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文档简介

1、经口气管插管 病人口腔护理策略 主 要 内 容三注意事项一 相关知识二 操作方法维持良好的口腔卫生状况是VAP预防策略的重要环节之一抑制牙菌斑形成减少口咽部定植菌数量降低住院日及费用使VAP发生率降33.3% 一、相 关 知 识经口插管口护不良现状护理人员： 重要性认识不足 妨碍评估和护理操作患者自身： 不合作 躁动不安插管脱出移位、误吸掉以轻心 一、相 关 知 识 一、相 关 知 识国外口腔护理频次国内 72%的护士：经口气管插管口护5次/d非气管插管口腔护理的次数仅为23次/d口腔深部抽吸4次/d口腔冲洗6次/d刷牙频率 2次/d非肺部感染间隔也能达到满意的效 果 一、相 关 知 识醋酸氯

2、己定口护液的选择 0.1%聚维酮碘 碳酸氢钠+过氧化氢的混合液生理盐水 制霉菌素、呋喃西林、多黏菌素液口护液作用特点生理盐水能抑制细菌，保持口 腔湿润不能有效消除口腔异味 、预防霉菌感染醋酸氯己定：革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌及某些亲脂病毒偶可引起接触性皮炎 0.1%聚维酮碘革兰阳、阴性球菌、芽孢、螺旋体、厌氧菌、弧菌等杀菌效果好、杀菌作用持久高浓度容易引起皮肤灼伤碳酸氢钠+过氧化氢的混合液提高口腔pH值、减少口腔分泌物菌落计数，改善口腔微环境口腔黏膜损伤、口感较差制霉菌素、呋喃西林、多黏菌素液抗菌作用细菌耐药的风险冲洗法 优点：牙面的牙垢 缺点：不能有效清除牙菌斑 细菌下移 清醒患者会产生不适感 改良方法：擦拭+冲洗法优化组合协 同 作 用牙刷刷牙结合冲洗法 VS 棉球擦洗牙刷刷牙结合温开水冲洗操作方法：抬 高床 头 气 管 导 管 气 囊 充 气至清除患者口腔、 鼻腔以及气管插管内分泌物，固定好患者的头部和插管使用儿童软毛牙刷涂抹少量牙膏对患者牙齿各 个部位进行刷洗后用吸痰管吸净残留泡沫，再

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