XX县人民医院新院区建设项目可行性研究报告申请报告

1、XX县人民医院新院区建设项目 可行性研究报告山东XX工程咨询有限公司二二一年九月 III目 录TOC o 1-2 h u HYPERLINK l _Toc4131 第一章 总 论 PAGEREF _Toc4131 1 HYPERLINK l _Toc22458 1.1项目概况 PAGEREF _Toc22458 1 HYPERLINK l _Toc496 1.2可行性研究概况和编制依据 PAGEREF _Toc496 3 HYPERLINK l _Toc24717 1.3项目总投资及资金筹措 PAGEREF _Toc24717 5 HYPERLINK l _Toc19556 1.4问题与建议

2、PAGEREF _Toc19556 6 HYPERLINK l _Toc21387 第二章 项目建设背景及必要性 PAGEREF _Toc21387 7 HYPERLINK l _Toc30983 2.1项目提出的背景 PAGEREF _Toc30983 7 HYPERLINK l _Toc18155 2.2项目建设的必要性 PAGEREF _Toc18155 10 HYPERLINK l _Toc5282 第三章 需求分析 PAGEREF _Toc5282 15 HYPERLINK l _Toc28165 3.1医疗卫生事业发展现状 PAGEREF _Toc28165 15 HYPERLIN

3、K l _Toc8242 3.2市场需求分析 PAGEREF _Toc8242 23 HYPERLINK l _Toc31963 第四章 建设规模与内容 PAGEREF _Toc31963 25 HYPERLINK l _Toc17091 4.1 建设规模 PAGEREF _Toc17091 25 HYPERLINK l _Toc32015 4.2 建设内容 PAGEREF _Toc32015 26 HYPERLINK l _Toc2833 第五章 场址选择 PAGEREF _Toc2833 27 HYPERLINK l _Toc18315 5.1 建设场址 PAGEREF _Toc18315

4、 27 HYPERLINK l _Toc18189 5.2 场址条件 PAGEREF _Toc18189 27 HYPERLINK l _Toc12387 第六章 项目基本建设方案 PAGEREF _Toc12387 30 HYPERLINK l _Toc26818 6.1项目定位及规划原则 PAGEREF _Toc26818 30 HYPERLINK l _Toc7858 6.2项目建设内容、功能分区 PAGEREF _Toc7858 31 HYPERLINK l _Toc27438 6.3工程建设方案 PAGEREF _Toc27438 32 HYPERLINK l _Toc22663 第

5、七章 环境影响评价 PAGEREF _Toc22663 60 HYPERLINK l _Toc32516 7.1 环境条件现状调查 PAGEREF _Toc32516 60 HYPERLINK l _Toc19232 7.2 环评依据 PAGEREF _Toc19232 60 HYPERLINK l _Toc18047 7.3 设计原则 PAGEREF _Toc18047 60 HYPERLINK l _Toc6654 7.4生态环境影响分析及保护措施 PAGEREF _Toc6654 60 HYPERLINK l _Toc24733 7.5 居住环境与绿化 PAGEREF _Toc24733

6、 65 HYPERLINK l _Toc21401 7.6 环境影响评价结论 PAGEREF _Toc21401 65 HYPERLINK l _Toc18313 第八章 消 防 PAGEREF _Toc18313 66 HYPERLINK l _Toc24767 8.1 编制依据 PAGEREF _Toc24767 66 HYPERLINK l _Toc25338 8.2 建筑物耐火等级 PAGEREF _Toc25338 66 HYPERLINK l _Toc11235 8.3 消防设计 PAGEREF _Toc11235 66 HYPERLINK l _Toc30409 第九章 节 能

7、PAGEREF _Toc30409 72 HYPERLINK l _Toc10214 9.1建筑设计和资源利用 PAGEREF _Toc10214 72 HYPERLINK l _Toc5910 9.2项目能源消费及能效水平 PAGEREF _Toc5910 74 HYPERLINK l _Toc23070 9.3节能措施 PAGEREF _Toc23070 75 HYPERLINK l _Toc22192 9.4运营管理上的节能措施 PAGEREF _Toc22192 77 HYPERLINK l _Toc27050 第十章 机构管理与人力资源 PAGEREF _Toc27050 79 HY

8、PERLINK l _Toc18845 10.1 项目实施管理 PAGEREF _Toc18845 79 HYPERLINK l _Toc1620 10.2 组织机构与分工 PAGEREF _Toc1620 80 HYPERLINK l _Toc1262 第十一章 项目实施进度安排 PAGEREF _Toc1262 81 HYPERLINK l _Toc20048 11.1 项目实施原则 PAGEREF _Toc20048 81 HYPERLINK l _Toc10321 11.2 项目实施进度安排 PAGEREF _Toc10321 81 HYPERLINK l _Toc240 第十二章 工

9、程招标 PAGEREF _Toc240 83 HYPERLINK l _Toc23260 12.1 招投标依据 PAGEREF _Toc23260 83 HYPERLINK l _Toc6827 12.2 招标 PAGEREF _Toc6827 84 HYPERLINK l _Toc18357 第十三章 投资估算及资金筹措 PAGEREF _Toc18357 88 HYPERLINK l _Toc15271 13.1 投资估算 PAGEREF _Toc15271 88 HYPERLINK l _Toc27984 13.2 资金筹措 PAGEREF _Toc27984 95 HYPERLINK

10、l _Toc29637 第十四章 财务评价 PAGEREF _Toc29637 96 HYPERLINK l _Toc583 14.1财务分析依据与说明 PAGEREF _Toc583 96 HYPERLINK l _Toc21644 14.2财务评价基础数据 PAGEREF _Toc21644 96 HYPERLINK l _Toc31249 14.3财务评价 PAGEREF _Toc31249 97 HYPERLINK l _Toc13177 14.4财务分析结论 PAGEREF _Toc13177 99 HYPERLINK l _Toc19596 第十五章 社会评价 PAGEREF _T

11、oc19596 100 HYPERLINK l _Toc10209 15.1 项目对社会的影响分析 PAGEREF _Toc10209 100 HYPERLINK l _Toc32485 15.2 项目与所在地互适性分析 PAGEREF _Toc32485 101 HYPERLINK l _Toc26819 15.3 社会风险分析 PAGEREF _Toc26819 101 HYPERLINK l _Toc8345 15.4 社会评价结论 PAGEREF _Toc8345 101 HYPERLINK l _Toc4665 第十六章 研究结论与建议 PAGEREF _Toc4665 102 HY

12、PERLINK l _Toc17828 16.1 研究结论 PAGEREF _Toc17828 102 HYPERLINK l _Toc22380 16.2 建议 PAGEREF _Toc22380 102附表：财务计算表 第一章 总 论1.1项目概况1.1.1项目名称XX县人民医院新院区建设项目1.1.2 项目建设单位1、建设单位：XX城市建设集团有限公司2、单位介绍：该公司始建于1992年，是XX县大型国有企业，注册资本金10亿元，拥有国家房地产开发二级资质。公司具有房地产开发、水利水电工程施工总承包、建筑与市政施工、建筑工程规划设计等专业资质。公司依靠科技进步、强化管理，坚持走质量兴业之

13、路。历年来建设商品房住宅100余万平方米，工程合格率100%。公司历年来多次荣获济宁市优秀企业、功勋企业等各类荣誉。公司领导荣获县级“青年企业家”、“五一劳动”奖章等荣誉称号。公司在立足本地投资开发的同时，正积极稳健地开拓国内市场，加大第三产业的投入。公司还充分利用社会资源，对政府、银行、企业等各类资源进行整合，形成“政企合作”、“银企合作”、“企业战略合作”等各种形式的多赢模式。“管理创造价值，信誉提升优势，品质至上，诚信为本”是公司的发展理念。团结、创新、务实、奋进是公司矢志不渝的追求。公司倍加珍惜每一份荣誉，坚持“质量第一、用户至上、以质兴业、以优取胜”的经营宗旨，本着“团结合作，信誉第

14、一”的原则，与各界展开广泛的合作，期待取得更大的发展。1.1.3项目建设性质新建1.1.4项目拟建地点该项目位于济宁市XX县建设路以东，北一路以北，演武路以西。1.1.5项目建设规模及内容依据XX县城市总体规划（2010-2030年），根据医疗服务行业在XX县现状发展的要求，XX城市建设集团有限公司提出建设XX县人民医院新院区建设项目。本项目规划用地面积为132807.20，其中：建设用地面积102100.30，城市道路及绿地用地面积30806.90。总建筑面积168034.18，包括地上建筑面积134061.55，地下建筑面积33972.63。地上建筑面积包括：门急诊、医技综合大楼地上建筑面

15、积为47151.61，住院综合大楼地上建筑面积为57203.35、传染病楼地上建筑面积为4477.65、科研报告楼地上建筑面积为4934.38、其他附属建筑101.80（液氧站/门卫室）、车库楼地上建筑面积为20003.76。地下建筑面积主要包括地下车库25940.28，防空地下室8032.35，地下氧气站189.00。本项目容积率1.31，建筑密度24.00%，绿地率为30%，停车位1419个。本期建设规模为1411张病床，日门诊量3250人次。1.1.6项目建设期该项目建设期为36个月，2020年9月做前期准备工作，2020年10月开工建设，2023年9月底竣工验收。1.1.7 项目定位、

16、目标项目医院功能定位为：专科突出，医疗保健兼备，地标性医疗服务中心。在技术上以高、精、尖、新为主导，建设科技新城医疗中心、保健中心、康复中心、卫生培训中心等，提供高端医疗服务，进一步发挥XX县人民医院的龙头作用，引领XX县医疗卫生事业的发展，辐射周边县市区，带动其医疗技术水平的提升，进一步满足当地居民医疗服务需求。项目的建设可满足人民群众看病就医的需求，保障人民身体健康，促进社会的和谐发展。1.2可行性研究概况和编制依据1.2.1可行性研究概况本可行性研究报告依照国家发改委颁布的投资项目可行性研究指南的编制深度要求进行编制。通过对项目建设相关方方面面的问题进行公正、科学、公平、客观的研究分析，

17、收集了大量的科学资料，了解和掌握了项目建设背景及理由，认真听取社会各界对项目建设的意见和建议，并经过认真计算、对比、综合分析、汇编，最终提交此报告。本报告为项目的建设决策提供可靠的依据。1.2.2可行性研究依据健康中国行动（2019-2030年）；“健康中国2030”规划纲要；国务院关于实施健康中国行动的意见（国发201913号）；国家卫生健康委 国家发展改革委等部门关于印发促进社会办医持续健康规范发展意见的通知（国卫医发201942号）；全民健康保障工程建设规划（发改社会20162439号）；综合医院建设标准(建标110-2008)（2018修订版）；综合医院建筑设计规范(GB51039-2

18、014)；全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020年)；中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要；国务院办公厅关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）的通知（国办发201514号） 国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见（国办发201533号）国务院办公厅转发卫生计生委等部门关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见的通知(国办发201584号)国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见（国办发201767号）国家卫健委关于征求综合医院建设标准（修订版征求意见稿）意见的函（国卫规划基装便函201895号）山东省人民政府办公厅关于加快建立

19、完善现代医院管理制度的通知（鲁政办发201830号）山东省国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要；山东省医疗卫生服务体系规划(2016-2020年)；山东省关于加快健康服务业发展的实施意见(鲁政发201422号)XX县医疗卫生服务体系规划2016-2020（嘉政办发201747号）国家计划发展委员会投资项目可行性研究指南；国家及地方有关法律、法规、方针及产业政策和投资政策；现行有关的技术规范和标准；建设单位提供的基础资料、数据。1.3项目总投资及资金筹措1.3.1项目总投资该项目总投资132870.00万元，包括：建设投资126657.30万元（工程费用101241.19万元，工程建设其他费用

20、24660.70万元，基本预备费755.41万元），建设期利息6212.70万元。1.3.2资金筹措该项目建设总投资132870.00万元，其中：申请专项债券22500万元，利率3.9%，期限20年；银行贷款83700万元，利率4.9%，期限15年；项目单位自筹26670元，占比20.07%。1.3.3效益分析项目建设符合国家产业政策，对XX县完善医疗体系建设、构建现代化医疗卫生体系具有重要意义，对促进整个XX县的医疗事业发展、促进卫生防治事业发展做出积极贡献。1.4问题与建议通过可研分析，该项目建设规模合理，建设方案可行，具有较好的社会效益，项目建设是可行的。针对该项目建设特点，提出建议如下

21、：1、充分利用国家给予项目的支持，加快项目的建设速度，待项目批准后，抓紧进行项目的设计和建设工作；2、建设单位要进一步落实自筹资金，向上级有关部门做好汇报工作，拓宽融资渠道，以保障建设项目的顺利实施；3、严格按照基本建设程序办事，认真实行项目法人责任制、招投标制和建设监理制，对工程的投资、进度和质量予以有效控制。要做好项目投入运营前的各项准备和财务测算，以防投入运营的初期出现收支不平衡的状态；4、切实加强项目建设的监督、检查和管理，专项资金必须做到专款专用，确保工程质量和资金效益；5、广泛进行宣传教育，做好项目建设场所周边居民的政治思想工作，提高思想认识，得到周边居民的支持和配合。第二章 项目

22、建设背景及必要性2.1项目提出的背景2.1.1XX县人民医院概况XX县人民医院始建于1949年6月，座落在萌山脚下，县城迎风路188号。经过70年的发展，医院现已成为集医疗、教学、科研、康复、保健等功能于一体的国家二级甲等综合医院。本医院的举办单位是XX县卫生健康局，属公益二类事业单位。医院占地面积3.5万，建筑面积5.2万，编制床位800张，开放床位905张。现有在职干部职工1161人，其中卫生专业技术人员1031人，高级职称99人、中级职称305人。济宁市名医6人，济宁市知名专家3人，济宁市突出贡献中青年专家1人，XX县突出贡献中青年专家7人，XX县首届祥城英才7人。现设科室72个，其中3

23、8个临床科室，10个医技科室，24个职能科室。济宁市重点专科4个。医院已形成专业齐全、科室完备、设备先进的医疗体系，能够满足县域人民群众常见病、多发病的治疗需求，同时开展了脑瘤、肺癌、食道癌、胰头癌、肠癌根治、子宫颈癌根治、人工关节置换等大中型手术。开展了肺功能检查、电子支气管镜检查、呼出气NO检测、无创机械通气、肺康复、胸部介入放射治疗技术、睡眠监测技术、胃镜下治疗、腔镜治疗及无痛技术等诊疗手段，神经外科开展的脑出血微创术获得显著疗效，荣获山东省适宜技术推广项目。医院配有1.5T核磁共振、GE宝石能谱CT机、高端彩超机、大型C型臂、口腔CT、DR拍片机、数字胃肠机、碎石机、血液透析机、全自动

24、生化分析仪、肠镜、腔镜、关节镜、高清电子胃肠镜等万元以上先进医疗设备490余台套。2014年被评为国家二级甲等综合医院，XX县区域医疗中心，2019年国家卫健委评为“县级医院综合服务能力推荐标准医院”。是国家级“爱婴医院”、“省文明单位”、“济宁十佳群众看病就医满意医院”、“济宁市十大品牌医院” “山东省高校毕业生见习医院”、“XX县基层医疗人才培训基地”等。2.1.2医疗机构的建设背景医疗卫生机构属社会公共服务事业。党中央提出了全面落实科学发展观和构建社会主义和谐社会的指导思想，要求把保护人民健康和生命安全放在第一位，坚持以人为本，努力实现卫生事业与经济社会的协调发展，加强公共卫生体系建设，

25、大力推进新型农村合作医疗，加强艾滋病等重大疾病防治工作，努力解决群众看病难、看病贵问题，并制定了一系列方针、政策和措施。 党的十九大报告提出，深化医药卫生体制改革，全面建立我国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系，健全现代医院管理制度。为建立和完善适合中国国情的医药卫生体制，促进人人享有基本医疗卫生服务，逐步解决群众看病难看病贵问题，不断提高全国人民的健康水平，按照国务院的工作部署，深化医药卫生体制改革部级协调工作小组在深入调研、集思广益的基础上，国务院办公厅印发了国务院关于实施健康中国行动的意见、健康中国行动（2019-2030年），围绕疾病预防和健康促进两大核心，

26、提出将开展15个重大专项行动。据国家统计局数据，截至2019年末，全国共有医疗卫生机构101.4万个，其中医院3.4万个，在医院中有公立医院1.2万个，民营医院2.2万个；基层医疗卫生机构96.0万个，其中乡镇卫生院3.6万个，社区卫生服务中心(站)3.5万个，门诊部(所)26.7万个，村卫生室62.1万个；专业公共卫生机构1.7万个，其中疾病预防控制中心3456个，卫生监督所(中心)3106个。年末共有卫生技术人员1010万人，其中执业医师和执业助理医师382万人，注册护士443万人。医疗卫生机构床位892万张，其中医院697万张，乡镇卫生院138万张。全年总诊疗人次85.2亿人次，出院人数

27、2.7亿人。人口结构两极化趋势加深，促使医疗行业亟需加快步伐。一方面，我国人口老龄化速度正在加快。根据数据，2019年我国60岁及以上人口为25388万人，占18.1%，其中，65岁及以上人口为17603万人，占12.6%。根据大健康产业蓝皮书：中国大健康产业发展报告指出，2050年我国60岁及以上老年人口数量将达到4.83亿人。根据历次全国人口普查数据和有关人口预测的结果，60岁及以上老年人口占全国总人口的比例，由1982年的7.63%持续增加到2050年的34.1%；65岁及以上老年人口占全国总人口的比例，由1982年的4.91%持续增加到2050年的28.1%；80岁及以上老年人口占60

28、岁及以上老年人口的比例，由1982年的6.59%持续增加到2050年的22.36%。另一方面，自2016年开始二胎政策在全国范围内全面放开， 截止2019年末，全国0-15岁人口为24977万人，占总人口的17.8%。未来预计我国的生育政策将会继续放开，生育率有望进一步回升。所以，在未来十几年中，中国人口金字塔结构可能会出现“上下越来越宽，中间越来越窄” 的情况，而由于老人以及儿童的平均医疗费用都远远高于整体平均水平，所以可以预见未来的人口年龄变化也会导致整体社会医疗费用的增速提高。随着我国经济社会快速发展，集聚人口不断增多，医疗设施的需求将会持续增长。2.1.3 项目提出的理由XX县中心城区

29、现有的主要医院医疗现状为门诊拥挤、住院床位严重不足、医疗设备设施需更新、医疗技术尚需进一步提高，随着人民生活的提高，用于医疗保健方面的支出必将大大提高，全县医疗卫生的总体水平还有待于提高，才能满足全县人民对医疗卫生保健的总体需求。XX县人民医院作为XX县属唯一的一家二级甲等综合性医院，承担全县78.62万人的医疗服务工作，近年来随着二胎政策的实施，新生儿也不断增多，另外，现阶段我国老龄化问题不断突出，“老年病”也越来越严重，但目前现有病房楼已不能满足现实的需求，亟需进行改扩建。本项目的实施，将在一定程度上改善XX县人民医院的医疗设施条件，使其更好地服务于全县群众。综上所述，该项目就是在此背景下

30、提出的。2.2项目建设的必要性2.2.1 符合国家的产业政策和相关政策要求为全面落实科学发展观，加强和改善宏观调控，引导社会投资，推进产业结构优化升级，促进一、二、三产业健康协调发展，逐步形成农业为基础、高新技术产业为先导、基础产业和制造业为支撑、服务业全面发展的产业格局，坚持节约发展、清洁发展、安全发展，实现可持续发展，国家发展和改革委员会发布了产业结构调整指导目录（2019年本）。该目录由鼓励、限制和淘汰三类产业组成，本目录将第三十六项“教育、文化、卫生、体育服务业”第29条“医疗卫生服务设施建设”，列为鼓励类，为国家鼓励发展的项目。因此，该项目的建设符合国家产业政策。2.2.2 是完善公

31、共卫生医疗服务体系的基本保证国家加大投入力度，加快公共卫生基础设施建设，不断提高疾病预防和医疗救治能力。加快建设疾病预防控制体系、医疗救治体系、突发公共卫生事件应急体系和卫生监督执法体系，提高公共卫生服务水平和应急处置能力。统筹城乡卫生发展，鼓励、引导城市卫生资源向农村转移，提高卫生资源的配置使用效率。突出抓好禽流感、新冠肺炎等重点疾病预防，切实控制传染病、地方病的发生和流行。实现以上要求，就必须完善公共卫生医疗服务体系，建设各级公共卫生医疗机构，并逐步使之医疗现代化、先进化。 2.2.3 符合深化医疗卫生体制改革及医疗卫生服务体系规划的要求深化医药卫生体制改革，解决人民群众“看病难、看病贵”

32、问题，旨在落实医疗卫生事业的公益性质，增强改革的可操作性。把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，实现人人享有基本医疗卫生服务，这是我国医疗卫生事业发展从理念到体制的重大变革。国家卫生健康委、国家发展改革委等部门关于印发促进社会办医持续健康规范发展意见的通知（国卫医发201942号）提出：探索医疗机构多种合作模式。支持社会办医与公立医院开展医疗业务、学科建设、人才培养等合作，倡导开展各类医疗机构广泛协作、联动、支持模式试点，并建立合理的分工与分配机制，各地要出台规范合作的具体办法，国务院有关部门要加强指导。引导和规范社会力量通过多种形式参与公立医院改制重组，完善改制重组过程中涉及的资产招拍挂

33、、人员身份转换、无形资产评估等配套政策。医疗卫生事业的发展关系着增强国民体质，保障人民身体健康的重要职责，也是维护社会稳定，推动经济发展的必要保证。加强医疗卫生设施建设，提高对危害人民健康的重大疾病的预防控制和处置能力，是促进经济发展和社会进步、提高人民生命生活质量的重要举措，是我国今后长时间内要解决的重要的公共卫生问题。全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）确定医疗卫生服务体系目标是：“优化医疗卫生资源配置，构建与国民经济和社会发展水平相适应、与居民健康需求相匹配、体系完整、分工明确、功能互补、密切协作的整合型医疗卫生服务体系，为实现2020年基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生

34、制度和人民健康水平持续提升奠定坚实的医疗卫生资源基础。”该项目的建设符合国家深化医药卫生体制改革规划的要求，能够满足社会多层次、多样化卫生服务需求，能够基本解决XX县居民看病难，住院难的问题，能够较好的改善当地的医疗条件，提升当地的医疗技术水平，增强卫生事业对经济和社会发展的保障作用。因此，该项目符合国家卫生事业的发展要求。 2.2.4 符合健康中国行动（2019-2030年）工作的要求教育、卫生、文化等社会事业是提高人力资源素质的基础性领域，也是产生新增人力资本的主要部门，要加强这些领域建设，切实提高国民文化、健康和精神素质。 健康是人最宝贵的财富之一，无论是自身的发展、自我价值的实现，还是

35、社会发展的参与和社会发展成果的享有，都必须以身体健康为前提。而发展卫生事业正是人民健康的保障。只有卫生事业发展了，人们的身体健康才会有保障，才能投身经济建设之中。 健康中国行动（2019-2030年）提出，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神，认真落实党中央、国务院决策部署，坚持以人民为中心的发展思想，牢固树立“大卫生、大健康”理念，坚持预防为主、防治结合的原则，以基层为重点，以改革创新为动力，中西医并重，把健康融入所有政策，针对重大疾病和一些突出问题，聚焦重点人群，实施一批重大行动，政府、社会、个人协同推进，建立健全健康教育体系，引导群众建立

36、正确健康观，形成有利于健康的生活方式、生态环境和社会环境，促进以治病为中心向以健康为中心转变，提高人民健康水平。2.2.5 是济宁市XX县医疗发展自身发展的需要随着XX县社会经济的迅速发展，人民群众生活水平的不断提高，卫生条件逐步改善，医疗水平亦相应提高，但由于基础设施较差，目前服务设施和服务能力不能满足人民群众的医疗需要，医院病房严重不足，造成部分患者住院难的情况，给患者带来不便。使一部分患者被迫就诊大医院，群众看病难、看病贵的问题突出。 因此，进一步加强XX县医疗基础设施建设，发挥大、中型医疗设备的功能，既能提高医院的诊疗水平和应急能力，又能兼顾突发公共卫生事件应急处理的双重需要。 本项目

37、的建设完善了XX县人民医院的基本功能，满足人民群众看病就医的需求，保障人民身体健康，促进社会的和谐发展。综上所述，该项目的建设能够有效缓解XX县医疗病床紧张的现状，对于进一步优化医疗卫生资源布局，满足当地居民不断增长的医疗卫生服务需求，促进区域经济社会协调发展，都具有重要作用。项目建设符合国家及地方发展规划要求，是促进当地医疗卫生工作发展、满足当地人民群众医疗卫生需求的重要举措。因此，项目的建设是必要的。第三章 需求分析3.1医疗卫生事业发展现状2019年全国卫生健康系统坚决贯彻落实党中央、国务院的决策部署，启动实施健康中国行动，深化医改取得重要进展，重大疾病防控持续加强，医疗服务水平稳步提升

38、，中医药服务能力继续增强，重点人群健康服务扎实推进，综合监督水平不断提升，各项工作取得了新进展新成效，城乡居民健康水平持续提高。居民人均预期寿命由2018年的77.0岁提高到2019年的77.3岁，孕产妇死亡率从18.3/10万下降到17.8/10万，婴儿死亡率从6.1下降到5.6。一、卫生资源（一）医疗卫生机构总数。2019年末，全国医疗卫生机构总数达1007545个，比上年增加10112个。其中：医院34354个，基层医疗卫生机构954390个，专业公共卫生机构15924个。与上年相比，医院增加1345个，基层医疗卫生机构增加10751个（见表1）。医院中，公立医院11930个，民营医院2

39、2424个。医院按等级分：三级医院2749个（其中：三级甲等医院1516个），二级医院9687个，一级医院11264个，未定级医院10654个。医院按床位数分：100张以下床位医院20733个，100-199张床位医院5099个，200-499张床位医院4578个，500-799张床位医院1937个，800张及以上床位医院2007个。基层医疗卫生机构中，社区卫生服务中心（站）35013个，乡镇卫生院36112个，诊所和医务室240993个，村卫生室616094个。专业公共卫生机构中，疾病预防控制中心3403个，其中：省级32个、市（地）级410个、县（区、县级市）级2755个。卫生监督机构28

40、35个，其中：省级27个、市（地）级367个、县（区、县级市）级2440个。妇幼保健机构3071个，其中：省级26个、市（地）级386个、县（区、县级市）级2559个。图1 全国医疗卫生机构数表1全国医疗卫生机构及床位数机构类别机构数（个）床位数（张）2018201920182019总计997433100754584040788806956医院330093435465197496866546公立医院120321193048021714975633民营医院209772242417175781890913医院中：三级医院2548274925671382777932 二级医院901796872554

41、3662665974 一级医院1083111264630281651045基层医疗卫生机构94363995439015835771631132#社区卫生服务中心（站）3499735013231274237445#政府办1771517374165311169887 乡镇卫生院364613611213339091369914 #政府办359733565513176061353199村卫生室622001616094-诊所（医务室）228019240993347400专业公共卫生机构1803315924274394285018#疾病预防控制中心34433403-专科疾病防治机构116111284084

42、541077妇幼保健机构30803071232848243232卫生监督所（中心）29492869-计划生育技术服务机构62764275其他机构275228772635824260注：#系其中数。以下各表同。床位数。2019年末，全国医疗卫生机构床位880.7万张，其中：医院686.7万张（占78.0%），基层医疗卫生机构163.1万张（占18.5%），专业公共卫生机构28.5万张（占3.2%）。医院中，公立医院床位占72.5%，民营医院床位占27.5%。与上年比较，床位增加40.3万张，其中：医院床位增加34.7万张（公立医院增加17.4万张，民营医院增加17.3万张），基层医疗卫生机构床位

43、增加4.8万张，专业公共卫生机构床位增加1.1万张。每千人口医疗卫生机构床位数由2018年6.03张增加到2019年6.30张。图2 全国医疗卫生机构床位数及增长速度卫生人员总数。2019年末，全国卫生人员总数达1292.8万人，比上年增加62.8万人（增长5.1%）。2019年末卫生人员总数中，卫生技术人员1015.4万人，乡村医生和卫生员84.2万人，其他技术人员50.4万人，管理人员54.4万人，工勤技能人员88.4万人。卫生技术人员中，执业（助理）医师386.7万人，注册护士444.5万人。与上年比较，卫生技术人员增加62.5万人（增长6.6%）（见表2）。2019年末卫生人员机构分布

44、：医院778.2万人（占60.2%），基层医疗卫生机构416.1万人（占32.2%），专业公共卫生机构89.6万人（占6.9%）（见表3）。2019年末卫生技术人员学历结构：本科及以上占39.2%，大专占39.1%，中专占20.6%，高中及以下占1.1%；技术职务（聘）结构：高级（主任及副主任级）占8.3%、中级（主治及主管）占20.1%、初级（师、士级）占62.6%、待聘占9.0%。2019年，每千人口执业（助理）医师2.77人，每千人口注册护士3.18人；每万人口全科医生2.61人，每万人口专业公共卫生机构人员6.41人。图3 全国卫生技术人员数表2全国卫生人员数指 标20182019卫生

45、人员总数（万人）1230.01292.8卫生技术人员952.91015.4#执业（助理）医师360.7386.7 #执业医师301.0321.1注册护士409.9444.5药师（士）46.848.3技师（士）50.653.6乡村医生和卫生员90.784.2其他技术人员47.750.4管理人员52.954.4工勤技能人员85.888.4每千人口执业（助理）医师（人）2.592.77每万人口全科医生（人）2.222.61每千人口注册护士（人）2.943.18每万人口专业公共卫生机构人员（人）6.346.41注：卫生人员和卫生技术人员包括公务员中取得“卫生监督员证书”的人数。下表同。表3全国各类医疗

46、卫生机构人员数（万人）机构类别人员数卫生技术人员2018201920182019总计1230.01292.8952.91015.4医院737.5778.2612.9648.7公立医院574.8600.2486.8509.8民营医院162.7178.1126.1138.9基层医疗卫生机构396.5416.1268.3292.1#社区卫生服务中心（站）58.361.049.952.5乡镇卫生院139.1144.5118.1123.2 专业公共卫生机构88.389.667.870.0#疾病预防控制中心18.818.814.014.0妇幼保健机构45.548.737.740.5卫生监督所（中心）8.2

47、7.96.86.5其他机构7.88.93.94.6医疗服务（一）门诊和住院量。2019年，全国医疗卫生机构总诊疗人次达87.2亿人次，比上年增加4.1亿人次（增长4.9%）。2019年居民到医疗卫生机构平均就诊6.2次。2019年总诊疗人次中，医院38.4亿人次（占44.0），基层医疗卫生机构45.3亿人次（占52.0），其他医疗卫生机构3.5亿人次（占4.0）。与上年比较，医院诊疗人次增加2.6亿人次，基层医疗卫生机构诊疗人次增加1.2亿人次。2019年公立医院诊疗人次32.7亿人次（占医院总数的85.2%），民营医院5.7亿人次（占医院总数的14.8%）（见表5）。图4 全国医疗卫生机构门

48、诊量及增长速度2019年乡镇卫生院和社区卫生服务中心（站）门诊量达20.3亿人次，比上年增加1.1亿人次。乡镇卫生院和社区卫生服务中心（站）门诊量占门诊总量的23.3%，所占比重比上年上升0.2个百分点。表5全国医疗服务工作量机构类别诊疗人次数（亿人次）入院人数（万人）2018201920182019医疗卫生机构合计83.187.22545326596医院35.838.42001721183公立医院30.532.71635117487民营医院5.35.736663696医院中：三级医院18.520.6929210483二级医院12.813.481778380一级医院2.22.312091151

49、基层医疗卫生机构44.145.343764295其他机构3.23.510611118合计中：非公医疗卫生机构18.919.8373737652019年，全国医疗卫生机构入院人数26596万人，比上年增加1143万人（增长4.5%），年住院率为19.0%。2019年入院人数中，医院21183万人（占79.6），基层医疗卫生机构4295万人（占16.1），其他医疗机构1118万人（占4.2）。与上年比较，医院入院增加1166万人，基层医疗卫生机构入院减少81万人，其他医疗机构入院增加57万人。2019年，公立医院入院人数17487万人（占医院总数的82.6%），民营医院3696万人（占医院总数的1

50、7.4%）（见表5）。（二）医院医师工作负荷。2019年，医院医师日均担负诊疗7.1人次和住院2.5床日，其中：公立医院医师日均担负诊疗7.6人次和住院2.6床日（见表6）。表6医院医师担负工作量机构类别医师日均担负诊疗人次医师日均担负住院床日2018201920182019医院7.07.12.62.5公立医院7.57.62.62.6民营医院5.05.02.32.2医院中：三级医院7.87.92.62.5二级医院6.76.82.72.6 一级医院5.55.41.91.9（三）病床使用。2019年，全国医院病床使用率83.6，其中：公立医院91.2%。与上年比较，医院病床使用率下降0.6个百分点

51、（其中公立医院上升0.1个百分点）。2019年医院出院者平均住院日为9.1日（其中：公立医院9.1日），医院出院者平均住院日比上年略有下降（见表7）。表7医院病床使用情况机构类别病床使用率（%）出院者平均住院日2018201920182019医院84.283.69.39.1公立医院91.191.29.39.1民营医院63.261.48.99.4医院中：三级医院97.597.59.69.2二级医院83.081.68.88.8 一级医院56.954.78.89.23.2市场需求分析近年来，随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，以及社会保障体系的进一步完善，人民群众健康意识的不断增强，以致人们对高

52、层次医疗资源需求的不断增加，而目前XX县医疗卫生资源远无法满足当地人民群众的实际需要。且随着人口生育政策调整，全面放开生育二孩，以及人口老龄化，这给XX县医疗卫生方面的工作增加了新的压力。据2019年统计数据，XX县现有县级医院3家(包含政府办专科医院1家)，妇幼保健和计划生育服务中心1家，镇街卫生院12家，社区卫生服务中心1家，民营医院18家，门诊部5处，诊所57处，村卫生室453处，社区卫生服务站20处。全县实有床位4648张，卫生技术人员4327人，执业（执业助理）医师1681，注册护士2115，2019年县乡医疗机构门诊患者达198万人次，住院患者达10.7万人次。XX县现有常住人口量

53、约为78.62万人，根据全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）要求：到2020年，每千常住人口医疗卫生机构床位数控制在6张。则XX县共需床位4718张，目前XX县现有床位依然面临着床位不够用问题。该项目建设完成可提供1411张医疗床位，该项目通过建设人民医院新院区，将极大的缓解XX县人民医院的就诊压力，完善XX县医疗卫生条件，提高诊疗服务水平，增强综合实力，有利于XX县综合医疗事业的开展，进一步推动当地医疗卫生事业的发展，具有较好的社会效益，前景广阔。第四章 建设规模与内容4.1 建设规模依据XX县城市总体规划（2010-2030年），根据医疗服务行业在XX县现状发展的要求，XX

54、城市建设集团有限公司提出建设XX县人民医院新院区建设项目。根据综合医院建设标准(建标110-2008)（2018修订版）第十九条：新建综合医院建筑密度不宜超过35%，容积率宜为1.01.5。 改建、扩建项目可根据实际情况及当地规划要求调整，但容积率不宜超过2.5。第二十条：综合医院绿地率应符合当地规划的有关规定，新建综合医院应有较完整的绿化布置方案，设置相应的室外活动场地，绿地率不宜低于35%；改建、扩建综合医院绿地率不宜低于30%。本项目容积率1.31，建筑密度24.00%，绿地率为30%，基本满足综合医院建设标准的要求。根据综合医院建设标准(建标110-2008)（2018修订版）第二十一

55、条：综合医院中急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活用房等七项设施的床均建筑面积指标，应符合表1的规定。本项目规划用地面积为132807.20，其中：建设用地面积102100.30，城市道路及绿地用地面积30806.90；总建筑面积168034.18，规划床位1411张，则建筑面积指标=168034.181411=119/床，考虑到二胎政策的全面放开，人口不断增长，以及老龄化日益严重等现实情况，本项目指标略高于综合医院建设标准建筑面积指标要求也是合理的。4.2 建设内容本项目规划用地面积为132807.20，其中：建设用地面积102100.30，城市道路及绿地用地面积3

56、0806.90；总建筑面积168034.18，包括地上建筑面积134061.55，地下建筑面积33972.63。地上建筑面积包括：门急诊、医技综合大楼地上建筑面积为47151.61，住院综合大楼地上建筑面积为57203.35、传染病楼地上建筑面积为4477.65、科研报告楼地上建筑面积为4934.38、其他附属建筑101.80（液氧站/门卫室）、车库楼地上建筑面积为20003.76。地下建筑面积主要包括地下车库25940.28，防空地下室8032.35，地下氧气站189.00。本项目容积率1.31，建筑密度24.00%，绿地率为30%，停车位1419个。第五章 场址选择5.1 建设场址该项目位

57、于济宁市XX县建设路以东，北一路以北，演武路以西。地理位置优越，交通运输便利。现有该区域场地平整，无需受保护的古迹和构建。地块规划用地性质为医疗卫生用地。5.2 场址条件一、地理位置XX县位于山东省济宁市西部，属黄河冲积平原。东西宽16千米，南北长47.5千米，总面积838.56平方千米。东临济宁市任城区，南接金乡县，西靠菏泽市的巨野县和郓城县，北依梁山县，东北隔梁济运河与汶上县相望。县城座落于县境中部，中心位置约在东经11620，北纬3524。县城东至济宁22千米，南至金乡县城45千米，西至巨野县城23千米，北至梁山县城50千米。二、地形地貌XX县大致呈西北东南方向的长方形。地势自西北向东南

58、倾斜，平均倾斜坡度为万分之一。 海拔高度一般在3540米。低点在县城东南金屯镇东部，海拔35米；高点在县城西北黄垓镇中部，海拔40米。东南比西北相差5米，东比西相差34米。全县有大小山头126座，多是东北、西南走向，呈岛状突出平地，主峰海拨高度一般在50200米，成为鲁、豫、皖、苏交界平原地带的独特自然景观。纸坊镇与（马集镇）交界处的孟良山（旧名塔山），海拔243.1米，为全县最高点。三、气象条件XX县属暖温带季风区大陆性气候，春旱多风，夏热多雨，秋高气爽，冬季干冷，四季分明。年平均气温12.813. 9。在东亚季风影响和控制下，干湿季节分明，年降水量在季节分配上很不均匀。春季温 度回暖快，气

59、候多变，降雨稀少，多西南风。35月平均降水量99毫米，占年降水量的15% ，而蒸发量大，常形成春旱，夏季炎热多雨，高温高湿，降水集中，常有暴雨。68月份平均降水量398.5毫米，占年降水量的60%。由于降水集中，强度大，多形成洪涝灾害和旱涝相间发生。秋季气温急降，雨量减少，天多晴朗，911月平均降水量133.7毫米，占年降水量的20%，常发生秋旱。冬季常为高压控制，气候干冷，雨雪稀少，122月平均降水量3 0毫米，占年降水量的5%。四、水文地质XX县境内河流北宋以前属淮河水系。金明昌五年（1194年），黄河决于阳武，洪水东流，至徐州入泗注淮，境内河流属黄河水系。清咸丰五年（1855年），黄河在

60、河南兰阳县铜瓦厢决口，改道北流，夺大清河至利津入渤海，境内河流复属淮河水系。XX县境内共有河流35条，境内总长362.3千米，河水由西向东或由北向南流入南四湖，注入淮河。主要河流有：梁济运河、洙水河、洙赵新河、蔡河、郓城新河、老赵王河、新赵王河等。五、地震基本烈度根据建筑抗震设计规范（GB60011-2010）（2016版），抗震设防烈度6度，设计基本地震加速度值为0.05g。本项目按抗震设防烈度7度设计。六、建设场址现状项目用地部分均为现有平整土地，能满足项目建设实施条件。七、公用设施条件项目区域内道路、水、电、通讯等配套设施完善，有利于项目的建设实施。道路：道路四通八达，交通便利，便于出行