2022年居民健康档案管理服务规范培训小结

1、第PAGE8页共NUMPAGES8页2022年居民健康档案管理服务规范培训小结一、健康档案管理_版规范对健康档案的样式作出了变动，相对农村来说变动的不大，只是增加了部分内容；相对城市来说变动的较大，取消了城市的以家庭为单位的档案模式，变为以个人为单位的档案模式，体现了人性化的管理要求。具体要求就是已经建立好的档案就不要求更换为新的档案样式，但城市社区的原有档案中无_号码信息，需要进行信息补充。二、健康档案的考核1、档案合格率和使用率要求就是不能有空项，特别是必填项，在录入电子档案时有提示。一个正常人的合格健康档案包含个人基本信息表、健康体检表，如果有接诊记录更好(使用率)；一个重点人群的合格健

2、康档案需增加健康管理记录。合格率要求达到_%，档案使用率不低于_%。2、档案建档率_年的建档率要求达到_%，电子档案要与纸质档案同步更新。城乡居民健康档案管理服务规范三、考核的方法需被检查单位现场提供健康档案目录。如果不能当场提供纸质的档案目录，本项考核视为_分。在我们之前的检查中出现过我们要求提供档案目录的时候，告诉我都在电脑里。对于检查来说，档案管理的要求是纸质目录是必须要有的的。如果大家对健康档案怎么管理不清楚，可以参照病历管理的要求。根据被考核单位提供档案目录，随机抽取_份档案，根据在规定的时间内提交抽取档案数量的多少核定建立健康档案数。对档案目录要有汇总数据，农村可以以村为单位汇总，

3、城市可以按照片区进行汇总，要求汇总数据必须清楚，依据要充分。建档人数_在规定的时间内找出的档案数/10_档案目录人数检查人员对抽取的档案进行检查，并计算建档率、合格率、使用率和电子建档率城乡居民健康档案管理服务规范四、其他注意事项1、重点人群的不同标识管理高血压红色、糖尿病蓝色、老年人绿色、精神病人黄色四种重点人群的健康档案需要用不同颜色的标识进行标记。各单位也可根据实际情况自行规定标识颜色。2、健康档案号码的编排农村以村为单位进行档案号码编排城市社区档案号码的编排如果以居委会为单位进行编排的话，会出现一个号段内人数过多的现象。主张将居委会进行分片管理，以片区(小于_幢楼)为单位进行号码编排。

4、好处是档案编码的时候，可以将一个楼的档案编排在一起，且不受此楼人员增加的影响。_岁儿童健康管理服务规范一、服务对象要求辖区内居住的_岁儿童。我们首先要理解什么是辖区内居住，很多单位的人都向我反应没有那么多的儿童可管理，根据荣成市的出生人口统计每年约有_多个新生儿，但是按照目前我们各单位上报的数据合计远低于这个数据。孩子都哪里去了。这也许是大家都疑问的问题。唯一的答案就是现在的人口流动性太大，造成儿童在每个地方的时间都不长，给人一种找不到的感觉。为解决这一问题，市妇幼保健院规定了一个土办法就是以户籍为标准，户籍在哪里就归哪个医院管理，虽然给儿童管理带来一定的难度，但保证了无遗漏现象，对农村地区来

5、说效果尤为突出。_年的儿童管理对象要求按照市妇幼保健院确定管理对象的办法进行管理。对于城市社区来说，此办法实施起来非常困难，因为市妇幼保健院没有对市区的新生儿按照区域进行划分，而且实际划分起来也很麻烦。这就要求城市社区加强与居委会的联系，加强走访力度，保证儿童管理到位。_岁儿童健康管理服务规范二、服务管理要求全程共_次保健。新生儿访视_次，入户访视；新生儿满月管理_次，在医疗机构内进行；婴幼儿健康管理_次，在医疗机构内进行，6、8、1_、_月龄分别一次血常规检测，6、12、24、3_月龄进行听力筛查；学龄前儿童健康管理_次，一般在托幼机构内进行，散居的在机构内进行。三、注意事项1、机构必须有开

6、展儿童管理的能力，人员、设备和条件。所有的机构都必须开展，镇卫生院和社区中心无任何条件都要开展，社区服务站可做摘录和督促工作。2、开展儿童管理服务工作应与孕产妇产后访视和儿童预防接种相结合。3、注意免费的监测项目，公共卫生服务表格中都是免费。4、注意开展工作的场所，除第一次在家中外，其余都在机构内5、注意健康管理率与系统管理率的区别孕产妇健康管理服务规范一、服务对象辖区内居住的孕产妇。基本和儿童一个管理要求，通过孩子找父母。二、服务的内容全程共_次，产前_次，产后_次。产前访视均在医疗机构内进行，最后两次的产前访视要督促去有助产资质的医疗卫生机构进行_次随访并做好记录。前_次产前访视的化验检查

7、要免费，后两次的因不在本机构内进行，需做好随访情况的记录工作。第一产后访视入户访视，产后_天访视在机构内进行，最好都到分娩机构内进行，做好信息的记录工作。三、注意事项1、与儿童访视相结合2、注意健康管理率与系统管理率的区别老年人健康管理服务规范一、服务对象辖区内_岁及以上常住居民(截止到_年的_月_号)，也就是当年内满_周岁都是范围之内的。简单的计算方式就是_-65_1947，也就是_年及之前出生的都是服务对象。二、服务内容就是每年一次的体检今年的关爱老年人免费查体工作将完全按照公共卫生服务项目的要求开展。大家在开展工作的时候，千万别只重视辅助检查，生活方式评估、体检检查的工作同样重要。在检查

8、的过程中就没发现过生活不能自理的老年人，说明大家都在糊弄。三、老年人管理率和健康体检表完整率，只要查体了就是管理，但是体检表的完整情况也要考核。老年人的花名册(当年查体)高血压患者健康管理服务规范(含减盐防控)一、服务对象常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以0-_岁儿童、孕产妇、老年人、高血压患者及高危人群等为重点。二、服务内容1、_岁及以上居民首诊测血压。(看当年的门诊日志)2、对居民食盐摄入量相关因素调查。在健康档案中增加食盐摄入情况调查表3、高血压高危人群干预。2022年居民健康档案管理服务规范培训小结（二）单位：姓名：分数：一、选择题1、建康档案管理规范的重点人群包括(ab

9、cde)a、_岁儿童b、孕产妇c、老年人d、慢性病患者e、重性精神疾病患者2、居民健康档案的内容包括以下哪些内容(abcd)a、个人基本信息b、健康体检c、重点人群健康管理记录d、其他医疗卫生服务记录3、健康体检包括以下项目(abcd)a、一般健康检查b、生活方式c、健康状况及其疾病用药情况d、健康评价4、居民健康档的个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和(c)等基本健康信息。a、既往史b、家族史c、既往史和家族史5、首诊血压健康管理服务对象是辖区内(c)岁以上常住居民。a、65b、50c、35d、186、预约_岁以上居民到乡镇卫生院、村卫生室接受健康管理。对行动不便、卧床居民可提供服务(c)a、家庭病床b、住院治疗c、预约上门健康检查7、健_活方式的宣传服务服务对象(c)a、老年人b、孕产妇c、辖区内居民d、外来务工人员8、老年人健康管理服务对象是辖区内(b)岁以上常住居民a、60b、65c、55d、709、居民健康档案通过哪种形式建立。(abc)a、辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)接受服务时，由医务人员为其建立。b、通过入户服务(调查)、疾病筛查等方式，由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)_医务人员为其建立。c、通过健康体检等方式