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1、第PAGE6页共NUMPAGES6页2022年临床药师进修小结随着医药卫生事业的发展,患者对医疗及药学服务需求的增加,如何合理地使用药物,使药物的应用更加安全、有效、经济已成为医务工作者及患者关注的问题。_年_月,我非常幸运地获得医院批准到卫生部指定的临床药师培训基地上海交通大学附属第一人民医院参加临床药师培训,我也非常珍惜这难得的机会。现将艺年的学习心得总结如下:一、简述学习经过一年进修时间先后在药剂科的门诊药房、病区药房、骨科、心内科、神经内科、心血管科等科室轮转。每日跟随医生查房,学习临床知识的同时巩固药学知识。对各病例的用药进行分析,给医生合理的用药建议及提醒医生不合理用药情况。进修期
2、间完成作业:药历书写20份;处方医嘱审核15000份;呼吸系统疾病抗菌药物使用评价100例,I类切口手术预防使用抗菌药物评价100例;患者用药教育_人次以上;编写用药教育材料2份;病例分析报告10份;文献阅读报告10份;药品不良反应/事件分析与评价30份。最后通过临床问诊、病例分析、患者用药教育等考核通过后获批临床药师证书。二、对临床药师的认识所谓临床药师就是跟随临床医师查房、病例讨论、制定个体化用药方案,在临床中发现和解决问题的专业药技人员。离开临床实践的临床药师开展临床药学工作只能说是纸上谈兵。我国药学服务工作起步较晚,现已逐步以“药品供应为中心”向“以病人为中心”的服务模式转变,这就是临
3、床药师产生的原因。临床药师服务的对象是所有用药者,包括患者。只有这样才能真正体现出“以病人为中心”的新的医疗服务理念。三、我院开展临床药学工作的现状我院目前药学工作主要就是采购和供应药品,还未做到药学服务。开展的临床药学工作主要做了处方点评,药品排名等,还存在较为突出的问题有:1、药事管理相关制度不完善,开展工作未明确责任与工作流程;2、未开展药学咨询服务,药学人员知识缺乏,导致患者咨询药物相关情况无法解答;3、未对处方和医嘱不合理情况及抗菌药使用不规范情况进行整改,医生抗菌药物滥情情况较为严重;4、未开展不良反应监测制度,临床患者发生不良反应未及时分析及上报。四、有关我院今后临床药学工作开展
4、的思路:1、进一步完善临床药学相关工作制度,拟定出工作规范,使临床药学工作制度化,程序化、标准化。2、临床药师工作是非常需要得到院领导及各医护人员的支持才能更好的开展,目前医护人员对临床药师是陌生的,可通过讲课宣教等方式让医护人员了解临床药师的工作也是为了更好的为临床、为患者服务。3、规范合理用药情况:落实处方和医嘱点评制度,会同医务科一起制定出不合理处方、医嘱的奖惩制度,重点控制抗菌药物的不合理应用情况。4、开展不良反应监测:监测用药不良反应也是临床药师的主要工作之一,临床药师要监控药物滥用和不良反应的发生,对已发生的不良反应应及时上报并寻找可能原因,尽量降低不良反应的发生率。5、开展用药咨
5、询服务:指导临床医护人员合理使用药品和管理药品,为临床和患者提供药物信息和药物咨询服务。建议可开设用药咨询窗口,为患者提供正确的用药方法、用药注意事项、药物储存方法、潜在的药物与药物相互作用、药物与食物的相互作用;提高患者的用药依从性等咨询服务。以上工作可开始逐步开展,真正意义的临床药师是要跟随临床医师查房、病例讨论、制定个体化用药方案等。以后我会多巩固药学知识,虚心向临床医生学习临床知识,多看书多总结经验,做到为所有用药人员提供更好的药学服务。2022年临床药师进修小结(二)在这两年我们已经经历的大学生活里,学习的大多是理论知识和实验,但却没有到临床真正的实践过。“实践是检验真理的唯一标准”
6、,为了检验一下自己的功底,也为了巩固一下自己的理论知识,_年假期我到_医院进行了两个星期的见习。这所医院是一所集医疗,预防,保健,康复,教学,科研等为一体的综合性医院。.临床见习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼。这段时间很短,对我们每个人都很重要。我们很珍惜这段时间,并深深的意识到护理专业理论和实际相结合的重要性,巩固和加强了在学校学习的理论知识,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。在见习过程中完成了在护理道路上的第一次。第一次为病人进行静脉输液的紧张;第一次给病人某些操作的尴尬,第一次被病人拒绝时的委屈;第一次面对孩子哭闹的无助:第一
7、次总之,很多的第一次让我在见习过程中不断成长,慢慢改善,让我知道在以后的工作的道路有更多的责任等着我。初进病房时,总有一种手足无措的的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有把握,怀疑自己的能力,害怕遇到突发事件。庆幸的是,有老师为我们介绍病房结构,介绍各班工作,带教老师们经验丰富,让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院见习打下了良好的基础。以前只听老师说过护士的工作很琐碎,较之其他工作需要更多的耐心。尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很卑微,可是通
8、过多数人的不理解,我们发现,护士有着独特的魅力。医院不可能没有护士,医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的见习,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。在见习期间,我们按照带教老师的要求穿衣戴帽衣着整洁,行为端庄,面带微笑,充分展现我们白衣天使的魅力。可是后来发现繁重的护理工作迫使我们不得不放下架子,最后只有身手敏捷了。护理工作细致琐碎,从带病人进病房到监督病人按时服药,确认病人吃完药才能离开,耗时费
9、力有时又得不到理解,这白衣天使不是好当的。我们按照医护人员的职业形象,约束和规范自己的行为,塑造和完善自我形象。不断充实自己,加强工作责任感,提高护理质量,把好每一关,把每一个护理措施落实到实处。严格执行各项规章制度及操作规程,认真观察病情,观察不同疾病的重要点,做到自己心中有数。“小事不小”,把小事做好,小事就变成了大事。比如给病人扎针,肥胖患者的皮肤脂肪较多,下针的时候角度应该大一些,身材较瘦的患者的皮肤脂肪较少,下针的时候角度应该小一些,这样才能“一针见血”。如果是小儿患者,扎针时适当转移注意力,争取家长的合作会取得比较好的效果。所以根据患者的身份、年龄、职业、职称选择适当的方式,交流沟
10、通时态度和蔼、热情,交谈时作到语言准确优美,语流连贯通畅,语态得体自如。从患者易接受的角度入手,更好多与患者交流,建立良好的护患关系,才能达到预期的目标。可见,一句优质护理不是空话,把维护病人利益放在第一位,站在病人的角度思考问题才能收到良好的效果。见习接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最终目的是训练各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师严格的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的见习和锻炼机会,通过见习,能够按照各项护理操作规程,积极主动的学习新的操作技巧,对常规操作如内科吸痰、吸氧、导尿术等;外科备皮、灌肠、留置胃管、皮肤按摩等;小儿科
11、的洗胃、头皮静脉针、肌内注射等操作有了更深的认识,甚至有的操作能按规程准确独立完成。严格无菌技术,严格三查七对。在实习期间,熟练了各科常用仪器的使用及保养。熟悉了各科常见病,多发病的临床表现和护理程序。在带教老师的指导下能够及时准确的完成护理计划,制定并实施护理措施。对患者进行全面评估,掌握危急、重症的抢救原则。面对那么多的生老病死,我们医护人员会比原来越来越冷淡,面对有人离世,有时也只是一声轻轻的叹息,活着的,好好活,走了的,一路走好。不是我们冷漠无情,而是我们不能那么情感丰富,一天感受那么多次生离死别。我们有那么多的工作要完成,每一位患者希望看到的都是我们面带微笑的脸,请体会我们的无奈在两个星期的见习过程中了解了很多,熟悉了很多,也掌握了很多。我切身体会了作为一名护士所应具有的:耐心,包容心,责任心。明白了学习是基础,实践是根本。勤于思考,能学到知识就是最重要的。知道了;多听、多看、多想、多做
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