2021副高（心血管内科学）考试考前冲刺卷

1、第 页2021副高（心血管内科学）考试考前冲刺卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.通常只在儿童或青少年可听到的心音是_A.第一心音B.第二心音C.第三心音D.第四心音E.额外心音2.关于动脉粥样硬化的叙述下列哪项是错误的_A.病变多位于主动脉各分支开口处B.可引起夹层动脉瘤C.胸主动脉病变最重D.病变可继发钙化、出血E.可继发血栓形成3.急性心肌梗死最常见的并发症是A.胸痛B.胃肠道表现C.休克D.心律失常E.乳头肌功能不全4.梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射

2、性杂音；其强度的改变：下列哪项正确A.含硝酸甘油减弱B.运动时减弱C.屏气减弱D.下蹲减弱E.用心得安增强5.患者休克，血压低，脉搏130次/分，尿量20ml/h，选用哪种血管活性药物最适宜A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.肾上腺素E.去氧肾上腺素（新福林）6.男性，31岁。突然出现高度呼吸困难，发绀，咯粉红色泡沫样痰，血压80/50mmHg，两肺散在干、湿啰音，心率140次分，心律绝对不整，心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音，心电图示心房颤动，抢救措施首选A.静脉注射呋塞米B.静脉滴注硝普钠C.静脉注射氨茶碱D.皮下注射吗啡E.静脉注射毛花苷丙7.女，62岁，胆结石术后4天突发呼吸困

3、难1小时，有COPD史18年，查体：BP 110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发A.急性呼吸窘迫综合征B.急性左心衰竭C.继发肺部感染D.自发性气胸E.右心衰竭8.风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于_A.肺毛细血管破裂B.合并肺结核C.急性肺水肿D.支气管静脉破裂E.合并支气管扩张9.女性，26岁。阵发性心慌2年，每次心慌突然发生，持续半小时至2小时不等。本次发作时心律齐，心率200次分，按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常；心电图QRS波形态正常，P波不明显。诊断为A.心房扑动B.窦性心动过速C.

4、心房颤动D.阵发性室上性心动过速E.阵发性室性心动过速10.与心肌梗死相关的室壁瘤主要发生于A.左心室B.左心房C.室间隔D.右心房E.右心室11.重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于_A.35mmHgB.40mmHgC.45mmHgD.50mmHgE.55mmHg12.发现心包积液最简便、准确的方法是A.心电图B.心包穿刺C.超声心动图D.冠状动脉造影E.放射性核素心肌显像13.肥厚型梗阻性心肌病_A.心功能不全控制后，心脏杂音减弱B.心功能不全控制后，心脏杂音增强C.交替脉D.奇脉E.使用硝酸甘油后心脏杂音增强14.男性，60岁，4小时持续性胸痛，阵发性加重，伴出汗，自服速效

5、救心丸稍有缓解。既往有冠心病、高血压病史8年，发现糖尿病2年。入院查体：血压130/85mmHg，痛苦病容，双肺（-），心律整，心率60次分，第一心音低钝，腹部（-）。ECG显示I、aVL、V46导联ST段下移0.1mV，cTnT(+)。下列哪项治疗措施不合适A.静脉应用硝酸甘油B.皮下注射低分子肝素C.口服小剂量-受体阻滞剂D.口服阿司匹林或噻氯吡啶E.口服二氢吡啶类钙拮抗剂15.单纯二尖瓣狭窄患者可有_A.左房扩大，右房缩小B.右房扩大，左房缩小C.右室缩小，左房扩大D.左室缩小或正常，左房扩大E.左房扩大，左室扩大16.晕厥常发生于以下哪种瓣膜病变_A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.二尖

6、瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全17.急性心肌梗死最常见的心律失常是_A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.心房颤动D.窦性心动过缓E.房室传导阻滞18.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示A.二尖瓣狭窄程度减轻B.发生二尖瓣关闭不全C.合并主动脉瓣狭窄D.合并主动脉瓣关闭不全E.进入右心功能不全期19.治疗尖端扭转型室速时，不宜选用下列哪种药物A.异丙肾上腺素B.普罗帕酮C.钾盐D.心得安E.镁盐20.心脏骤停的病理，生理机制最常见的是A.房性快速性心律失常B.室性快速性心律失常C.缓慢性心律失常D.心室

7、停顿E.无脉性电活动21.男性，25岁，无高血压病史，运动后首次测血压为150/90mmHg(20/12kPa)，应A.确诊高血压B.休息后和多日后反复测量血压再明确诊断C.立即进行药物治疗D.应即刻除外继发性高血压E.立即进行非药物治疗22.房间隔缺损，最常见的类型是_A.原发孔未闭B.房间隔完全缺如C.高位缺损D.卵圆孔未闭E.继发孔未闭23.下面哪项与冠心病危险性增加的关系不明确A.颈动脉内膜增厚或者出现颈动脉斑块B.任何年龄的肾动脉狭窄C.体重指数大于28D.老年人出现间歇性跛行E.高密度脂蛋白下降24.下面哪项最不可能是心绞痛发作A.多无阳性体征，但发作时可以闻及收缩期杂音B.血压多

8、数升高，也可下降C.疼痛呈游走性D.发作时间一般不超过15分钟E.可以表现为与活动相关的咽痛25.男性，59岁。因心前区疼痛5h诊断为急性前壁心肌梗死急诊入院。经治疗病情稳定，1个月后出院。出院后1个月又出现心绞痛。这类病人容易发生A.心力衰竭B.心律失常C.室壁瘤D.栓塞E.再梗死二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.以下哪项为三尖瓣关闭不全的体征A.颈静脉扩张伴明显的收缩期搏动B.右心室搏动呈高动力冲击感C.高调，吹风样和全收缩期杂音D.可触及肝脏收缩期搏动E.腹水和全身水肿2.三尖瓣狭窄的临床表现有A.腹胀B.肺栓塞C.心室颤动D.心房颤动E.疲乏3.

9、三尖瓣狭窄的体征包括A.颈静脉扩张B.胸骨左下缘有三尖瓣开瓣音C.肝大D.腹水E.全身水肿4.急性主动脉瓣关闭不全的病因包括A.感染性心内膜炎B.先天性畸形C.主动脉夹层D.人工瓣撕裂E.创伤5.二尖瓣狭窄时，重度肺动脉高压可引起A.右室肥厚B.心律失常C.三尖瓣关闭不全D.右心衰竭E.肺动脉瓣关闭不全6.二尖瓣狭窄表现为咯血时，可见A.肺梗死伴咯血B.咯大量粉红色泡沫状痰C.突然大量鲜血D.慢性间断性咯暗红色血块E.阵发性夜间呼吸困难或咳嗽时的血性痰或带血丝痰7.二尖瓣狭窄体征包括A.心尖区可闻第一心音亢进和开瓣音B.肺动脉瓣区第二心音亢进伴分裂C.Grahamsteell杂音D.心尖区有低

10、调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导E.三尖瓣区闻及全收缩期吹风样杂音，吸气时增强8.严重主动脉瓣狭窄引起心肌缺血的病理机制有A.左心房代偿性肥厚B.舒张期心腔内压力增高，压迫心内膜下冠状动脉C.左心室舒张末压升高D.左心室壁增厚，心室收缩压升高和射血时间延长，增加心肌氧耗E.左心室肥厚，心肌毛细血管密度相对减少9.主动脉瓣狭窄的并发症包括A.胃肠道出血B.心力衰竭C.感染性心内膜炎D.心脏性猝死E.心律失常10.关于心脏性猝死，正确的是A.由心脏原因引起B.全身性抽搐C.急性肾衰竭D.意识骤然丧失E.急性症状发作在1小时内发生11.心脏性猝死同时可并见A.左心室肥厚B.急慢性心肌缺血C.风

11、心病D.高血压E.高脂血症12.以下哪项与心脏性猝死有关A.冠状动脉粥样硬化B.冠状动脉夹层分离C.心肌桥D.冠状动脉炎E.冠状动脉先天性异常13.心脏结构性异常改变有A.急性心肌梗死B.心肌浸润性病变C.心肌扩张D.结构性心电异常E.继发性心室肌肥厚14.心脏性猝死的临床分期为A.生物学死亡期B.终末事件期C.前驱期D.心脏骤停期E.发展期15.称为初级心肺复苏ABC三步曲的是A.药物B.人工胸外按压C.人工呼吸D.除颤E.开通气道16.具有稳定心电作用的抗心律失常药物有A.溴苄胺B.阿托品C.胺碘酮D.普鲁卡因胺E.利多卡因17.复苏后防治急性肾衰竭应注意A.维持有效的心脏功能B.纠正心律

12、失常C.维持有效的循环功能D.避免使用对肾脏有损害的药物E.纠正低氧血症18.RAS对血压的影响机制A.外周血管阻力增加B.促去甲肾上腺素分泌C.促醛固酮分泌D.促甲状腺激素分泌E.促肾上腺皮质激素分泌19.风心病二尖瓣关闭不全可导致A.左室扩大B.左房扩大C.肺动脉高压D.全心扩大E.右室扩大20.心律失常的组合中下列哪些是错误的A.三度房室阻滞伴短阵室性心动过速-同步直流电复律B.伴有严重血流动力学障碍的室速-心内膜心室起搏C.频发多源性室性早搏成对或出现RonT现象-静脉注射利多卡因D.窦性心动过缓伴室性早搏-阿托品E.阵发性室上性心动过速伴心力衰竭-静脉注射维拉帕米21.二尖瓣狭窄患者常见的并发症有A.房颤B.血栓栓塞C.感染性心内膜炎D.肺部感染E.急性肺水肿22.老年人高血压的特点有A.以纯收缩血压升高为多见B.易发生