学学委员会会职责为认真执执行药药品管理理法和和医疗疗机构药药事管理理规定,保保证用药药安全、有效、经济,特特修订我我院药事事管理与与药物治治疗学委委员会的的职责如如下: 一、贯贯彻执行行医疗卫卫生及药药事管理理等有关关法律、法规、规章,审审核制定定我院药药事管理理和药学学工作规规章制度度,并监监督实施施。 二、制制定本院院药品处处方集和和本院基基本用药药供应目目录。 三、推推动药物物治疗相相关临床床诊疗指指南和药药物临床床应用指指导的制制定与实实施,监监测、评评估本机机构药物物使用情情况,提提出干预预和改进进措施,指指导临床床合
5、理用用药。 四、分分析、评评估用药药风险和和药品不不良反应应、药品品损害事事件,并并提供咨咨询与指指导。 五、监监督检查查全院使使用的药药品质量量,处理理涉及药药品质量量、工作作质量的的严重事事件 六、监监督、指指导麻醉醉药品、精神药药品、医医疗用毒毒性药品品及放射射性药品品的临床床使用与与规范化化管理。 七、对对医务人人员进行行有关药药师管理理法律法法规、规规章制度度和合理理用药知知识教育育培训,向向公众宣宣传安全全用药知知识。004医医院感染染管理委委员会职职责 (一)组织 1.组组成 (1)主主任委员员由医疗疗主管副副院长担担任 (2)副主任任委员由由医院感感染管理理科负责责人担任任。
6、(3)委委员由医医务科、护理部部、预防防保健科科、后勤勤科、医医械科、临床科科室、药药剂科、检验科科、手术术室、消消毒供应应室等相相关负责责人组成成。 (4)秘秘书由医医院感染染管理科科科长兼兼任. 2.办办事机构构设在医医院感染染管理科科,负责责医院感感染管理理的日常常工作。 (二)工作职职责: 1.研研究制定定我院预预防和控控制医院院感染的的规章制制度及监监督实施施方案; 22.对我我院的建建筑设计计、重点点科室建建设的基基本标准准、基本本设施和和工作流流程进行行审查并并提出意意见; 3.研研究并确确定我院院的医院院感染管管理工作作计划及及考核、评价标标准; 4.研研究并确确定我院院的医院
7、院感染重重点部门门、重点点环节、重点流流程、危危险因素素以及采采取的干干预措施施,明确确各有关关部门、人员在在预防和和控制医医院感染染工作中中的责任任; 5.研研究并制制定我院院发生医医院感染染暴发及及出现不不明原因因传染性性疾病或或者特殊殊病原体体感染病病例等事事件时的的控制预预案; 6.根根据我院院病原体体特点和和耐药现现状,配配合药事事管理委委员会提提出合理理使用抗抗菌药物物的指导导意见。 (三)医院感感染管理理委员会会成员分分工 1.主主任委员员:全面面负责医医院感染染管理委委员会的的工作,主主持医院院感染管管理委员员会会议议,发生生医院感感染暴发发流行时时指挥调调度和控控制感染染的流
8、行行。2.副主主任委员员:协助助主任委委员工作作,主任任委员不不在时代代行其职职责。主主持医院院感染管管理委员员会日常常工作。拟定全全院医院院感染控控制规划划、工作作计划,组组织制定定医院感感染管理理规章制制度;组组织监督督、评价价全院有有关医院院感染管管理规章章制度执执行情况况;负责责组织与与落实各各委员医医院感染染知识的的培训;负责组组织对医医院发生生的医院院感染流流行、暴暴发进行行调查分分析,提提出控制制措施并并实施;及时向向主管领领导和医医院感染染管理委委员会上上报医院院感染控控制的动动态。 3.委委员 (11)医务务科协助助医院感感染管理理科组织织医师和和医技部部门人员员预防、控制医
9、医院感染染知识的的培训;监督、指导医医师和医医技人员员严格执执行无菌菌技术操操作规程程、抗感感染药物物合理应应用、一一次性医医疗用品品的管理理等有关关医院感感染管理理的制度度:发生生医院感感染流行行或暴发发趋势时时,统筹筹协调院感科组组织相关关科室、部门开开展感染染调查与与控制的的工作;根据需需要进行行医师人人力调配配;组织织对患者者的治疗疗和善后后处理。 (2)质量办办监督、指导医医师和医医技人员员严格执执行无菌菌技术操操作规程程、抗感感染药物物合理应应用、一一次性医医疗用品品的管理理等有关关医院感感染管理理的制度度;落实实相关奖奖惩措施施。 (33)护理理部协助助医院感感染管理理科组织织全
10、院护护理人员员预防、控制医医院感染染知识的的培训;监督、指导护护理人员员严格执执行无菌菌技术操操作、消消毒、灭灭菌与隔隔离、一一次性使使用医疗疗用品的的管理等有关关医院感感染管理理的规章章制度;发生医医院感染染流行或或暴发趋趋势时,根根据需要要进行护护士人力力调配。 (4)预防保保健科 负责医医院感染染传染病病病例的的疫情报报告。(5)后后勤保障障部 负责医医院环境境的日常常清洁,并并保证质质量,负负责管理理医院废废弃物的的收集、运输及及无害化化处理工工作,负负责医院院污水处处理、排排放的管管理工作作,对洗洗衣房的的工作进进行监督督管理。 (6)医械科科 负责责次性使使用医疗疗器械、器具的的相
11、关证证明审核核:负责责消毒药药械和医医用防护护用品的的采购和和证明审审核 (7)临床科科室 对对医院感感染监测测资料、环境监监测,以以及感染染暴发的的调查报报告进行行评议,对对监测方方法和措措施进行行研讨,提提出改进进意见;对医院院感染管管理相关关的规章章制度和和实施计计划进行行评定、批准或或审核修修改。 (8)药剂科科 协协助医务务部进行行医院抗抗菌药物物临床应应用管理理工作,对对各类手手术围术术期预防防性应用用抗菌药药物进行行管理:针对医医院病原原微生物物的特点点和流行行趋势提提出合理理用药的的建议:及时提提供抗感感染药物物信息,为为临床提提供抗菌菌药物临临床应用用技术支支持。 (9)检验
12、科科负责临临床病原原微生物物的培养养、分离离鉴定、药敏试试验及特特殊病原原体的耐耐药性监监测等丁丁作,定定期汇总总、分析析,向全全院反馈馈;负责责医院感感染常规规微生物物学监测测;发生生医院感感染流行行或暴发发时,承承担相关关监测工工作。 (100)手术术室负责责建立手手术室感感染预防防的控制制管理制制度及质质星控制制标难,并并负责对对工作人人员进行行培训考考核,并并定期对对制度的的落实情情况进行行监督检检查 (一三三)消毒毒供应室室建立消消毒供应应中心消消毒与火火菌技术术操作规规范、清清洗消毒毒及灭菌菌效果监监测的流流程和规规范,针针对消毒毒、灭菌菌中存在在的问题题,提出出建议或或意见。00
13、5病病案管理理委员会会职责 1.在在院长的的领导下下,全面面负责医医院门诊诊、住院院病案资资料的管管理工作作,密切切配合临临床、教教学和科科研。 2执行行卫生行行政部门门有关病病案的书书写、管管理规范范,制定定审查和和修改适适合本院院病案管管理的一一切规章章制度,并并监督实实施情况况。定期期对病案案管理工工作进行行督促、检查和和指导,收收集科室室对病案案管理的的意见和和建议。 3.审审核制订订医院病病案管理理工作的的总体规规划,病病案管理理工作必必须实现现的计划划目标等等。拟定定审核医医疗服务务系统各各种表格格的内容容和形式式,包括括:病案案编号系系统,病病案排列列方式与与方法的的确定,疾疾病
14、分类类方法的的选定,新新病案内内容、项项目、格格式的报报告等。积极推推进电子子病历的的应用,发发挥其在在医院临临床、教教学和科科研方面面的应有有作用。 4.提提出审核核有关改改革病案案管理工工作的建建议。 5.组组织各种种形式的的病案质质量检查查,评议议病案书书写质量量和病案案管理质质量。 6.负负责有关关病案管管理工作作方面的的业务咨咨询和技技术指导导。 7在临临床医师师和病案案管理人人员之间间发挥桥桥梁作用用,促进进病案质质量和管管理质量量不断提提高。处处理病案案工作中中的各种种争议,包包括治疗疗结果级级别的确确定,诊诊断符合合程度级级别的确确定,病病案记录录质量级级别的确确定,以以及在病
15、病案工作作中与医医务人员员或科室室之间发发生的其其他各种种争议。 8.定定期向院院长汇报报病案工工作执行行情况,每每年一次次向院领领导作病病案管理理委员会会工作报报告。006护护理质量量与安全全管理委委员会职职责 1.执执行护护上条例例,按按照卫生生行政主主管部门门及医疗疗护理相相关法律律法规要要求,制制定审核核医院各各项护理理规章制制度。 2.研研究临床床护理质质量安全全问题,制制定护理理质量与与安全持持续改进进措施。 3.制制定医院院护理人人员培训训计划,采采取多种种形式,进进行护理理管理法法律法规规、规章章制度和和患者安安全方面面的教育育培训,不不断提高高护理人人员护理理工作质质量、护护
16、理技术术操作和和护理管管理水平平. 4完善善与规范范医院护护理工作作制度、流程,护护理常规规,护理理技术操操作规程程,护理理服务细细则;积积极推广广护理新新技术、新业务务。 5.协协调解决决临床护护理工作作中遇到到的重要要问题,参参与大抢抢救患者者的护理理指导工工作与人人员调配配。定期期分析医医院护理理不良事事件,并并提出干干预和改改进措施施。 6.对对影响临临床护理理质量服服务过程程的相关关因素进进行监控控和分析析,对质质量管理理体系各各过程的的相关活活动和配配备的资资源进行行监控,对对不能达达到预期期结果的的情况,及及时采取取适当的的纠正措措施,确确定持续续改进方方案,以以确保临临床护理理
17、质量过过程符合合规定要要求。007输输血管理理委员会会职责(临床用用血管理理委员会会职责) 1.在在院长或或分管院院长领导导下,认认真贯彻彻执行医医疗机构构临床用用血管理理办法、临床床输血技技术规范范等临临床用血血管理相相关法律律、法规规、规章章、技术术规范和和标准,制制订我院院临床用用血管理理规章制制度。 2.建建立临床床输血质质量管理理体系,负负责对全全院临床床输血工工作进行行规范管管理和技技术指导导,并监监督实施施,保证证临床用用血安全全有效。 3.制制订本院院输血计计划,工工作制度度、岗位位职责,并并认真组组织实施施。 4.评评估确定定临床用用血的重重点科室室、关键键环节和和流程。 5
18、.定定期监测测、分析析和评估估临床用用血情况况,开展展临床用用血质量量评价工工作,提提高临床床合理用用血水平平。 6.调调查、分分析、处处理输血血不良反反应及输输血感染染性疾病病等临床床用血不不良事件件,提出出处理意意见和改改进措施施。 7.指指导并推推动开展展自体输输血等血血液保护护及输血血新技术术。 8.对对全体员员工进行行输血知知识及相相关法规规的培训训;对临临床医务务人员进进行临床床用血管管理法律律、法规规、规章章制度和和临床合合理用血血知识的的培训教教育。 9.向向公众宣宣传中中华人民民共和国国献血法法和临临床合理理用血,普普及无偿偿献血的的科学知知识,开开展预防防和控制制经血液液传
19、播的的疾病的的教育。 10,建建立例会会制度,定定期召开开会议(每年不不少于22次),及及时通报报输血管管理工作作动态,对对存在的的问题制制订整改改方案,及及时整改改。 11.承担医医疗机构构交办的的有关临临床用血血的其他他任务。 12、医务科科负责临临床输血血管理工工作。008 安安全生产产与消防防安全管管理委员员会职责责 1.在在院长领领导下,负负责全院院安全生生产与消消防安全全管理工工作。 2.负负责对全全院各科科室的安安全生产产与消防防安全工工作行使使全面督督促管理理,贯彻彻执行安安全生产产与消防防安全管管理的法法律、法法规及本本院的相相关制度度,制定定年度安安全生产产工作计计划,消消
20、防安全全应急预预案、制制度、措措施等,保保障医院院安全生生产与消消防安全全管理工工作平稳稳开展。 3.组组织和领领导医院院的安全全生产与与消防安安全检查查,督促促各部门门加强安安全生产产与消防防安全管管理,落落实安全全生产与与消防安安全责任任制。每每半年召召开一次次安全生生产与消消防安全全委员会会会议,总总结前期期工作,分分析当前前及今后后生作的的重点并并进行部部署。 4.认认真贯彻彻执行“安全第第一,预预防为主主”的方针针,牢固固树立安安全第一一的思想想,开展展全员安安全生产产与消防防安全知知识教育育、培训训、演练练。 5.根根据上级级指示并并结合本本院安全全生产与与消防安安全工作作实际进进
21、行安全全检查,并并做好相相应记录录,指定定职能科科室对重重点部位位要进行行定期或或不定期期检查和和抽查,及及时消除除各类事事故隐患患。在检检查中发发现有安安全隐患患的科室室,要求求相关部部门限期期整改,并并作好记记录,并并督促整整改落实实的情况况。 6.调调查和处处理安全全事故,及及时向领领导提出出对有功功人员及及失职者者的奖励励和惩罚罚建议。 7.发发生安全全生产与与消防安安全事故故时,积积极协助助院领导导启动相相关应急急预案,开开展应急急工作。009科科室质量量与安全全管理小小组职责责 1.在在医院质质量与安安全管理理委员会会和相关关职能部部门的指指导下,全全面负责责本科室室的质量量与安全
22、全管理工工作,对对本科室室质量.与安全全质量进进行实时时监控。 2.根根据医院院质量与与安全管管理要求求,结合合本科室室的质量量管理特特点,制制定本科科室质量量与安全全。管理小组组年度活活动计划划和年终终总结,制制定片完完善科室室质量与与安全管管理相关关制度并并督促落落实。 3.每每月至少少组织一一次科室室质量与与安全管管理小组组活动,全全面排查查和梳理理科室质质量与安安全隐患患,查找找质量与与安全管管理漏洞洞、薄弱弱环节:检查本本科室诊诊疗常规规、操作作规范、医院规规章制度度、各级级人员岗岗位职责责的落实实情况,对对存在的的问题提提出整改改意见,根根据检查查情况确确定科室室工作人人员的奖奖惩
23、,实实现科室室质量的的持续改改进。 4.很很据医院院下达的的质量管管理目标标,收集集、整理理和分析析科室质质量与安安全管理理相关指指标与数数据,并并能够熟熟练掌握握和灵活活运用相相关质最最管理方方法与工工具进行行科室的的质量管管理。 5、认认真贯彻彻落实医医院有关关质量与与安全的的相关要要求.缝缝时通报报医院质质量管理理信息,严严格执行行各项核核心医疗疗、护理理制度,提提高医疗疗质量,保保障医疗疗安全。 6.贯贯彻落实实国家的的法律、法规及及医院的的各项医医疗质量量管理规规章制度度,对科科室医护护人员进进行医疗疗质量与与安全教教育,提提高医护护人员的的医疗风风险、安安全责任任意识以以及质量量管
24、理。 7、每每月由科科室主任任(护士士长)主主持召开开科室质质量与安安全管理理活动反反馈会,分分析探讨讨科室医医疗质量量状况、存在问问题以及及改进措措施,井井做好会会议记录录。 8、科科室质量量与安全全管理小小组活动动情况每每月上报报相关职职能部门门与医院院质量与与安全管管理委员员会。010 抗抗菌药物物管理工工作小组组职责 1.贯贯彻执行行抗菌药药物管理理相关的的法律、法规、规章;制度医医抗菌药药物管理理制度并并组织实实施。2.审议议医院抗抗菌药物物供应目目录,制制定抗菌菌药物临临床应用用相关技技术性文文件,并并组织实实施。3.对医医院抗菌菌药物临临床应用用与细菌菌耐药情情况进行行监测,定定
25、期分析析、评估估、上报报监测数数据并发发布相关关信息,提提出干预预和改进进措施。4.对医医务人员员进行抗抗菌药物物管理相相关法律律、法规规、规章章制度和和技术规规范培训训及考核核,组织织对患者者合理使使用抗菌菌药物的的宣传教教育。5.组织织你对需需要使用用特殊使使用级抗抗菌药物物病历进进行会诊诊,指导导用药。 医院办办公室 011院院长职责责按照董事事会决策策的医院院发展战战略开展展具体的的经营工工作。负责全全院的医医疗、护护理、院院感、教教学科研研等各项项业务工工作,并并为总经经理经营营决策提提供战略略建议和和业务支支持。负责制定定并保持持医院的的质量方方针和质质量目标标、指标标,并按按期布
26、置置、检查查、总结结。负责组织织检查医医疗护理理工作,定定期深入入科室,并并采取积积极有效效措施保保证不断断提高医医疗质量量。不断运用用开展和和引进新新技术,提提高全院院医疗护护理教学学科研水水平。教育职工工树立全全心全意意为人民民服务的的思想和和良好的的医德,改改进工作作作风,改改善服务务态度;督促检检查以岗岗位责任任制为中中心的医医院各项项制度和和技术操操作规程程的执行行,严防防差错事事故的发发生。组织落实实社会监监督制度度,及时时研究和和妥善处处理人民民群众来来信来访访接待工工作。012业业务副院院长职责责在院长领领导下,分分管全院院的医疗疗、护理理、医技技等科室室的工作作。督促检查查医
27、疗制制度、医医护常规规和技术术操作规规程的执执行情况况。深入科室室,了解解和检查查临床医医疗和护护理情况况,组织织领导对对重危病病员的会会诊、抢抢救工作作,定期期分析医医疗指标标的完成成情况,采采取措施施不断提提高医疗疗护理质质量。负责组织织全院医医务人员员的业务务技术学学习。负责领导导全院医医疗新技技术的引引进、推推广应用用工作和和科研工工作。领导医疗疗业务统统计病案案工作。负责组织织、检查查门诊、急诊工工作。0一三行行政副院院长职责责在院长领领导下,分分管全院院的行政政、财务务、设备备、基建建和总务务部门的的管理工工作。负责组织织拟定医医院各项项行政工工作制度度,并经经常督促促检查执执行情
28、况况。负责督促促财务、总务、器械部部门保证证医疗所所需物资资器械供供应工作作。负责督促促检查本本院治安安、保卫卫工作。负责审查查预决算算,掌握握财务收收入开支支、基建建、维修修以及医医院财产产物资的的管理工工作。负责督促促检查全全院的经经济管理理工作。负责督促促检查全全院的清清洁卫生生,绿化化环保工工作。014 院办办公室职职责1.在医医院总经经理和院院长领导导下工作作。2.草拟拟、制订订医院的的发展规规划和年年度工作作计划,总总结材料料和其它它各类全全院性有有关文件件,并督督促检查查其执行行情况。3.综合合及协调调全院各各行政、业务职职能部门门的工作作联系。4.安排排院长及及全院性性活动日日
29、程。5.安排排全院性性各种行行政会议议,做好好会议记记录。6.领导导医院综综合档案案室、文文印室、收发室室、院总总值班室室的日常常工作。 7.做好医医院公文文的签发发、登记记、传递递、传阅阅、立卷卷、归档档、保管管和利用用,BaaoMii工作。8.做好好医院行行政事务务用车的的调配和和电讯电电话的管管理工作作。9.做好好全院各各部门印印章、印印鉴的刻刻制,审审批和管管理工作作10.做做好医院院机关行行政部门门出差人人员的登登记和差差旅费报报销的受受理工作作。 111.做好好人民群群众来访访来信处处理工作作。12.负负责内、外宾的的接待上上作。一三.做做好总经经理和院院长临时时交办的的其它工工作
30、。0一五 院院办公室室主任职职责1.在总总经理和和院长领领导下,负负责全院院的秘书书、行政政管理工工作。2.安排排各种行行政会议议,做好好会议记记录,负负责综合合医院的的工作计计划、总总结及草草拟有关关文件,并并负责督督促其贯贯彻执行行。3.负责责领导行行政文件件的收发发登记、转递传传阅、立立卷归档档、保管管利用等等工作。4.领导导有关人人员做好好印鉴、打字、外勤、通讯联联络、人人民群众众来信处处理、参参观及外外宾的接接待等工工作。5.负责责院领导导临时交交办的其其他工作作。016 办办公室秘秘书职责责办公室秘秘书在办办公室主主任的领领导下工工作。 2.带头遵遵守医院院各项规规章制度度和Baa
31、oMii制度,在在办公室室主任的的指导下下做好秘秘书。 3.协助做做好一般般文件或或材料的的文字综综合和起起草。 4.协助做做好院部部会议的的会务组组织工作作和一般般会议的的记录。 5.协助收收集全院院信息并并及时总总结、加加工,做做好综合合分析,提提供院领领导决策策参考。 6.协助做做好群众众的来信信来访工工作。 7.协助做做好外来来参观,上上级领导导视察、检查工工作的接接待。 8.协助做做好办公公室的督督办和查查办工作作。9.协助助做好院院部机关关的事务务管理工工作。017 办办公室文文书职责责办公室文文书在办办公室主主任的领领导下,负负责做好好文书处处理工作作。做好收发发文件的的管理,及
32、及时运转转和传递递。管理医院院印信。负责医院院公务电电话、电电报的挂挂发和接接收。负责审核核报纸、资料的的订阅。做好文书书的立卷卷、归档档。协助做好好会务工工作及院院部机关关事务管管理工作作。0一八 总值值班人员员职责 1.医医院总值值班代表表医院负负责处理理医院非非办公时时间的业业务、行行政临时时性紧急急公务和和及时传传达上级级指示与与通知等等。 2.坚坚守岗位位,对遇遇到的各各种问题题,做到到接待热热情、服服务周到到,主动动积极地地设法处处理,对对某些特特殊重大大问题不不能解决决时,应应及时同同有关部部门负责责人取得得联系井井及时报报告院领领导共同同商量解解决办法法。 3.负负责做好好院外
33、来来访的接接待工作作和医院院业务行行政管理理的咨询询工作。 4.做做好院办办公楼及及值班室室安全保保卫工作作。5.值班班人员应应严格履履行值班班人员职职责,认认真做好好值班和和交班记记录,凡凡本班未未处理完完的重要要事情,应应及时报报知院领领导和有有关科室室及时处处理。6. 保保持值班班室内的的卫生。019 统计计室统计计人员职职责 1.在在科主任任领导下下,坚持持实事求求是的原原则及严严肃认真真的工作作作风,认认真执行行统计计法和和统计计法实施施细则,遵遵守统统计室工工作制度度、医医疗数据据信息管管理制度度、统统计资料料档案管管理制度度,完完成医疗疗统计工工作任务务。2.完成成全院相相关原始
34、始医疗统统计资料料的收集集、整理理、汇总总工作,并并按时报报送各部部门。 3.建建立、建建全各种种原始资资料记录录、台帐帐管理制制度,保保证统计计资料库库的完整整、准确确,做到到查询、提供及及时。 4.严严格遵守守统计法法,按国国家和上上级规定定的指标标和报告告期,准准确及时时完成、上报各各种报表表。完成成上级行行政管理理部门下下达的统统计调查查和信息息上报任任务,按按时完成成医院卫卫生信息息的网络络直报工工作,专专人负责责,科主主任检查查追踪,确确保完成成,实行行问责制制。 5.根根据医院院实际情情况和各各部门需需要,制制定各类类统计报报表,定定期或不不定期提提供统计计信息资资料,做做到提供
35、供及时、确保数数据资料料准确、真实,不不得篡改改、造假假、虚构构。6.每年年编制年年度统计计年鉴。7.熟悉悉计算机机性能,严严守操作作规程,并并负责计计算机清清洁、保保养。8.严格格遵守各各项规章章制度和和操作规规程,严严防差错错事故。9.保持持统计室室清洁、整齐、安静。020 病病案室病病案管理理人员职职责 1.在在信息科科主任领领导下,贯贯彻执行行国家、卫生部部颁发的的有关法法律法规规。严格格遵守病病案室工工作制度度、病病案管理理工作制制度、病案案借阅制制度、病案案复印制制度、信息息科安全全管理制制度,完完成病案案管理工工作 2.负负责全院院病案的的回收、核对,按按规定进进行检查查、整理理
36、,排列列好顺序序并书写写好封面面装订成成本,上上架保存存,供应应借阅、流通利利用。 3.负负责所有有出院病病历的疾疾病分类类( 110)和和手术操操作分类类编目工工作,提提供出院院首页数数据库的的各项查查询服务务,积极极配合和和技术指指导。为为医疗、科研、教学以以及社会会需求提提供必要要的信息息服务。 4.严严格执行行病案借借还手续续,凡有有处方权权的各级级医务人人员方可可借阅病病案,护护理人员员借阅病病历需经经护理部部签字。外来人人员非经经医务科科同意不不得查阅阅病案,病病案一律律不外借借。5.按医医院有关关病案借借阅规定定,对离离开病案案室的所所有病案案及时催催还归档档。6.负责责每周评评
37、分病案案的返送送、回收收工作7. 负负责接待待来访者者,做好好库存病病案的流流通、利利用工作作,及时时为各部部门提供供所需病病案资料料。按规规定受理理病案的的复印工工作。8. 负负责病历历中所使使用医疗疗、护理理以及检检查等表表格的管管理、审审定,严严格控制制新表格格指定的的审核,保保证病案案的整齐齐、统一一、美观观以及装装订质量量符合要要求。9. 参参与病案案管理信信息网络络的建立立、建设设和管理理,在工工作中积积极推进进病案管管理数字字化,积积极开展展病案管管理的科科学研究究。10. 做好库库存病案案病案保保管工作作,保持持病案库库室内清清洁、整整齐、通通风、干干燥,防防止病案案虫蛀、霉烂
38、、遗失。做好防防火工作作,严防防差错事事故。021 财务务科主任任职责1.在院院董事会会领导下下,负责责本院的的财务工工作。领领导财务务人员认认真履行行职责,做做好各项项财务管管理工作作 2.贯贯彻国家家财政财财务相关关法律法法规制度度,遵守守国家财财政纪律律。按照照会计计法、医院院财务制制度和和医院院会计制制度的的要求,建建立相应应的部门门管理制制度以及及岗位责责任制。 3.参参照事业业计划和和按照规规定的统统一收费费标准,合合理的组组织收入入。根据据医院特特点、业业务需要要和节约约原则,精精打细算算,节约约各项开开支,监监督资金金使用的的合理性性、合法法性和效效率效果果性。 4.根根据医院
39、院收入增增减因素素和事业业需要、业务活活动需要要和财力力可能,正正确、及及时的编编制年度度和季度度(或月月份)的的预算,定定期对预预算执行行情况进进行分析析,并按按照国家家规定编编制和上上报预决决算。 5.按按照医院院财务管管理需要要和内部部控制的的要求合合理设置置财务人人员工作作岗位,按按照医院院会计制制度组织织财务人人员进行行会计核核算,按按照规定定的格式式和期限限报送会会计月报报和年报报。 6对医医院的财财务工作作进行研研究、布布置、检检查、总总结。根根据本单单位的实实际情况况,制定定各项内内部会计计控制制制度和财财务制度度。督促促财务人人员严格格遵守财财经纪律律和各项项规章制制度,保保
40、证本单单位各项项财务制制度健全全有效。 7.保保证房屋屋及建筑筑物、设设备、家家具、材材料、现现金等国国家财产产的安全全,进行行经常的的监督和和必要的的检查并并经常清清查库存存,克服服浪费和和物资积积压,以以防止不不良现象象的发生生。 8.按按照按劳劳分配、效率优优先、兼兼顾公平平的原则则,组织织好单位位的奖金金分配工工作。 9.按按照国家家物价制制度,做做好本单单位的物物价管理理工作。 10定定期和不不定期对对单位财财务状况况进行分分析,及及时向医医院管理理层提供供全面、真实、可靠的的财务信信息。对对修建工工程,大大型设备备购置、对外投投资,从从财务角角度进行行可行性性分析和和论证,为为领导
41、决决策当好好参谋。 11.负责医医院的经经济管理理及其他他有关则则务制度度之掌握握和财务务管理工工作。022主主管会计计职责1.在财财务科主主任领导导下,负负责本单单位的财财务会计计工作,对对各项财财务会计计工作要要经常研研究、布布置、检检查。严严格遵守守“会计法法”和各项项规章制制度。不不断改进进财务会会计工作作 2.制制定各项项财务会会计制度度,随时时检查各各项制度度的执行行情况,发发现违反反财经纪纪律、财财务会计计制度的的,要及及时制止止和纠正正,重大大问题应应向领导导或有关关部门报报告,不不断修订订和完善善各项财财务会计计制度 3.负责向向本单位位领导和和职工代代表大会会报告财财务状况
42、况和业务务成果。及时报报送会计计报表,提提供的会会计报表表和其他他会计资资料,都都要经过过认真审审查,保保证真实实可靠。 5组织织财务人人员学习习政治理理论和业业务技术术,负责责会计人人员的考考核。参参与研究究会计人人员的使使用和调调配。建建立学习习制度,不不断提高高财务人人员的政政治业务务水平。023 出纳纳员职责责 1.在在财务科科负责人人的领导导下,办办理现金金收付和和银行结结算业务务。严格格按照国国家规定定,根据据会计人人员编制制、审核核的收付付款凭证证办理银银行存款款及现金金的收付付业务,并并随时记记帐,每每日向会会计提交交银行存存款及库库存现金金日报,做做到日清清月结。 2.及及时
43、登记记现金和和银行日日记账,编编制出纳纳口报表表。根据据已办理理完毕的的凭证,按按顺序逐逐笔登记记现金和和银行存存款日记记账。 3. 逐笔核核对当日日收付款款项,随随时核讨讨库存现现余和银银行存款款余额4做好好各种有有价证券券及收据据的保管管,发放放及收据据存根的的回收保保管工作作。5. 每每日将住住院处,收收款处收收款入库库,并当当日存入入银行。6. 经经常复核核或定期期抽查住住院、门门诊的收收据存根根。7. 做做好财务务印章和和空白支支票的管管理。保保证库存存现金不不超过银银行规定定的库存存限额。024 挂号员员职责 1.在在财务科科主任和和门诊部部主任领领导下,负负责挂号号工作 2.挂挂
44、号员态态度要热热情和蔼蔼,交付付现金要要唱收唱唱付,当当面点清清。 3.开开诊前半半小时开开始挂号号,按先先后顺序序(急诊诊例外)分科挂挂号,并并做好宣宣传看病病的注意意事项及及制度。不得擅擅离职守守。 4.执执行244小时急急诊挂号号制。 5.挂挂号员必必须当天天做好次次日挂号号的准备备工作,如如各科挂挂号券、挂号收收据、新新诊病历历等 6.忠忠诚老实实,遵守守财经管管理制度度,每天天向财务务科交挂挂号金。 7.按按规定填填写好初初诊病人人的门诊诊病历首首页,包包括姓名名、性别别、年龄龄、职业业、籍贯贯、工作作单位(住址)等。 8.做做好门诊诊保留病病历的整整理工作作。 9.负负责门诊诊病历
45、查查找、传传递,认认真回收收病历整整理归档档.做好好差错登登记工作作。025 住住院处、门急诊诊收款处处收费员员职责 1.收收取患者者的预交交金、药药费、治治疗费等等各项费费用,办办理各项项退费 z.为为病人打打印结算算单、费费用明细细单等。 3.保保管好备备用金,不不得挪用用备用金金。 4.每每大作出出收支日日报表,每每天下班班前对现现金、支支票等进进行清点点并交银银行出纳纳,做到到账款相相符。 5.收收据领用用要严格格按照请请领手续续办理。个人领领用收据据后要妥妥善保管管,不准准丢失,不不准借用用或挪用用他人收收据,不不准任意意作废、涂改收收据。 6.严严格执行行物价收收费标准准,划价价要
46、做到到准确无无误。 7.保保管好金金库钥匙匙,每天天下班将将现金、收据、印章等等锁存金金库。026住住院处记记账员职职责 1.在在财务科科主任的的领导下下,负责责每个留留医病人人住院期期间的记记账和出出院结算算工作。 2.对对自费病病人欠款款必须办办好记账账手续,并并把欠费费资料交交给管理理欠费人人员,妥妥善保管管,及时时抓好催催收工作作。 3.每每月的住住院收入入情况月月报表于于下月55日前报报出,做做到准确确、及时时,科室室工作做做到团结结协作。 4.完完成领导导交办的的临时工工作。027 医疗疗器械科科科长职职责 1.在在院长和和分管副副院长领领导下,负负责领导导本科各各项工作作;科长长
47、是本科科服务质质量与安安全管理理和持续续改进第第一责任任人,应应对院长长负责。 2.定定期讨论论本科在在贯彻医医院(医医学装备备方面)的质量量方针和和落实质质量目标标、执行行质量指指标过程程中存在在的问题题,提出出改进意意见与措措施,并并有反馈馈记录文文件。 3.负负责组织织全院医医疗仪器器设备、器械、卫生材材料的采采购、供供应、管管理、维维修工作作,保证证医疗、教学、预防工工作的顺顺利进行行。 4.审审查各科科室提出出的医疗疗仪器、器械的的请购计计划,组组织有关关人员汇汇编、制制定采购购计划,报报请院长长审批后后实施。 5.了了解、检检查各科科室对医医疗器械械的需要要和使用用、管理理情况,做
48、做好合理理供应和和调配,发发现问题题及时处处理。 6.组组织有关关人员对对购入、调入的的国内、外贵重重仪器设设备进行行验收、鉴定工工作,组组织建立立贵重仪仪器管理理和使用用制度,督督促使用用人员严严格执行行操作规规程,发发挥仪器器的应有有效能。 7负责责本科业业务训练练和本科科人员的的思想政政治工作作 028 医医疗器械械仓库管管理员职职责 1.认认真学习习仓库管管理知识识,工作作认真负负责。 2.医医疗器械械,设备备,材料料到货后后要及时时提取,并并作好验验收工作作 3.严严格验收收购入的的各类设设各,器器材,分分别标明明产地,数数量,单单价,编编号,对对不合格格产品一一律拒收收 4.各各类
49、物资资分类存存放,陈陈列有序序,清洁洁整齐。注意防防火,防防盗,防防霉变,防防损坏。 5.认认真作好好实物帐帐,定期期盘点,帐帐物相符符。 6.各各种有图图纸,操操作说明明的设备备,器械械在验收收完毕后后资料交交资料保保管员妥妥为保管管 7.采采购到的的设务,材材料应及及时办理理转款,验验收入帐帐,入库库手续,并并向科长长汇报执执行情况况8.末经经批准,不不得擅自自处理售售出材料料及各类类器材9.各科科领物手手续均要要按三联联单领取取处理。10.完完成科主主任交办办的其它它工作。029 计量量管理人人员职责责 1.熟熟悉计量量法律、法规,认认真贯彻彻执行国国家和上上级有关关计量工工作的方方针和
50、政政策。 2.积积极宣传传普及计计量技术术知识,提提高职工工对计量量重要性性的认识识。 3.负负责管理理全院计计量标准准器具,定定期送上上级计量量部门检检定。 4.参参与编制制购买计计量器具具计划和和分配方方案,并并负责验验收和定定期检定定工作。 5.负负责计量量器具的的维护保保养、正正确使用用、降级级报废和和检修等等各项计计量管理理工作。 6.负负责制定定全院计计量器具具管理目目录。 7.有有权对计计量器具具随时检检查和抽抽测,发发现失灵灵和失准准的有权权加以制制止,并并提出处处理意见见。030 医疗疗器械科科资料管管理员职职责 1.在科长长的领导导下,负负责全院院普通医医疗设备备、医疗疗器
51、械、医用卫卫生材料料等资料料的管理理工作。 2.做好各各种设备备、物资资的供应应商证件件和医疗疗器械生生产许可可证、医医疗器械械经营许许可证等等证件的的录入和和分类管管理。 3做做好万元元以上设设备的设设备档案案管理。 4.做好医医疗设备备的招投投标资料料管理,并并按相关关规定定定期上报报招标中中标情况况。 5.做好科科室的文文件收发发和各种种文件的的保管工工作,做做好科室室会议记记录。 6.完成科科主任交交办的其其它工作作。031 医疗疗器械科科采购员员职责1.在科科长领导导下,负负责全院院医疗设设备、卫卫生材料料、低值值易耗品品、检验验试剂及及维修配配件的采采购工作作。 2.严严格按照照批准的的采购计计划及确确定的渠渠道和方方式进行行采购。 3.掌掌握所购购物品的的有关信信息,索索要、审审查相关关物品的的有效证证件,了了解所购购物品的的产地、规格及及质量。货比三三家,择择优选点点,确保保采购质质量,提提高工作作效率。 4.负负责退换换、索赔赔经验收收或使用用不合格格的医用用设备及及其它医医用物品品。 5.贵贵重、精精密设备备应会同同有关科科
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