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文档简介
1、专业必答题A 卷一、多选题(4 分)1、肾细胞癌最常见的病理类型是 A透明细胞癌B颗粒细胞癌 C鳞癌 D肉瘤样癌E移行细胞癌2.下列有关肾细胞癌影像学检查的描述中,哪项是错误的 A腹部 X 平片可见肾影增大,偶见钙化影在静脉肾盂造影片中,肾盏受压、变形或移位B 超检查有助于对肾癌的静脉肾盂造影的结果有助于与肾囊肿的鉴别在与肾平滑肌脂肪瘤的鉴别中 B 超和 CT 都有特征性表现3中年患者上A.草酸钙 B.磷酸钙 C.尿酸 D.胱氨酸E.磷酸镁胺多数为4、以下哪一项不是骨盆骨折合并A. 耻骨上可以触及胀大的膜部损伤的常见临床征象B. 直肠指诊尖部浮动?C造影造影剂外渗D导尿尿管不能置入E阴囊和部可
2、见明显的血肿和尿外渗二、填空题(2 分)1.在肾癌的“肾外表现”中与内相关的临床表现有,和。2.镜检查的症有,和。1.红细胞增多症,高血压,高血钙。(3 项中答对 2 项可以满分)2.狭窄,急性炎症,容量过小,倾向。(4 项中答对 2 项可以满分)三、(4 分)1.真性尿失禁(2 分)2.出口梗阻(2 分)1.真性尿失禁:真性尿失禁是因括约肌损伤,或可因脊髓及脑病变等引起的神经功能障碍,括约肌丧失了控制能力,而尿流不由地由流出。2.出口梗阻:引起的颈,的梗阻,以至于出现排尿,例如:前列腺增生症,颈挛缩疾病。四、问答题(6 分)请叙述与增生症鉴别的疾病和鉴别要点1.颈硬化症(颈挛缩):由于慢性炎
3、症所致,发病较轻,4050 岁出现病状。临床表现与增生相似,但不增大。(1 分)2.癌:坚硬,结节状,鉴别须检测 PSA,B 超、MRI,必要时行活组织或针吸细胞学检查。(2 分)3.癌:颈附近的癌临床也表现为出口梗阻,常有血尿,镜检查容易鉴别。(1 分)4.神经原性功能:临床所见与增生相似,常有排尿和尿潴留,也可继发常有明显的神经系统损括约肌松驰和反射消泌尿系、肾积水和肾功能不全。但神经原性功能,有时伴有害的病史和体征,往往同时存在下肢感觉和运动的失。应用尿力学检查均可明确鉴别。(1 分)5.狭窄:多有损伤、等病史。(1 分)B 卷一、多选题(4 分)下列哪一项不是肾细胞癌的“肾外表现”。高
4、血压肝功能异常 C乳糜尿 D红细胞增多症 E高钙血症2.下列有关肾细胞癌治疗的叙述中,哪项是错误的对肾细胞癌的治疗原则是进行根治性肾切除手术对无法行手术治疗的患者,全身静脉联合药物化疗可以取得较好的疗效 C放疗对肾细胞癌的效果不佳D免疫治疗对于预防远期全身转移具有较好的效果E对不能手术切除的肾细胞癌可采动脉栓塞的方法进行性治疗3中,尿酸成分在镜下的外观多为A棕褐色,桑棍样,表面不光滑 B灰白色,易碎,表面粗糙C淡黄色,类圆形或多边形,表面光滑 D淡黄至黄棕色,多边形,蜡样外观E棕黑色,易碎,表面粗糙4、肾损伤施行手术时,以下哪一种说法是错误的A一般多采用经腰切口,这样能够很快进入腹膜后间隙,便
5、于了解肾脏受损情况伴发多脏器损伤的患者,伤情严重时可以采用的。先阻断肾蒂便于检查肾脏术前应了解对侧肾功能介入肾动脉栓塞方法,快速控制肾脏E. 肾脏损伤的修补手术后常规放置肾周管二、填空题(2 分)一侧肾脏结核造成对侧肾盂积水的原因有,和。经皮肾镜碎石取石术的两个即常见又严重的并发症是,和。1.2.容量缩小,和压力升高,输尿管口狭窄,输尿管返流。(4 个选取 2 个就满分)三、1.神经原性(4 分)(2 分)2.最大尿流率(2 分)1.神经原性:由于神经系统损害(脑疾病,等)引起的神经支配出现,尿潴留和尿失禁等造成功能失调,而出现一系列的排尿功能,如尿频,排尿2.最大尿流率:在一次的排尿过程中,升计算)称之为最大尿流率。时间内(以秒计算)排出尿液的最大容量(以毫四、问答题(6 分)叙述输尿管镜碎石取石术的泌尿系相关并发症。1输尿管损伤:输尿管粘膜损伤,穿孔,断裂撕脱。234:肾盂上行。残留:不能全部取出。移位:输尿管上行到肾盂。5DJ
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