2021年磁共振的临床应用课件

1、2021年磁共振的临床应用2021年磁共振的临床应用热烈庆祝西门子AVANTO 1.5T 高端MRI在县人民医院正式启用！热烈庆祝西门子AVANTO 1.5T 高端MRI在县人民医院磁共振的特点无辐射有噪音多参数、多方位陪护人员安全磁共振的特点无辐射RFTransceiverperson in magnetic fieldmagnetbefore transmitting RF人体磁化RFperson in magnetbefore transperson in magnetic fieldRFTransceiverRF Pulsetransmitting RF核磁共振person in RF

2、RF Pulsetransmittiperson in magnetic fieldRFTransceiverMR Signalafter transmitting RF核磁弛豫person in RFMR Signalafter tra判断T1WI及T2WI及FLAIR(黑水）及DWI（弥散）T1WI脂肪高信号，脑脊液（水）低信号（脂肪抑制后脂肪为低信号），病变低信号T2WI脑脊液高信号（水），病变高信号FLAIR（黑水）脑脊液低信号（水），病变高信号DWI脂肪低信号，急性期病变高信号判断T1WI及T2WI及FLAIR(黑水）及DWI（弥散）TT2WI脑脊液高信号（水），病变高信号T2WI脑

3、脊液高信号（水），病变高信号T1WI脂肪高信号，脑脊液（水）低信号（脂肪抑制后脂肪为低信号），病变低信号T1WI脂肪高信号，脑脊液（水）低信号（脂肪抑制后脂肪为低FLAIR（黑水）脑脊液低信号（水），病变高信号FLAIR（黑水）脑脊液低信号（水），病变高信号DWI脂肪低信号，急性期病变高信号DWI脂肪低信号，急性期病变高信号2021年磁共振的临床应用应用范围神经系统脊柱四肢骨关节系统腹盆部实质脏器儿科其他应用范围神经系统脑梗死 首选MRI脑血管畸形：首选MRI脑出血 首选CT癫痫 首选MRI脑外伤 首选CT，部分病例需做MRI三叉神经痛、面肌痉挛首选磁共振脑瘤 CT及MRI互相补充，但早期肿瘤

4、性病变首选MRI脊髓内炎症、肿瘤、出血、发育畸形等神经系统脑梗死 首选MRI病例1 患者，女，73岁，发作性意识不清，口唇青紫入院病例1 患者，女，73岁，发作性意识不清，口唇青紫入院2021年磁共振的临床应用2021年磁共振的临床应用病例2患者，男，56岁，活动后憋喘10年余，加重6天入院病例2患者，男，56岁，活动后憋喘10年余，加重6天入院2021年磁共振的临床应用2021年磁共振的临床应用病例3：患者，男，55岁，头晕伴喝水呛咳发病后即可扫描，CT阴性病例3：患者，男，55岁，头晕伴喝水呛咳发病后即可扫描，CT2021年磁共振的临床应用2021年磁共振的临床应用2天后复查2天后复查20

5、21年磁共振的临床应用结论：对怀疑脑血管病的患者要注意弥散的观察结论：对怀疑脑血管病的患者要注意弥散的观察病例4患者，女，18岁，头痛3天，发热2天入院病例4患者，女，18岁，头痛3天，发热2天入院2021年磁共振的临床应用2021年磁共振的临床应用病例5患者男，37岁，外伤后昏迷意识不清3天病例5患者男，37岁，外伤后昏迷意识不清3天2021年磁共振的临床应用2021年磁共振的临床应用MR原始图象观查面神经或三叉神经周围血管MR原始图象观查面神经或三叉神经周围血管三叉神经三叉神经病例7，女，17岁，抽搐并癫痫发作多发次，多发海马硬化病例7，女，17岁，抽搐并癫痫发作多发次，多发海马硬化202

6、1年磁共振的临床应用病例8：成人型髓母细胞瘤病例8：成人型髓母细胞瘤2021年磁共振的临床应用脊柱椎间盘突出（建议颈、胸椎首选MRI）脊柱外伤（判断陈旧性或新鲜压缩骨折）早期转移瘤骨质疏松导致压缩性骨折椎管内病变（理想方案，CT+MR）脊柱椎间盘突出（建议颈、胸椎首选MRI）病例9患者，男，68岁，腰部及右下肢疼痛入院查体病例9患者，男，68岁，腰部及右下肢疼痛入院查体T1WI脂肪高信号，脑脊液（水）低信号（脂肪抑制后脂肪为低信号），病变低信号脑外伤 首选CT，部分病例需做MRI再生障碍性贫血、股骨头坏死Transceiver患者，女，16岁，发现腹盆部膨隆2-3月，超声检查提示腹盆部囊性巨大

7、占位5 T高场MRI的临床应用患者，男，68岁，腰部及右下肢疼痛入院查体脊柱外伤（判断陈旧性或新鲜压缩骨折）患者，男，78岁，腰腿痛半月，临床怀疑椎间盘突出病例 P00281687病例17 ，2岁患儿，脑瘫后遗患者男，37岁，外伤后昏迷意识不清3天病例18 胼胝体发育不全，男，4月结论：对怀疑脑血管病的患者要注意弥散的观察T1WI脂肪高信号，脑脊液（水）低信号（脂肪抑制后脂肪为低信号），病变低信号三叉神经痛、面肌痉挛首选磁共振T1WI脂肪高信号，脑脊液（水）低信号（脂肪抑制后脂肪为低2021年磁共振的临床应用椎管内肿瘤椎管内肿瘤另一例：部分可能漏诊的肿瘤，上肢麻木不适待查另一例：部分可能漏诊的

8、肿瘤，上肢麻木不适待查2021年磁共振的临床应用病例10 颈椎 外伤CT可能发现不了病例10 颈椎 外伤CT可能发现不了病例11患者，男，78岁，腰腿痛半月，临床怀疑椎间盘突出病例11患者，男，78岁，腰腿痛半月，临床怀疑椎间盘突出2021年磁共振的临床应用2021年磁共振的临床应用2021年磁共振的临床应用早期骨转移瘤早期骨转移瘤四肢骨关节膝关节韧带、半月板损伤肩关节腱袖损伤髋关节股骨头坏死肿瘤范围的评估肌肉软组织病变四肢骨关节膝关节韧带、半月板损伤2021年磁共振的临床应用2021年磁共振的临床应用2021年磁共振的临床应用左肱骨头大结节水肿,冈上肌肌腱部分损伤左肱骨头大结节水肿,冈上肌肌

9、腱部分损伤右跟腱损伤右跟腱损伤髋关节MR图像髋关节MR图像2021年磁共振的临床应用2021年磁共振的临床应用再生障碍性贫血、股骨头坏死再生障碍性贫血、股骨头坏死2021年磁共振的临床应用骨肉瘤X 平片T1WC骨肉瘤X 平片T1WC病例 P00281687患者，男，59岁，左髋部疼痛待查病例 P00281687患者，男，59岁，左髋部疼痛待查2021年磁共振的临床应用急性淋巴细胞性白血病急性淋巴细胞性白血病腹盆部实质脏器肝脏、胰腺、胆囊、肾脏疾病前列腺卵巢、子宫及宫颈癌的分期腹盆部实质脏器肝脏、胰腺、胆囊、肾脏疾病2021年磁共振的临床应用2021年磁共振的临床应用2021年磁共振的临床应用病

10、例12患者张某，男，73，323642，间歇性无痛性肉眼血尿一年病例12患者张某，男，73，323642，间歇性无痛性肉眼血2021年磁共振的临床应用病例13患者，女，24岁，下腹部不适、疼痛待查P00093224病例13患者，女，24岁，下腹部不适、疼痛待查2021年磁共振的临床应用2021年磁共振的临床应用病例14，女，25岁，合并子宫肌瘤病例14，女，25岁，合并子宫肌瘤2021年磁共振的临床应用另1例 子宫腺肌症合并宫颈癌另1例 子宫腺肌症合并宫颈癌2021年磁共振的临床应用病例15 患者，女，16岁，发现腹盆部膨隆2-3月，超声检查提示腹盆部囊性巨大占位P00205224病例15 患

11、者，女，16岁，发现腹盆部膨隆2-3月，超声检查2021年磁共振的临床应用2021年磁共振的临床应用病例16患者，女，22岁，下腹部膨隆待查病例16患者，女，22岁，下腹部膨隆待查卵巢囊腺癌并巧克力囊肿卵巢囊腺癌并巧克力囊肿儿童疾病中枢神经系统疾病（缺血缺氧性脑病、脑瘫后遗症、发育畸形、肿瘤、感染等）儿童癫痫儿童发育障碍（垂体）儿童遗尿儿童疾病中枢神经系统疾病（缺血缺氧性脑病、脑瘫后遗症、发育畸部分不典型病例CT可漏诊部分不典型病例CT可漏诊病例17 ，2岁患儿，脑瘫后遗病例17 ，2岁患儿，脑瘫后遗病例18 胼胝体发育不全，男，4月病例18 胼胝体发育不全，男，4月脑裂畸形脑裂畸形病例19病例19男，2岁，皮质腺瘤、癫痫、智力低下男，2岁，皮质腺瘤、癫痫、智力低下2021年磁共振的临床应用病例19背部皮毛窦，儿童，男，2岁，遗尿（22394）病例19背部皮毛窦，儿童，男，2岁，遗尿（22394）2021年磁共振的临床应用病例20 杨某，女，18岁，28316，腰骶部多毛18年，并合并皮肤小凹病例20 杨某，女，18岁，28316，腰骶部多毛18年，并2021年磁共振的临床应用病例21患儿，女，11月，发热并抽搐入院病例21患儿，女，11月，发热并抽搐入院2021年磁共振的临床应用2021年磁共振的临床应用肾发育不良及肾脏积水及肾盂输尿管集合部狭窄肾发育不良及肾脏积水及肾盂