两种皮瓣修复手外伤指端软组织缺损的效果对照分析报告

1、 两种皮瓣修复手外伤指端软组织缺损的效果对照分析 刘剑 周军辉手外伤指端皮肤软组织缺损是常见的手外科疾病，作为手的功能区域，指端的作用极为重要。在治疗指端软组织缺损时应考虑到手指的功能以及美观，尽量维持手指的长度1。传统治疗常以腹部皮瓣、残端修整为主，其中，最常用的治疗方法就是皮瓣移植。皮瓣移植包括邻指皮瓣修复以及动脉背侧皮支皮瓣修复，为了证实两种治疗方法的有效性，我院以58例指端皮肤软组织缺损患者作为研究对象，就两种皮瓣修复手外伤指端软组织缺损的效果进行研究，结果如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取2019年3月到2020年3月期间在我院进行手外伤指端软组织缺损皮瓣修复的58例患者，按其

2、就诊顺序采用奇偶法将其分为对照组和研究组，每组各29例。纳入排除标准：所有患者均符合手术适应症，自愿参与研究并签署知情同意书，排除精神、严重器官功能障碍以及无法语言沟通者。对照组最小年龄20岁，最大年龄61岁，平均（42.033.12）岁，男16例，女13例;研究组最小年龄21岁，最大年龄60岁，平均（42.043.09）岁，男15例，女14例。比较两组患者性别、年龄等一般资料，P0.05。1.2 方法对照组：采取邻指皮瓣治疗。采用指根麻醉或臂丛麻醉患者的上肢，将皮瓣的远端切开后同时切开两侧缘，将深筋膜下腱周组织掀起，确保皮瓣内有指背侧动静脉，将邻指皮瓣翻转过来，完全覆盖住指端受损的区域进行常

3、规植皮。采用无菌纱布对患指与邻指进行包扎，固定好胶布后将患肢抬高同时进行制动。术后1周可将植皮处拆包，两周后即可拆线，引导患者进行被动患肢功能锻炼并逐渐转变为主动功能锻炼，3周后可断蒂。研究组：实施指动脉背侧皮支皮瓣修复治疗。采用指根麻醉或臂丛麻醉患者的上肢，选取所需用的指动脉背侧支的发出点作为旋转点，将指动脉背侧支为线，顺着背侧支的位置将皮肤切开，找到背侧支，沿着设计线切开皮瓣周围皮肤，将深腱腱周组织的浅层皮瓣掀开，修复创面，注意在切取血管蒂时应确保留有筋膜组织约2mm。两周之后即可拆线，定时换药，引导患者进行被动与主动患肢锻炼。1.3 观察指标比较两组患者修复有效率、手术时间以及住院时间。

4、修复效果包括优、良、差，优：皮瓣移植成活，缺损的皮瓣外形逼真、质地良好、血运正常;良：皮瓣移植成活，缺损的皮瓣外形与质地较好，血运有所好转;差：皮瓣成活较少，缺损的皮瓣外形与质地均较差。1.4 统计学分析用SPSS23.0统计学软件对本次研究收集到的计量型数据与计数型数据进行统计学分析与处理，计量型数据用（）表示，并使用T进行检验;计数型数据用n（%）表示，使用X?进行检验，P0.05表示数据间存在统计学差异。2 结果2.1 比较两组患者皮瓣修复效果。结果显示，对照组修复有效率为%，研究组修复有效率为%，研究组修复有效率高于对照组，组间对比存在统计学差异（P0.05）;研究组患者住院时间短于对照组，组间对比存在统计学差异（P0.05）;研究组住院时间短于对照组（P0.05）。综上所述，两种皮瓣修复手外伤指端软组织缺损均有较好的修复效果，而指动脉背侧皮支皮瓣修复的患者住院时间更短，值得临床推荐与应用。Reference叶赣闽，徐台锋，梅垚峰.两种自体皮瓣修复手外伤软组织缺损的临床效果J.浙江创伤外科，2020，25（02）：225-226.格更图雅，王玉林.两种皮瓣修复手外伤指端软组织缺损的比较分析J.中国社区医师，2018，34（