2022年度主治医师考试内科达标检测卷(含答案)

1、2022 年度主治医师考试内科达标检测卷（含答案）一、单项选择题（共 130题，每题 1 分）。1、溃疡性结肠炎维持治疗的正确方案是A、最小剂量的激素12年B、最小剂量的激素半年C SASP2g/日或相当剂量的5-ASA 2年D SASP2g/日或相当剂量的5-ASA,半年E、 infliximab3 个月【参考答案】： C2、病态窦房结综合征病因除了以下哪项A、电解质紊乱B、甲状腺功能减退C交感神经张力增高D心肌病E、淀粉样变性【参考答案】： C3、有助于SLE早期或不典型病例诊断的标记抗体是A、抗RNP抗体B、抗dsDNA抗体C抗核抗体D抗rRNP抗体E、抗Sm抗体参考答案】： E4、某男

2、， 25岁。低热、盗汗 3个月，双下肢水肿 1 个月就诊。查 体发现BP90/70mmHg颈静脉怒张，有奇脉，肝大，肋下 3cm双下肢 指凹性水肿。下肢水肿的病因是A、心源性水肿B、肝源性水肿C肾源性水肿D黏液性水肿E、营养不良性水肿【参考答案】： A5、腺苷的不良反应除了A、房室传导阻滞B、胸部压迫感C呼吸困难D窦性心动过缓E、头晕、头痛【参考答案】： E6、延缓肾功能恶化最主要的措施是A、卧床休息B、高热量、低盐饮食C应用抗生素预防感染D利尿E、高量、低蛋白饮食，足够热量，低盐【参考答案】： E7、下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确A、心包穿刺术B、心脏听诊C心电图D超声心动图E、胸

3、部X线摄片【参考答案】： D8、对于淡漠型甲亢，下列哪项是错误的A、病人乏力、明显消瘦B、多见于老年人C可仅表现为阵发性或持续性心房颤动D不易发生甲状腺危象E、眼征、甲状腺肿和高代谢症候群均不明显【参考答案】： D9、对肠结核的诊断最具重要意义的检查方法是A、大便及痰液都找到抗酸杆菌B、结肠镜检查C X线造影D PPD试验E、胸片发现胸部钙化点【参考答案】： B10、发病率居各种疾病之首的是A、血栓性疾病B、咼血压病C内分泌疾病D出血性疾病E、肿瘤【参考答案】： A11、下述哪一种反流不会产生食管黏膜损害A、胃酸B、胃蛋白酶C非结合胆酸D胰酶E、胃黏液【参考答案】： E12、有锰接触史者。具体

4、下列哪组检查，可诊断为轻度锰中毒A、尿锰及发锰超过当地上限者B、有明显的锥体外系症状，表现为帕金森病C自主神经功能紊乱与四肢肌张力增高者D明显的精神症状：如感情淡漠等E、以上均不正确【参考答案】： C13、甲亢危象时，静点氢化可的松的目的是A、抑制T4转变为T3B、促甲状腺激素分泌受抑制C拮抗应激D抑制甲状腺激素释放E、抑制周围组织对儿茶酚胺的反应【参考答案】： C14、下列哪项不是钩端螺旋体病的后发病A、后发热B、葡萄膜炎C肾小球肾炎D反应性脑膜炎E、闭塞性动脉炎【参考答案】： C15、女性， 50岁，既往无高血压及糖尿病病史，间断凌晨 4时左 右发作胸痛，每次 2030min,动态心电图检

5、查示发作时心电图H、皿、 aVF导联ST段抬高约0. 2mV发作后心电图很快恢复正常，有关该患 者治疗最合理的是A、口服B受体阻滞剂治疗B、口服长效钙拮抗剂治疗C不需长期服药，发作时含化硝酸甘油治疗D 口服ACEI治疗E、考虑溶栓治疗【参考答案】： B16、粒细胞缺乏症是指外周血中A、白细胞4X 109/L,粒细胞2X 109/LB、白细胞3X 109/L,粒细胞2X 109/LC白细胞3X 109/L,粒细胞1X 109/LD白细胞2X 109/L,粒细胞1X 109/LE、白细胞 2X 109/L,粒细胞 0. 5X 109/L【参考答案】： E17、确诊近端肾小管性酸中毒需作哪项检查A、

6、氯化铵负荷试验B、碳酸氢盐重吸收C硫酸钠试验D尿与血二氧化碳分压比值E、中性磷酸盐试验【参考答案】： B18、男性, 40 岁,半个月来不规则高热伴肝脾肿大,化验血呈全 血细胞减少,临床高度怀疑恶性组织细胞病,为明确诊断首选的检查是A、肝功能B、腹部B超C骨髓穿刺D骨髓活检E、肝活检【参考答案】： C19、降钙素是下列哪个部位分泌的A、下丘脑B、垂体C甲状腺滤泡细胞D甲状腺滤泡旁细胞E、甲状旁腺主细胞参考答案】： D20、肾上腺皮质腺瘤致库欣综合征的治疗方法是A、手术切除B、放射治疗C溴隐亭D双氯苯二氯乙烷E、赛庚啶【参考答案】： A21、患者，男， 45 岁，因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗

7、已有 3 个月，尿毒症症状明显减轻，但血红蛋白 70g/L 。本例贫血的主要原因 是A、透析失血及缺铁B、尿毒症毒素抑制骨髓C 叶酸及维生素B12缺乏.D红细胞寿命缩短E、促红细胞生成素减少【参考答案】： E22、神经梅毒主要的传播方式是A、母婴传播B、毒品注射传播C呼吸道传播D不正当性行为E、消化道传播参考答案】： D23、从肾脏排泄最少的磺脲类药物是A、格列齐特B、格列喹酮C格列美脲D格列苯脲E、格列吡嗪【参考答案】： B24、一名 65 岁老年农民。头晕、乏力、骨骼疼痛伴不规则发热 2 月就诊。体检：贫血貌，全身皮肤可见少许散在瘀点，胸骨无压痛，脾 肋下 2cm 化验：Hb60g/L,

8、WBC3 109/ L,血小板 25. 6X 109/L, 分类中原始细胞占 042（42）。家属希望能住院治疗。医生在处理时 下列哪项做法不妥A、把患者收住院B、骨髓检查明确白血病类型C输血加抗生素治疗D确诊后进行化疗E、患者年老，经济困难，预后不佳，动员回家【参考答案】： E25、脊髓压迫症髓内病变不正确的是A、椎管梗阻晚期出现B、症状多为双侧C分离性感觉障碍D根痛多见E、脊髓半切综合征少见26、属于非感染性发热的是A、病毒B、螺旋体C病毒D立克次体E、变态反应【参考答案】： E27、患者，男性， 45岁，上腹饱胀不适 7 年，近 3 天出现柏油样 便，大便潜血 (+) ，胃镜见胃窦部黏膜

9、薄而透，见紫蓝色血管纹，最 可能的诊断A、萎缩性胃炎B、糜烂性胃炎C萎缩性胃体炎D浅表性胃炎并出血E、浅表性胃炎【参考答案】： A28、再生障碍性贫血可输血的指征是，血红蛋白低于 TOC o 1-5 h z A、65gLB、55gLC、60gLD、40gLE、50gL参考答案】： C29、肾病综合征引起的水肿的主要原因一般认为A、肾小球滤过率降低引起水排泄减少B、大量蛋白尿引起血浆白蛋白降低C继发性醛固酮增多引起水钠潴留D继发性抗利尿激素分泌增多E、有效循环血容量降低【参考答案】： B30、急性菌痢的基本病变为A、弥漫性纤维蛋白渗出性炎症B、全身小血管内皮细胞肿胀渗出，外周水肿C肠系膜淋巴结肿

10、大D结肠水肿增厚，溃疡形成E、结肠溃疡形成可伴穿孔【参考答案】： A31、女性， 14 岁。感冒后出现心慌气急，拟诊病毒性心肌炎而测 定血清病毒中和抗体。下列哪项结果无助于该诊断A、首次血清效价1： 240B、首次血清效价达1： 320C首次血清效价达1： 640D第2次血清效价比第一次高4倍E、第2次血清效价比第一次高6倍【参考答案】： A32、以下属于水溶性维生素的是A、维生素KB、维生素DC维生素CD维生素BE、维生素A【参考答案】： D33、MDS骨髓增殖异常综合征）患者血像原始细胞为7%,骨髓中 原始细胞占 25，此患者应诊断为A RA傩治性贫血）B、RAS环形铁粒幼细胞性难治性贫血

11、）C RAEB难治性贫血伴原始细胞增多）D RAEB-T难治性贫血伴原始细胞增多转变型）E、CMML慢性粒单细胞白血病）【参考答案】： D34、1型呼吸衰竭主要见于A、内呼吸障碍B、通气功能障碍C气体运输障碍D肺换气障碍E、以上都不对【参考答案】： D35、男性, 30岁,发现高血压 1年,发热、咽痛 3天,肉眼血尿 1 天。查体：BP160/ 100mmHg咽红，扁桃体H度，双下肢不肿。化验： 尿蛋白2. 56g/d,尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210umol/L,尿比 重 1 018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血 IgA 高。无高血压家族 史，最可能的临床诊断是A、急性肾小球肾炎B、急

12、进性肾小球肾炎C慢性肾小球肾炎D隐匿性肾小球肾炎E、肾病综合征【参考答案】： C36、女性， 56 岁，轻度血压升高，伴心动过速和轻度充血性心衰 症状，有气喘和痛风史。治疗药物首选为A、a受体阻滞剂B、B受体阻滞剂C血管紧张素转换酶抑制剂D利尿剂E、钙通道阻滞剂【参考答案】： C37、急性肾盂肾炎选择药物的依据是A、尿中细菌计数B、病人症状C尿沉渣涂片革兰染色检查D尿培养及药物敏感试验E、以上都不是【参考答案】： D38、关于GH缺乏性侏儒症错误的是A、多种激素缺乏者有性器官不发育，第二性征缺如B、貌似儿童，身高一般不超过1. 3m但皱纹较多，被成为小老 人C主要表现为身材矮小，但比例匀称D女

13、性常有闭经，但单一 GH缺乏者可不出现E、继发性GH缺乏性侏儒症多为单一 GH缺乏【参考答案】： E39、治疗大动脉炎不正确的是A、介入治疗B、血管搭桥术C控制感染D应用周围血管扩张药，改善微循环药物E、免疫抑制剂环磷酰胺为首选药物【参考答案】： E40、癫癎持续状态的主要特征是A、一次发作后持续性意识障碍B、频繁的发作C两次发作间期意识或神经功能障碍不能完全恢复D发作后持续精神异常E、仅表现为全面性强直-阵孪发作状态【参考答案】： C41、肺灌洗治疗通常需要的灌洗总量为A 500020000ml参考答案】： CB、500012000mlC 5001000mlD、2000 15000mlE、1

14、000 15000ml【参考答案】： B42、急性自限性HBV感染时血中HBsAg存在时间多为A、2 6 周B、1 6 周C、1 4 周D、2 8 周E、 4 8 周【参考答案】： B43、女，30岁，北京郊区农民，因 1 周来发热， 2天来尿少，半天 来无尿于1月20日来诊。一直高热，T39C以上，伴头痛、全身痛，发 病三日在当地医院诊治，T39. 5C,血压70/50mmHg抗休克、抗感 染治疗，疗效不著。2天来尿少，每日500ml，半天来无尿而来本院。 居住地有老鼠。体检： T36. 8C, BP140/90mmHg P120/分，意识清, 精神差，面部红、浮肿，有出血点。血 WBC18

15、 109/ L, plt70 X 109/ L, A尿蛋白（+） , ALT400U7L, AST520IU/LA、败血症B、流行性脑脊髓膜炎C肾综合征出血热D伤寒E、斑疹伤寒44、甲亢病人服硫脲类药物后，症状减轻，而甲状腺肿大加重，机 制为A T3、T4反馈抑制减弱B、对硫脲类耐药C出现甲状腺功能减退D合并甲状腺炎E、血中甲状腺刺激物增多【参考答案】： A45、目前预防乙型肝炎及丙型肝炎最重要的措施为A、隔离病人B、加强医院内消毒隔离及献血员检查及血标本检测C丙种球蛋白被动免疫D搞好粪便管理及水源防护E、消灭蚊蝇【参考答案】： B46、男性， 59岁。糖尿病史 20年。应用混合胰岛素 （正规

16、加中效 胰岛素）治疗 2年。近 5 年出现高血压， BP24146kPa（180 110mmHg。） 近来经常于晚餐前出现心慌、出汗，伴明显饥饿感。以下哪 项措施是不当的A、可能是低血糖，可适量进餐B、可监测血糖，调整胰岛素用量C调整胰岛素用量加普萘洛尔（心得安）加钙离子拮抗剂D调整胰岛素用量加钙离子拮抗剂E、调整胰岛素用量加血管素张索转换酶抑制剂参考答案】： C参考答案】： C参考答案】： C47、SCA3勺特点是A、眼肌麻痹，上视不能较明显B、病程进展非常缓慢C肌萎缩，面肌及舌肌纤颤，眼睑退缩形成凸眼D纯小脑征和癫痫发作E、常有发音困难【参考答案】： C48、血清阴性脊柱关节炎不包括下列哪

17、项疾病A、Reiter 综合征B、强直性脊柱炎C银屑病关节炎D、Felty 综合征E、炎性肠病性关节炎【参考答案】： D49、在清醒、安静和闭眼放松状态下，正常人脑电图勺基本节律是A 47Hz的0节律B、以上都不是C 812Hz的a节律D 1325Hz的B节律E、4Hz以下的5节律50、患者男性， 56 岁，近来出现动作缓慢和双手抖动。到医院检 查后诊断为帕金森病，对于该病下述哪项症状一般不会出现A、协调运动减少B、静止性震颤C全身肌肉强直D走路呈慌张步态E、出现偏瘫症状【参考答案】： E51、上消化道出血不包括下列哪项病变引起的出血A、十二指肠出血B、胃出血C胃空肠吻合术后的空肠病变出血D回

18、肠出血E、胰胆病变引起的出血【参考答案】： D52、在临床上，糖尿病是受重视原因是A、可引起骨关节的非感染性破坏B、是截肢、致残的主要原因C只能早期预防D神经营养不良和外伤的共同作用E、此病只发生在足部【参考答案】： B53、男性， 50岁，发现糖尿病 12 年，使用口服降糖药物治疗，血 糖控制在（1012）mmol/L之间，近日发现双下肢浮肿明显。体检：血 压为21 / 13kPa（158/98mmHg）尿常规蛋白（+），红细胞02个/ HP 24小时尿蛋白定量4. 0g,血浆白蛋白30g/L,血胆固醇7. Ommol /L血肌酐180卩mol/ L。眼底检查：视网膜有出血、水肿和渗出肾活

19、检：肾小球系膜细胞弥漫性增生，伴基膜增厚，系膜基质增多，在毛细 血管襻外周见渗出性纤维蛋白帽状物，肾小球囊上皮细胞内小圆形嗜酸 性物（滴状物） 。最可能的诊断应为A、糖尿病肾病B、糖尿病伴系膜增生性肾小球肾炎C糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎D糖尿病伴膜性肾病E、糖尿病伴急进性肾炎【参考答案】： A54、夜间阵发性呼吸困难最常见于A、支气管哮喘B、胸腔积液C急性左心功能不全D急性右心功能不全E、肺气肿【参考答案】： C55、男， 72 岁， 1 周前感冒后咳嗽、咳痰，量多，初为黄色脓性、 黏稠，带血，后变为红棕色胶冻状。查体：气急，紫绀，心律整，心率1 2 0次/分，右肺叩浊，呼吸音低，散在湿性啰音

20、。血白细胞10. 0X108/L。你认为下列哪个诊断可能正确A、金黄色葡萄球菌肺炎B、干酪性肺炎C肺炎球菌肺炎D克雷白杆菌肺炎E、支气管扩张【参考答案】： D56、引起肾病综合征肾前性氮质血症的原因是A、高脂血症B、应用糖皮质激素C免疫功能低下D有效血容量不足，肾血流量下降E、血小板功能亢进【参考答案】： D57、原发性干燥综合征的典型唇腺病理改变为A、小唇腺增生B、小血管炎C唾液腺导管玻璃样变性D唾液腺间质淋巴细胞聚集E、唾液腺腺泡上皮化生【参考答案】： D58、下列哪项疾病的呕血与门静脉高压有关A、食管静脉曲张破裂B、食管贲门粘膜撕裂C胃及十二指肠溃疡D胃粘膜脱垂E胃癌参考答案】： A59

21、、慢性缩窄性心包炎经确诊后应考虑的治疗方案是A、抗结核治疗B、使用抗生素C少量输血D充分准备后应尽早实行心包切除术E、强心利尿治疗【参考答案】： D60、一般留置导尿管34天后，细菌尿的发生率达 TOC o 1-5 h z A、50B、60C、70D、80E、90以上【参考答案】： E61、下述哪项是完全性阻塞性黄疸的表现A、尿胆原(+)，尿胆红素(-)B、尿胆原(-)，尿胆红素(-)C尿胆原(-)，尿胆红素(+)D尿胆原(+)，尿胆红素(+)E、以上都不是【参考答案】： C62、有关骨髓瘤肾损害的临床表现，不正确的是A、贫血为正细胞正色素型B、贫血与肾功能损害不相称C X线改变显示骨质疏松以

22、脊柱或盆骨多见D肾损害以肾小球损害为最早最常见E、部分病人有高黏滞血症【参考答案】： D63、某女性，64岁，1 周来乏力、纳差、恶心、厌油，尿黄呈茶色， 有时大便颜色变浅，实验室检查 AL，T1920IU L，AST、 1575IUL， TBIL136t卩mol/ L, D-BII68卩mol/ L,无慢性肝炎病史，15岁时曾患 甲型肝炎， 1 个月前曾去海边度假。为明确诊断，应做检查A、抗-HAVIgM IgCB、HBsAgC HCVRN和抗-HCVD HDAg和抗-HDIgME、抗-HEV【参考答案】： E64、苯丁酸氮芥治疗慢性淋巴细胞白血病,间断用药一个循环周期为A 48周B、24周

23、C 12周D 4周E、3周参考答案】： B65、高血压同时有低血钾的病人，首先要想到A、嗜铬细胞瘤B、原发性醛固酮增多症C 垂体性Cushing病D肾动脉狭窄E、甲亢伴周期性狭窄【参考答案】： B66、高亢的干咳伴有呼吸困难，可能是A、支气管哮喘B、支气管肺癌累及气管或主支气管C慢性支气管炎D阻塞性肺气肿E、支气管扩张【参考答案】： B67、 女，42岁。高热伴皮肤黏膜出血 1周，血红蛋白75g/L,白 细胞14X 109/ L,血小板65X 109/ L。骨髓原粒+早幼粒90%。最适 当的治疗是A、泼尼松（强的松）+环磷酰胺B、泼尼松（强的松）+长春新碱C马利兰D苯丁酸氮芥E、DA方 案参考

24、答案】： E68、女性， 40岁，反复多关节肿痛 lO 余年，伴有明显的晨僵，活 动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法， 不正确的是A、发病和免疫反应有关B、RA最基本病理变化是滑膜炎C类风湿因子阴性可以除外 RA的诊断-D类风湿因子阳性具有诊断价值E、高滴度RF提示预后较差【参考答案】： C69、患者，女， 30岁，反复痰中带血或大咯血 5 年，无低热、盗 汗，查体：左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示：左下肺纹理粗乱， 呈卷发样，最可能的诊断是A、浸润性肺结核B、慢性支气管炎C支气管内膜结核D风心病二尖瓣狭窄E、支气管扩张【参考答案】： E70、患者男性， 43岁

25、，无业。 6 年前有静脉注射吸毒史。乏力，低 热约3个月，偶有干咳，体重下降。查体 T: 37. 9C,颌下及腋下淋 巴结肿大约1. 2cmK 1. 6cm左右，质软，无压痛，无粘连。左肺可闻 及湿性啰音。血淋巴细胞总数 1. 2X 109/ L, CD4+T细胞O. 3X 109/ L, HIV抗体阳性。这位病人应诊断为 AIDS的哪一类，哪一级A A类2级B、A类3级C B类2级E、C类3级【参考答案】： C71、当患者体内尿素氮过多时，可选用的紧急去除方法是A、免疫输血治疗B、置换输血治疗C药物治疗D大量补液E、替代输血治疗【参考答案】： B72、下述确诊支气管扩张最有意义的是A、胸部X

26、线透视B、胸部X线平片C临床表现D胸部高分辨率CT检查E、纤维支气管镜检查【参考答案】： D73、氰化物中毒时皮肤粘膜呈樱桃红的机制为A、静脉血氧饱和度增加B、静脉血氧饱和度降低C动脉血氧饱和度增加D动脉血氧饱和度降低E、以上均不正确参考答案】： D74、慢性呼吸衰竭失代偿期，给氧的原则是A 02浓度25%30%,氧流量12L/min,间断给氧B、02浓度35%40%,氧流量34L/min,间断给氧C 02浓度35%40%,氧流量34L/min,持续给氧D 02浓度25%30%,氧流量12L/min,持续给氧E、以上都不是【参考答案】： D75、女性, 58岁,近 20天出现经常饥饿、多食,口

27、渴、多尿、夜尿增多,体重下降。查体无特殊阳性发现。化验：空腹血糖8mmol L,餐后2小时血糖12mmoJ/L,尿糖+。诊断考虑A、糖尿病B、葡萄糖耐量异常C正常人D营养不良E、以上都不是【参考答案】： A76、肝肾综合征患者血流动力学特征是A、有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少，体 循环血管阻力下降B、有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小球滤过率增加，体 循环血管阻力下降C有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体 循环血管阻力下降D有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体 循环血管阻力升高E、有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体

28、 循环血管阻力升高【参考答案】： A77、女性， 16 岁，因乏力，盗汗，咳嗽，间断咯血 20 天拍胸片发 现右肺尖后段斑片状阴影，诊断为肺结核，无卡痕，其母亲患肺结核多 年未愈。最需要做的处理是A、照X线胸片，胸部CTB、痰结核分枝杆菌培养C给予含异烟肼，吡嗪酰胺，利福平为核心的化疗方案治疗D痰结核分枝杆菌培养加药物敏感试验，同时予以力克肺疾，吡 嗪酰胺，利福平，链霉素E、等待药物敏感试验结果制订方案给予治疗【参考答案】： D78、DIC时，正确使用肝素的指征是A、活动性消化性溃疡大量出血者B、DIC晚期多种凝血因子缺乏纤溶亢进时C术后或损伤创面未经良好止血者D临床有微血栓症状者E、蛇毒所致

29、DIC【参考答案】： D79、胰岛素缺乏时，生物代谢过程的多种酶类活性下降，下列哪个 酶在此时没有下降反而升高A、己糖激酶B、丙酮酸羧激酶C糖原合成酶D 1, 6二磷酸果糖激酶E、丙酮酸脱氢酶【参考答案】： B80、超声心动图检查时，划分次大面积肺血栓栓塞症的依据是A、肺动脉扩张B、右心室局部运动幅度降低C室间隔左移和运动异常D三尖瓣返流E、右心室和右心房扩大【参考答案】： B81、支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在A、最大通气量增加B、肺活量减少C第一秒钟用力呼气容积减少D弥散量下降E、功能残气减少【参考答案】： C82、1 型糖尿病患者在家用胰岛素治疗中，突然昏迷，最可能是A、糖尿病高渗昏

30、迷B、乳酸性酸中毒C呼吸性酸中毒D尿毒症酸中毒E、低血糖昏迷【参考答案】： E83、关于脾肿大的分级，以下哪项正确A、中度肿大-深吸气时，脾下缘超出左肋缘 3cm至脐平线B、中度肿大-深吸气时，脾下缘超出脐平线C高度肿大-深吸气时，脾下缘超出髂前上棘连线D轻度肿大-深吸气时，脾下缘超出左肋缘1cm以内E、中度肿大-深吸气时，脾下缘超出左肋缘12cm【参考答案】： A84、促性腺激素释放激素促进哪些激素分泌增加A、卯泡刺激素、黄体生成素B、加压素C促黑色素细胞激素D缩宫素E、退黑激素【参考答案】： A85、男性， 62岁。重度吸烟 (每日40支左右)30 余年。10年前起 咳嗽伴渐进性加重的呼吸

31、困难。近 1 周卧床不起。尿少，下肢水肿住院。 体检心率120次/ mi n,动脉血气：PaCO28kPa(60mmHg)PaO26 67kPa(50mmHg)心电图示肺型 P波，VIR/S1。查房时医生们 关于强心剂 ( 洋地黄类 ) 和扩血管药物使用有下列不同主张，你认为哪一 种较为合理A、没有应用价值B、先用强心剂C先用扩血管药物D两类药物应同时使用E、改善通气，纠正缺氧，利尿剂治疗，若右心衰竭不见好转，可 以考虑先试强心剂【参考答案】： E86、不需要做腰椎穿刺的疾病是A、格林-巴利综合征B、蛛网膜下腔出血C脑膜炎D中枢神经脱髓鞘病E、重症肌无力【参考答案】： E87、恙虫病的病原，哪

32、项不正确A、是恙虫病立克次体B、是东方立克次体C对幼龄小白鼠致病力强D和变形杆菌0X有共同抗原E、对氯霉素敏感【参考答案】： D88、该患者的处理哪项不正确A、侧位睡眠，抬高床头B、减肥C经鼻CPAPD悬雍垂软腭成形术E、鼻甲部分切除手术【参考答案】： E89、心房扑动的特征是A、心室率通常为100160次/分B、心室率规则C QRS波群形态正常D扑动波之间等电位线消失E、P波消失代之以规律的锯齿状扑动波【参考答案】： E90、患者右侧脊髓丘脑束受损产生A、左侧皮肤痛，温觉缺失或减退B、右侧上运动神经元瘫痪C左侧深感觉障碍D大小便障碍E、左侧上运动神经元瘫痪【参考答案】： A91、对于1997

33、年ADA糖尿病诊断标准哪项不正确A、保留了 1型、2型糖尿病的名称B、取消了 NIDDM和IDDM的称法C取消了营养不良性糖尿病D葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类E、妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类【参考答案】： D92、男， 30 岁，因发作性胸骨后压迫感诊断为冠心病，心绞痛， 既往患高血压、糖尿病，吸烟 10 年。其父患冠心病。该患者患冠心病 的危险因素不包括下列哪项A、高血压病B、糖尿病C吸烟D冠心病家族史E、青年男性【参考答案】： E93、类风湿性关节炎的英文缩写是A、PSAB、SLEC、AOSDD、RAE、SPA【参考答案】： D94、在鉴别急慢性肾衰时，哪项说法不正确A、肾脏萎缩支

34、持慢性肾衰竭B、贫血支持慢性肾衰竭C肾脏病史可以协助鉴别D急性肾衰竭也可以发生在慢性肾功能不全基础上E、双肾增大支持急性肾衰竭参考答案】： B95、男性， 50岁，上腹部闷痛 6 个月，伴食欲缺乏、消瘦，半月 来持续黑便 2 次日，量不多，血压正常，胃镜显示：胃窦部有直径 3. 5cm不规则溃疡，底不平，上消化道出血的最可能原因是A、复合性溃疡B、胃溃疡C卓-艾综合征D克罗恩病E胃癌【参考答案】： E96、对于上消化道大出血的老年患者，调整输血量最好根据A、血压情况B、中心静脉压C尿量D心率情况E、以上均不是【参考答案】： B97、高龄男性尿流不畅的多见原因是A、尿路结石B、膀胱肿瘤C输尿管肿

35、瘤D前列腺肥大E、以上都不是【参考答案】： D98、嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危象时，应立即采取的措施是A、立即手术治疗B、以上都对C立即肌注硫酸镁D立即静脉缓慢推注酚妥拉明E、立即肌注利血平【参考答案】： D99、男，12 岁，反复关节肿痛。查：凝血时间 31分钟，凝血酶原 时间 12秒（对照 13秒） ，激活的部分凝血活酶时间 80秒（对照 45秒）。 以上结果符合的诊断是A、凝血酶，杠成障碍B、凝血活酶生成障碍C血小板异常D纤维蛋白原减少E、血管壁异常【参考答案】： B100、病毒性脑膜炎的主要病原体是A、肠道病毒B、虫媒病毒C腮腺炎病毒D带状疱疹病毒E、流感病毒【参考答案】： A101、

36、女， 32 岁，轻度腹泻伴低热 3个月，右下腹可触及包块。 X 线钡餐检查在回盲部可见跳跃征象。最可能的诊断是A、克罗恩病B、溃疡性结肠炎C溃疡型肠结核D结肠癌E、阿米巴性结肠炎【参考答案】： C102、引起肝性脑病最主要的病因是A、病毒性肝炎B、脂肪肝C肝癌D肝硬化E、胆系感染【参考答案】： D103、肝硬化病人，腹痛，发烧5天，体温38C左右，腹部明显膨胀，尿量减少。查体所见以下体征中对目前病情判断最有意义的是A、全腹压痛、反跳痛B、肝掌，蜘蛛痣C腹壁静脉曲张呈水母头状D脾肿大E、腹部移动性浊音阳性【参考答案】： A104、ALT比AST升高明显，是下列哪项具有特征性的酶学改变A、酒精性脂

37、肪肝B、慢性乙型病毒性肝炎C酒精性肝硬化D自身免疫性肝炎E、酒精性肝炎【参考答案】： E105、下面哪一项不是低颅压性头痛的临床表现A、头周缩箍感B、呈轻-中度钝痛或搏动样疼痛，缓慢加重C常伴恶心、呕吐、眩晕、耳鸣、颈僵和视物模糊等D头痛以枕部或额部多见E、头痛与体位有明显关系【参考答案】： A106、小血管血管炎中不包括A Wegener肉芽肿B、变应性肉芽肿血管炎C显微镜下多血管炎D巨细胞动脉炎E、过敏性紫癜【参考答案】： D107、男孩， 10 岁。发热、鼻出血、皮肤出血点 5天住院。骨髓涂 片原始细胞占0. 89(89 %) , PAS染色呈粗颗粒阳性，确诊为急性淋巴 细胞性白血病。关

38、于此病下列哪项说法不妥A、儿童中以急淋白血病L1型多见B、儿童急淋缓解率高，生存期长，部分可治愈C临床上肝、脾及淋巴结肿大多见D易合并弥散性血管内凝血E、易并发脑膜白血病【参考答案】： D108、下面哪项不是引起脑性瘫痪的围产期病因A、核黄疸B、各种感染C早产D难产E、脐带绕颈【参考答案】： B109、患者女性 29 岁，因右下腹痛、腹泻 3个月就诊，伴低热，体 温波动于37. 538. 5C之间。结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡 及狭窄，胸片发现右上肺陈旧结核。最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎B、小肠淋巴瘤C肠结核D克罗恩病E、白塞病【参考答案】： C110、下列实验室检查结果不符合克罗恩病的

39、是A、粪便隐血试验常呈阳性B、血清白蛋白降低C凝血酶原时间延长D红细胞沉降率加速E、血清溶菌酶增高【参考答案】： A111、抗利尿激素分泌失调综合征 (SIADH) 是A、肾小管对ADH过于敏感引起的综合征B、由垂体肿瘤导致ADH分泌增多引起的一组综合征C抗利尿激素分泌增多引起的一组综合征D下丘脑分泌增多引起的一组综合征E、肾小管对ADH不敏感引起的一组综合征【参考答案】： C112、男性 22岁，突然出现寒战、高热，伴腰痛乏力， 12 小时后 出现酱油色尿。查体：贫血貌，巩膜黄染，肝肋下及边，脾未及，血清 总胆红素72卩mol/ L,尿潜血(+)，可能的诊断为A、急性肾盂肾炎B、中毒性肝炎C

40、急性黄疸性肝炎D再生障碍性贫血E、溶血性贫血【参考答案】： E113、男， 18岁， 3 周来全身浮肿，乏力，血压正常， 24小时尿蛋白定量4g,尿沉渣镜检偶见红细胞和透明管型，血浆白蛋白26g/L,血脂高，最可能的诊断是A、急性肾炎B、肾病综合征C慢性肾炎D隐匿性肾炎E、过敏性紫癜肾炎【参考答案】： B114、男性， 50 岁。全身轻度水肿 3年。血压 18712kPa（14090mmHg）尿蛋白什+），尿沉渣：红细胞15个/ HP,颗粒管型（+）,BUN10mmol L（28mgdl） 。最可能的诊断是A、慢性肾炎B、隐匿性肾炎C慢性肾孟肾炎D急性肾小球肾炎E、肾病综合征【参考答案】： A115、霍乱病人发病后最先出现的常见症状是A、呕吐B、腹泻C腹痛D畏寒发热E、肌肉痉挛性痛【参考答