新形势下如何做好院感防控工作

1、新形势下怎样做好院感防控工作 院感办 .7.27.第1页目 录01020304新冠肺炎疫情实时动态关口前移，充分发挥“哨点”作用怎样发挥医院感染管理小组作用 小 结第2页新冠肺炎疫情实时动态01第3页新冠肺炎疫情实时动态WHO1月30日, 宣告疫情为“国际公共卫生紧急事件”2月29日, 将疫情全球风险级别提升为“非常高”3月11日, 宣告此次疫情已组成“全球大流行”3月13日, 表示欧洲已经成为当前大流行瘟疫中心起源：维基百科年5月19日统计数字第4页当前北京疫情防控形势依然十分严峻，疫情防控依然存在不确定性！第5页第6页第7页连续约谈5次，共约谈20家医疗机构焦亚辉第8页第9页 关口前移，充

2、分发挥“哨点”作用02第10页哈尔滨1名新冠肺炎患者在医院期间感染35人，医院层层防护何为失守？第11页第12页第13页第14页 事件反思第15页、 事件反思第16页扎实整体医疗质量与安全管理基为什么目与意义透过重大医院感染不良事件来看：相对于医院感染管理没做好造成医疗质量与安全出现问题；更多时候，是医疗机构整体医疗质量与医疗安全管理没管好，造成医院感染出现重大疏漏和问题。良好整体医疗质量与安全管理及其效果，是确保医院感染管理质量与安全基础。第17页事件启示1第18页事件启示2第19页01预检分诊和发烧门诊是实现“四早”和加强医疗机构疫情防控第一道关口，各关口要一直保持高度警觉，充分发挥“哨点

3、”作用；03严格落实预检分诊制，对有发烧、咳嗽、乏力等症状或者由中高风险区旅居史应在做好防护条件下为患者佩戴外科口罩并由专员按照要求路线护送至发烧门诊就诊；02全部入院就诊患者及陪同人员必须佩戴口罩，出示健康码，监测体温并详细问询流行病史，无异常者方可准入普通门诊就诊，各入口规范设置1米线，工作人员做好管理指导，放止人员聚集扎堆；04严格医院出入口和陪护探视管控，医护人员一定要做好“守门人”，对全部进入医院人员（包含本院职员、第三方人员）全方面核验健康通行码、测量体温。严格落实一病一陪护，陪护人员须同时出示本人身份证和陪人卡，查对无误方可准入，全方面禁止探视制度，提倡电话慰问。 关口前移，充分

4、发挥“哨点”作用预检分诊人员按要求做好个人防护（一级防护）第20页 怎样发挥医院感染管理小组作用03第21页管理松懈，制度不落实，未按要求上报！第22页第23页原因分析-经常.管理机制不健全.制度落实不到位.职能部门督查整改不力低级事故系统性缺点人为错误第24页处理结果-惨痛.管理人员降职或免职.医院摘牌.相关医务人员停顿执业或吊销执照第25页各级各类人员-医疗机构思索国家（十项关键制度）：全院事，需要医务、护理、质控、院感等相关职能部门共同参加？医疗机构：领导与国家步伐一致，真正重视？职能科室：与院感相关？院感科：压力山大？ 学不完规范，干不完活，防范不了风险？.院感重点科室：院感安全怎样确

5、保？.医务人员：怎样真正落实院感防控办法？第26页第27页医院感染高风险部门手术室介入手术室重症医学科新生儿重症监护室消毒供给中心血液透析室高压氧仓口腔科内镜中心.第28页临床医院感染防控全流程基本步骤五个基本步骤互为基础、互为支撑、相互衔接防(预防，思维起点)：风险管理，预防传输诊(诊疗，监测起点)：查找原因，明确诊疗治(治疗，执行起点)：合理用药，预防耐药报(汇报，调查起点)：及时上报，主动监测控(控制，响应起点)：有效干预，控险降害第29页监督检验感控“需求从临床中来，策略到临床中去“ 为何 查什么 怎么查 谁来查 检验谁 何时查 评价标准检验标准怎样评判怎样沟通医院感染防控管理主要职责

6、和伎俩，大小机构都在检验，检验前需处理以下问题，有效检验可促进工作提升。第30页发觉问题与改进数据分析基于日常监督检验数据搜集基于环境卫学监测基于感染病例监测数据分析基于抗菌药品耐药流行趋势等问题归因系统问题培训问题工作态度技术问题方法问题流程问题有目收集数据，客观分析数据，学会用数据说话做什么监测与控制第31页连续改进 主动干预 改进系统 增加培训 岗位教育 学习技术 优化流程 植入行为效果评定连续跟踪效果系统改进是否有效培训教育是否有效技术应用是否有效流程优化是否有效第32页马上整改1马上科室处理院感科帮助2 一周多部门协调院感科牵头、相关部门配合必要时提交院感委员会讨论处理3 本季度或本

7、年度第33页扎实医院感染管理小组职能，充分发挥小组作用.医生.护士.保洁人员第34页现 状1. 工作任务繁重：临床：门诊、换药、手术、输液、发药。教学、科研任务；2. 存在侥幸心理：这么事情不会发生在我身上；距离我很遥远；3. 总是认为是支出、负担：于是应付；4. 防控意识不强：习惯成自然，难以改变；5. 重视程度不够：医疗、护理根本思维第35页详细怎么做理念转变 海恩法则指出: 每一起严重事故背后，必定有29次轻微事故和300起未遂先兆以及1000起事故隐患。 关键观点：任何不安全事故都是能够预防。 两点精华：一是事故发生是量积累结果；（量变-质变） 二是再好技术,再完美规章,在实际操作层面

8、， 也无法取代人本身素质和责任心。 海恩法则第36页奶酪原理第37页 详细怎么做加强院感知识学习医院感染培训是针对医院不一样层级、不一样岗位工作人员开展针对性、系统性、连续性院感相关基础知识、基本理论和基本技能全员培训教育活动。培训对象覆盖全体医务人员以及行政管理后勤等人员；培训 形式包含自学、集中讲课、晨交班、现场培训及线上培训等。目是增强全员院感防控意识，提高院感防控措施落实依从率。年初制订好整年培训计划，包含医疗、护理、保洁人员所必须掌握内容，尤其要加强新入职和转科人员院感知识带教工作，院感科也有详细年度培训计划，让我们共同落实院科两级培训，提升全院医护人员、保洁人员等院感防控意识和理论

9、水平。第38页详细怎么做把理念变为行动理念是行动先导。正确行动能够改变世界。行动理念第39页做什么？严格执行标准化操作规程； 及时诊疗、上报院感散发病例 标准预防、职业防护 消毒隔离 手卫生 无菌操作 安全注射 多重耐药菌防控 正确处理医疗废物第40页科室医院感染管理小组人员组成：科主任、护士长、监控医生、监控护士科主任是院感第一责任人，坚持一岗双责，强化危机及 责任担当意识，院感防控责任落实到人；第41页科室院感监控小组-主要职责 强调“人人都是感控实践者”！第42页第43页小 结04第44页小 结建立健全三级管理体系明确岗位职责完善管理制度识别感染风险落实防控办法不停质量连续改进降低感染风险保障患者与员工安全第45页感控“交通”实践中各主体定位法规宣传+指导服务+监测调