2021主治医师(外科)考试模拟卷

1、第 页2021主治医师(外科)考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.急性胰腺炎时，血清淀粉酶变化的特点，下列哪项不正确_ A发病24小时内即可被测得 B淀粉酶500U/dl可诊断 C尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长 D淀粉酶值的高低与病变程度成正比 E淀粉酶的测值越高，诊断的准确率也越高 2.一患者因急性上消化道出血入院，胃镜示食管胃底静脉曲张，入院后经补液、止血、曲张静脉注射硬化剂等治疗，出血停止。患者肝功能B级以上，下列治疗方案哪项较合适_ A继续硬化剂治疗直至缓解

2、B出院后随访 C经颈内静脉肝内门体分流术 D保肝治疗后行断流或分流术 E以上都不适合 3.患者将面部疖肿挤压而突然出现寒战高热。WBC 18109/L，中性粒细胞0.9，病变处局部肿胀明显，全身皮肤见散在瘀血点。诊断为_ A面部蜂窝织炎 B败血症 C脓血症 D毒血症 E脓毒血症 4.下列畸形中。除哪一项以外，其余都可出现于心内膜垫缺损之中_ A主动脉骑跨 B房间隔缺损 C二尖瓣裂或瓣叶阙如 D三尖瓣裂 E室间隔缺损 5.下列畸形中。除哪一项以外，其余都可出现于心内膜垫缺损之中_ A主动脉骑跨 B房间隔缺损 C二尖瓣裂或瓣叶阙如 D三尖瓣裂 E室间隔缺损 6.对败血症的病人，抽血送培养的时间最好

3、选择在_ A刚发热时 B发热达高峰时 C寒战初起时 D寒战结束时 E预计寒战、发热前 7.对败血症的病人，抽血送培养的时间最好选择在_ A刚发热时 B发热达高峰时 C寒战初起时 D寒战结束时 E预计寒战、发热前 8.正常成人颅内压为_ A0.51.0kPa(50100mmH2O) B0.72.0kPa(70200mmH2O) C1.01.5kPa(100150mmH2O) D0.82.1kPa(80210mmH2O) E1.02.5kPa(100250mmH2O) 9.长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是 A高渗性非酮性昏迷 B溶质性利尿 C血磷过低 D凝血酶原过低 E氮质血症 10.长期的

4、全胃肠外营养中，最严重的并发症是 A高渗性非酮性昏迷 B溶质性利尿 C血磷过低 D凝血酶原过低 E氮质血症 11.绞窄性肠梗阻的临床表现，下列哪项是错误的_ A呕吐血性或棕褐色液体 B持续剧痛无缓解 C出现腹膜刺激征 D肠鸣音消失 EX射线显示膨胀突出的孤立肠襻随时间改变位置 12.脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确_ A伤后立即出现 B程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关 C多在半小时以上 D程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关 E中间清醒期是其特点 13.脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确_ A程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关 B中间清醒期是其特点 C多在半小时以上 D伤后立即出现 E程度和持续时间与脑挫

5、裂伤程度相关 14.脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确_ A程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关 B中间清醒期是其特点 C多在半小时以上 D伤后立即出现 E程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关 15.决定膀胱癌预后的主要因素是_ A肿瘤的大小 B肿瘤的数目 C肿瘤组织类 D肿瘤浸润深度 E治疗方法 16.肺癌病人出现Homer征，不包括_ A瞳孔缩小 B上肢水肿 C面部无汗 D眼球内陷 E上眼睑下垂 17.右旋糖酐最大用量为 A800ml B1200ml C1500ml D2000ml E2500ml 18.小儿阑尾炎术后常见并发症有 A切口感染 B肠粘连 C腹腔残余脓肿 D盆腔脓肿 E以上均是 19.耳

6、廓的感觉神经来源有_ A耳大神经 B耳颞神经 C迷走神经 D枕小神经 E以上都是 20.耳廓的感觉神经来源有_ A耳大神经 B耳颞神经 C迷走神经 D枕小神经 E以上都是 21.癫痫发作常见于_ A枕叶、额叶、颞叶肿瘤 B额叶、颞叶、松果体区肿瘤 C额叶、顶叶、颞叶肿瘤 D额叶、顶叶、脑肿瘤 E额叶、鞍区、顶叶肿瘤 22.有关胆道系统的生理功能，下列正确的是 A胆囊每日分泌胆汁200ml B肝细胞每日分泌胆汁400ml C胆囊的排空收缩主要受缩胆囊素的影响 D胆盐和磷脂相对增多可形成胆固醇结石 E肝脏分泌胆汁后，在胆囊内被浓缩2倍 23.交通性睾丸鞘膜积液，哪项是正确的 A平卧后鞘膜积液会逐渐

7、缩小 B站立后透光试验仍阴性 C单纯抽液治疗可获得良好疗效 D精索鞘膜积液同时伴有睾丸鞘膜积液称之为交通性鞘膜积液 E单纯鞘膜翻转术也可获得满意的治疗效果 24.下列哪种情况下不宜输血 A出血性疾病 B贫血 C急性左心衰 D凝血功能异常 E大手术出血 25.甲状腺功能亢进施行甲状腺大部切除术后第一天出现声音变弱，比较单调，且不能发高音，发音易疲劳，但不是声音嘶哑。喉镜检查声带活动可有 A喉返神经损伤 B喉上神经内、外支损伤 C一侧喉上神经内侧支损伤 D一侧喉上神经外侧支损伤 E喉头水肿 26.关于手外伤清创术的处理原则，下列哪项不正确_ A力争在68小时内进行 B最好在气囊止血带下进行 C不能

8、在有张力的情况下，勉强缝合伤口 D创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时，应采用“Z”字成形术 E软组织缺损较大，有骨外露时，最好用游离植皮术 27.一肝脏占位性病变的患者，血AFP阳性，MRI提示位于第二肝门处直径5cm肿物，最佳的处理方式是_ A放疗 B局部无水酒精注射 C全身化疗 D介入治疗 E手术切除 28.鉴别腹股沟斜疝、直疝，下列哪种检查最准确_ A平卧时肿物消失为直疝，否则为斜疝 B压迫内环口，站立咳嗽，肿物不出现为斜疝，否则为直疝 C咳嗽肿物突出为直疝，否则为斜疝 D指诊外环口，不增大为斜疝，增大为直疝 EX线腹透，小肠积气为斜疝，否则为直疝 29.下述哪个现象不是晚期乳腺癌的

9、表现 A患侧手臂水肿 B乳房及周围有广泛的皮肤水肿 C锁骨上淋巴结转移 D患侧腋下多个淋巴结肿大 E皮肤破溃形成溃疡 30.处理妊娠期急性阑尾炎，下列哪项不正确_ A以非手术治疗为主 B妊娠后期应及早手术 C围手术期加用黄体酮 D手术切口应偏高，以减少对子宫的刺激 E术后使用广谱抗生素 31.血源性骨髓炎病理特点是_ A死骨及死腔形成 B以骨质增生为主 C以骨质破坏、坏死为主 D骨质破坏、坏死与反应性骨增生同时存在 E以水肿、细胞浸润和炎症渗出为主 32.急性胰腺炎的诊断中具有重要意义的检查是_ A左上腹压痛 B查体有明显腹胀 C血、尿淀粉酶500U/dl(Somogyi法) D查体有心率加快

10、和低血压 E腹部移动性浊音 33.下列哪项表现不是大脑半球供血不足_ A耳鸣 B失语 C一时性黑曚 D感觉麻木 E单侧肢体无力 34.评价营养不良最早的敏感指标 A总蛋白 B白蛋白 C球蛋白 D视黄醇蛋白 E转铁蛋白 35.早期中心型肺癌诊断阳性率较高的方法是_ A胸片 B普通断层片 C纤维支气管镜 D胸部CT E肺核素扫描 36.小脑幕切迹疝时瞳孔扩大的原理是_ A交感神经受刺激 B动眼神经核损伤 C动眼神经麻痹 D瞳孔扩大肌麻痹 E脑干受压迫 37.阿托品作为麻醉前用药的主要作用是 A抑制呼吸道分泌 B镇静 C记忆丧失 D降低基础代谢率 E增加心率 38.创伤后发生MODS，最早及最常累及

11、的脏器是 A肝 B肾 C肺 D心 E胃肠 39.关于人体的能量储备和需要，下列哪项不正确 A机体消耗脂肪时，蛋白质的氧化供能停止 B饥饿时消耗脂肪供能，对组织器官的功能影响不大 C糖原的含量有限，只占一天正常需要量的1/2 D蛋白质作为能源会使器官功能受损 E机体的能量储备包括糖原、蛋白质、脂肪 40.锁骨骨折复位固定后拆除外固定的时间一般为_ A35天 B12周 C34周 D68周 E8周以上 41.锁骨骨折复位固定后拆除外固定的时间一般为 A35天 B12周 C34周 D68周 E8周以上 42.下列血液成分中，最适合用于因多次输血而有发热反应的是 A浓缩红细胞 B全血 C冰冻红细胞 D少

12、浆血 E洗涤红细胞 43.外科病人有低钾血症者，采取补钾措施时，下列哪项是不正确的_ A采取分次补钾 B多需经静脉补给 C补钾浓度40mmol/L D补钾速度20mmol/L E伴有休克者待尿量20ml/h后再静脉补钾 44.静脉麻醉药硫喷妥钠通过下列哪项作用影响突触的传导_ A增强甘氨酸的抑制作用 B减弱甘氨酸的抑制作用 C增强GABA的抑制作用 D减弱GABA的抑制作用 E对甘氨酸和GABA都无影响 45.静脉麻醉药硫喷妥钠通过下列哪项作用影响突触的传导_ A增强甘氨酸的抑制作用 B减弱甘氨酸的抑制作用 C增强GABA的抑制作用 D减弱GABA的抑制作用 E对甘氨酸和GABA都无影响 46.静脉麻醉药硫喷妥钠通过下列哪项作用影响突触的传导_ A增强甘氨酸的抑制作用 B减弱甘氨酸的抑制作用 C增强GABA的抑制作用 D减弱GABA的抑制作用 E对甘氨酸和CABA都无影响 47.中心静脉压与补液关系提示容量血管过度收缩的是 A中心静脉压低，血压低 B中心静脉压低，血压正常 C中心静脉压高，血压低 D中心静脉压高，血压正常 E中心静脉压正常，血压低 48.引起全身性感染的局部因素中错误的是_ A脓肿不及时切开引流 B伤口清创不