第四篇 医院预防管理制度

1、CHISC.NET - 全国医疗信息化联盟 ,为全国医疗信息化人员提供最全面的资料下载平台PAGE PAGE 12第四篇医医院预防防管理制制度第一章 预防防保健管管理制度度文件名预防管理理模式电子文件件编码YFGLL-011-0001页码1-1文件名初级卫生生保健基基本原则则电子文件件编码YFGLL-011-0002页码1-1一、合理理布局：人们接受受卫生服服务的机机会必须须是均等等的，不不能忽视视乡村和和某一地地区的人人口或城城郊居民民。二、社区区参与：社区主动动参与有有关本地地区卫生生保健的的决策至至关重要要。三、预防防为主：按三级预预防原则则，卫生生保健的的主要工工作应是是预防疾疾病和促

2、促进健康康，而不不仅仅是是治疗工工作。四、适宜宜技术：卫生系统统中使用用的方法法和技术术，应是是能被接接受和适适用的。五、综合合应用：卫生服务务仅仅是是所有保保健工作作的一部部分。它它与营养养、教育育、饮水水供应和和住房等等同属于于人类生生活中最最基本的的和最低低的需要要，这些些内容既既要靠国国家全面面规划，也要靠靠每个人人的努力力。文件名初级卫生生保健管管理规定定电子文件件编码YFGLL-011-0003页码5-1初级卫生生保健是是在卫生生系统中中第一级级接触点点上开展展的，其其内容应应包括下下列内容容：一、健康康教育针对当前前存在的的主要卫卫生问题题及其预预防、控控制方法法开展宣宣传教育育

3、。主要内容容包括：1.建立立或促进进个人和和社会对对预防疾疾病和保保持自身身健康的的责任感感。2.应努努力促使使群众积积极主动动地参与与并负责责某些决决策活动动。帮助助人们认认识哪些些行为有有利于健健康，哪哪些行为为有害于于健康，帮助个个人、家家庭和社社区理解解特定的的生活方方式引起起的健康康后果，促使人人们自愿愿地采纳纳健康行行为，积积极参与与自我保保健活动动。3.促进进个体和和社会采采用明智智的决策策或明智智地选择择有利于于健康的的行为，创造一一个有利利于改变变某种行行为的社社会环境境和自然然环境。二、合理理营养与与安全食食品加强营养养工作的的途径和和措施包包括：1.建立立营养指指导委员员

4、会，建建立营养养监测网网。作为为政府各各部门的的协调机机构，制制定食物物结构及及食物生生产的规规划、目目标以及及各种相相应政策策，对各各地、各各部门的的食品和和营养干干预项目目进行规规划、协协调和评评价。2.调整整食物种种植及养养殖结构构，增加加大豆种种植面积积，提高高禽肉在在肉类中中的比例例，加强强水产养养殖业发发展。3.加强强营养宣宣传教育育、普及及全民营营养知识识。4.防止止食品污污染，控控制有关关食源性性疾病的的发生，以及污污染物对对人体的的慢性危危害，防防止食物物中毒，加强对对食品生生产经营营单位的的卫生监监督。文件名初级卫生生保健管管理规定定电子文件件编码YFGLL-011-000

5、3页码5-2三、安全全卫生的的饮用水水和清洁洁的生活活环境饮用水的的安全卫卫生和生生活环境境的清洁洁主要是是做好水水、粪、垃圾管管理。1.垃圾圾管理的的环节(1)垃垃圾管理理的首要要环节在在于收集集，应在在村庄、集镇便便利于居居民的街街道边上上设置垃垃圾箱，并能防防止雨淋淋。(2)第第二环节节是运输输，要有有专人负负责，每每天或隔隔天将垃垃圾运走走。(3)第第三环节节是因地地制宜，采用挖挖坑填埋埋法、堆堆肥法、沼气发发酵法进进行无害害化处理理。2.各地地成立水水管、粪粪管的管管理机构构，规划划当地的的水管、粪管工工作。3.要广广泛开展展宣传教教育，在在此基础础上适应应小农经经济和农农村住宅宅分

6、散的的特点，推广三三格化粪粪池、密密封贮存存法、沼沼气处理理法处理理粪便，控制对对水源水水的污染染。四、妇幼幼卫生与与计划生生育1.建立立和健全全、发展展妇幼保保健服务务体系，尤其是是县、乡乡、村三三级医疗疗预防保保健网，是做好好妇幼卫卫生与计计划生育育工作的的保证。2.加强强妇幼保保健、计计划生育育、优生生优育知知识的宣宣传，提提高孕产产妇和儿儿童保健健的覆盖盖率，搞搞好高危危产妇和和高危儿儿童的筛筛查和重重点管理理。3.推广广儿童生生长发育育监测、家庭辅辅助食品品制作，改善儿儿童营养养状况，减少营营养不良良性疾病病和感染染性疾病病的发病病率。4.加强强围产保保健，提提高住院院分娩率率，改善

7、善基层产产科抢救救条件，加强转转诊转运运能力。5.加强强婚育指指导和遗遗传咨询询，最大大限度地地防止病病残儿出出生。6.提高高育龄妇妇女的节节育率及及计划生生育率，提高计计划生育育手术质质量。文件名初级卫生生保健管管理规定定电子文件件编码YFGLL-011-0003页码5-3五、传染染病预防防与计划划免疫传染病是是能够控控制和预预防的。预防和和控制传传染病的的主要措措施有：1.传染染病登记记报告按照传传染病防防治法的要求求，甲类类传染病病应在66122小时内内向卫生生防疫机机构报告告，乙类类传染病病除艾滋滋病和肺肺炭疽外外可比上上述时间间延迟一一倍，丙丙类亦应应报告。2.疫情情处理(1)传传染

8、病的的流行由由疫源地地相继发发生造成成，因此此，传染染病的管管理首先先要从疫疫源地处处理着手手。(2)根根据传染染病的传传播特点点确定传传播途径径，可能能播散范范围，在在这一范范围内，早期发发现病人人，及时时诊断、隔离或或治疗。(3)对对接触者者要分别别进行医医学观察察、留驻驻、卫生生处理以以及卫生生检疫措措施。3.预防防接种主要对麻麻疹、脊脊髓灰质质炎、百百日咳、白喉、破伤风风和乙肝肝疫苗接接种进行行计划免免疫。六、地方方病1.地方方性疾病病的预防防和控制制主要包包括健全全专业队队伍，建建立地方方病监测测系统，通过经经常性监监测、收收集、分分析，对对地方病病动态变变化进行行预报、预测。2.防

9、治治地方病病的具体体技术措措施有：(1)补补充环境境和机体体缺乏的的元素。如地方方性甲状状腺肿和和地方性性克汀病病，都是是由于环环境中碘碘缺乏引引起的一一组疾病病，只要要补充足足够的碘碘就能预预防。(2)限限制环境境中过多多的元素素进入机机体，如如防止碘碘的过多多摄入。文件名初级卫生生保健管管理规定定电子文件件编码YFGLL-011-0003页码5-4(3)预预防生物物源性地地方病的的主要措措施是杀杀灭宿主主和媒介介昆虫，及时对对疫源地地进行消消毒。3.对病病人、病病畜应进进行早发发现、早早诊断、早报告告、早隔隔离、早早治疗。七、常见见病防治治随着生活活水平和和医疗水水平的提提高，人人口逐步步

10、老龄化化，疾病病结构和和死亡病病因谱也也发生了了明显变变化，慢慢性呼吸吸系统疾疾病、心心血管系系统疾病病和肿瘤瘤等非传传染性疾疾病已成成为威胁胁人民健健康和生生命的主主要问题题。1.慢性性呼吸系系统疾病病防治慢性呼吸吸系统疾疾病最常常见的有有慢性支支气管炎炎、支气气管哮喘喘和阻塞塞性肺气气肿。上上述疾病病是可以以预防的的，要加加强体育育锻炼和和耐寒锻锻炼，提提高抗病病能力；积极预预防感冒冒和上呼呼吸道感感染，及及早选用用抗生素素类药物物，戒烟烟是预防防此类疾疾病的最最重要措措施。2.心脑脑血管系系统疾病病防治心脑血管管系统疾疾病最常常见的有有高血压压病、冠冠心病和和脑卒中中。预防防这类疾疾病关

11、键键在于预预防和治治疗高血血压、戒戒烟、膳膳食预防防和体育育锻炼。3.癌症症防治癌症已经经成为世世界上前前三位死死因，并并还有上上升的趋趋势。在在我国，20000年后后，每年年约有1140万万人死于于癌症，而成为为第一位位死因。我国死死亡率最最高的重重点癌症症依次为为：胃癌癌、食道道癌、肝肝癌、宫宫颈癌、肺癌等等。由于于大多数数恶性肿肿瘤的病病因不明明，有明明确病因因的仅为为少数，针对恶恶性肿瘤瘤的预防防措施主主要是第第一级和和第二级级预防，控制和和消除致致癌源，采取综综合措施施，做到到早发现现、早诊诊断、早早治疗。文件名初级卫生生保健管管理规定定电子文件件编码YFGLL-011-0003页码

12、5-5八、合理理用药1.熟悉悉药物治治疗作用用和不良良反应。用药前前，应熟熟悉药物物的性能能、作用用、体内内过程和和不良反反应，应应根据病病情，选选择疗效效较高，毒副反反应较少少的药物物治疗。2.掌握握药物剂剂量和用用法。在在通常情情况下，药物要要按常用用剂量使使用。3.注意意病人的的个体差差异和影影响因素素。年龄龄和性别别的不同同，对药药物的反反应有所所差异。如老年年人各脏脏器的组组织结构构和生理理功能都都有一定定的退行行性改变变，对药药物在体体内吸收收、分布布、代谢谢、排泄泄的过程程均有影影响，用用药时应应慎重。4.在明明确诊断断前不应应随便用用药。如如感染发发热病人人，在确确诊前不不应乱

13、用用退热药药。5.应用用药物时时应注意意配伍禁禁忌。文件名预防保健健科工作作职责电子文件件编码YFGLL-011-0004页码3-1一、预防防保健科科在院长长领导下下，由预预防保健健科长负负责工作作的计划划、组织织和实施施，在有有关科室室协助下下完成预预防保健健任务。二、预防防保健工工作的范范围与任任务1负责责本院职职工的医医疗保健健工作，定期进进行体格格检查，做到无无病早防防，有病病早治，提高职职工的健健康水平平。2负责责做好院院内传染染病疫情情报告和和登记上上报工作作，做到到准确及及时，不不漏报、重报和和迟报。3开展展多种形形式的预预防疾病病卫生宣宣传教育育，定期期检查、督促、布置、指导各

14、各病区的的卫生宣宣教专栏栏的工作作。4负责责督促检检查家庭庭病床的的访视工工作，并并管理好好家庭病病床病案案。5协助助有关部部门开展展划区范范围内的的妇幼保保健工作作，进行行儿童、妇女疾疾病的普普查普治治以及儿儿童预防防接种等等工作。6负责责指导划划区范围围内的多多发病、传染病病的预防防工作。对划区区范围内内的基层层卫生技技术人员员进行业业务培训训和必要要的技术术指导，积极提提高防病病治病的的技术水水平。三、体格格检查工工作1.体格格检查的的对象和和检查时时间：（1）本本院新调调入的工工作人员员体格检检查随时时进行。（2）本本院职工工每2年年体格检检查一次次，检查查时间及及检查项项目由预预防保

15、健健科决定定。（3）炊炊事员、保育员员每半年年体格检检查一次次，检查查项目及及时间由由预防保保健科决决定。（4）幼幼儿园儿儿童每半半年体格格检查一一次，由由幼儿园园保健人人员组织织实施。2.体格格检查的的方法与与步骤：文件名预防保健健科工作作职责电子文件件编码YFGLL-011-0004页码3-2（1）大大批体格格检查：根据上上级规定定的体检检要求统统一布置置任务，确定各各科检查查项目，并做好好物资准准备。根据检检查室的的布置顺顺序及分分布，作作好指示示路标，并安排排专人指指挥调度度，必要要时请原原单位派派人协助助。将受检检人员分分成小组组，指定定组长带带领按规规定的检检查顺序序前往各各检查室

16、室受检。检查医医师应事事先熟悉悉各检查查项目的的检查要要求和检检查结果果的记录录方法，以及检检查结果果评定标标准。体检时时，按体体检表或或上级规规定的项项目进行行病史询询问及体体格检查查，并填填入适当当栏内，于规定定位置签签全名。检查完完毕后，由医师师及时作作出健康康状况的的结论，或提出出疾病防防治的意意见，交交原单位位参考并并作好统统计工作作。（2）少少数人员员的体格格检查：可视门门诊医疗疗任务情情况，限限额或预预约逐日日或隔日日进行。临时个个别特殊殊情况的的体格检检查，可可随时进进行。一般检检查项目目及方法法同前。3.体格格检查结结果的评评定：（1）健健康：体体检项目目各项指指标均在在正常

17、范范围。（2）基基本健康康：体检检项目有有某项轻轻度异常常，但不不影响工工作能力力，或只只需经一一般的医医疗预防防措施，即能恢恢复和保保持工作作能力。（3）疾疾病诊断断：根据据体检项项目异常常情况，给予明明确诊断断，并建建议作相相应治疗疗。四、卫生生宣传教教育工作作1.卫生生宣传教教育工作作，根据据各种常常见疾病病的季节节、对象象，安排排宣传内内容。文件名预防保健健科工作作职责电子文件件编码YFGLL-011-0004页码3-32.宣传传教育方方式：可可采用幻幻灯、图图片、黑黑板报、标语、宣传橱橱窗、广广播、演演讲、开开座谈会会等方式式进行。3.宣传传教育时时间：可可在患者者候诊时时、随诊诊时、住住院时进进行个别别指导，必要时时进行家家庭访视视。4.宣传传教育内内容：（1）宣宣传内容容应结合合爱国卫卫生运动动委员会会的要求求，并配配合季节节性多发发病、地地方病进进行宣传传。（2）一一般卫生生常识和和常见疾疾病的防防治知识识可组织织各科医医师、护护士写稿稿，随时时选用。（3）配配合主管管部门的的中心任任务进行行宣传。五、预防防接种1卡介介苗。初初种时间间：初生生婴儿；复种时时间：满满7岁儿儿童。2脊髓髓灰质炎炎糖丸活活疫苗。初服：出生满满2足月月婴儿开开始服苗苗，连