心理健康普查测评

1、心理健康普查测评本测评一共分成三份量表，分别是90项症状自评量表，抑郁自评量表和焦虑自评量表。请在安静的环境下耐心填写，我们也会对您的信息进行保密。测评大概需要10-20分钟，请认真作答，感谢您的配合。您的姓名： 填空题 *_您的性别： 单选题 *男女年龄 填空题 *_文化程度 单选题 *高中专科本科硕士及以上婚姻状况 单选题 *未婚已婚您所在的单位 单选题 *龙游大队开发区大队柯城大队衢江大队常山大队开化大队江山大队柯山大队指导语：本测验由90个有些人可能会有的问题组成，请你仔细阅读每一个问题，然后根据最近一个星期内你的实际感觉，在无、轻度、中度、偏重、严重五个评分中选择一个，点击选项左侧的

2、圆圈即可。注意：评定时间的范围是“现在”或“最近一周”的实际情况。请认真填写您的基本信息并开始测试吧，请放心，我们会对您的信息进行保密，请如实作答。1、头痛。 单选题 *无轻度中度偏重严重2、神经过敏，心中不踏实。 单选题 *无轻度中度偏重严重3、头脑中有不必要的想法或字句盘旋。 单选题 *无轻度中度偏重严重4、头昏或昏倒。 单选题 *无轻度中度偏重严重5、对异性的兴趣减退。 单选题 *无轻度中度偏重严重6、对旁人责备求全。 单选题 *无轻度中度偏重严重7、感到别人能控制您的思想。 单选题 *无轻度中度偏重严重8、责备别人制造麻烦。 单选题 *无轻度中度偏重严重9、忘记性大。 单选题 *无轻度

3、中度偏重严重10、担心自己的衣饰整齐以及仪态的端正。 单选题 *无轻度中度偏重严重11、容易烦恼和激动。 单选题 *无轻度中度偏重严重12、胸痛。 单选题 *无轻度中度偏重严重13、害怕空旷的场所或街道。 单选题 *无轻度中度偏重严重14、感到自己的精力下降，活动减慢。 单选题 *无轻度中度偏重严重15、想结束自己的生命。 单选题 *无轻度中度偏重严重16、听到旁人听不到的声音。 单选题 *无轻度中度偏重严重17、发抖。 单选题 *无轻度中度偏重严重18、感到大多数人都不可信任。 单选题 *无轻度中度偏重严重19、胃口不好。 单选题 *无轻度中度偏重严重20、容易哭泣。 单选题 *无轻度中度偏

4、重严重21、同异性相处时感到害羞不自在。 单选题 *无轻度中度偏重严重22、感到受骗，中了圈套或有人想抓住您。 单选题 *无轻度中度偏重严重23、无缘无故地突然感到害怕。 单选题 *无轻度中度偏重严重24、自己不能控制地大发脾气。 单选题 *无轻度中度偏重严重25、怕单独出门。 单选题 *无轻度中度偏重严重26、经常责怪自己。 单选题 *无轻度中度偏重严重27、腰痛。 单选题 *无轻度中度偏重严重28、感到难以完成任务。 单选题 *无轻度中度偏重严重29、感到孤独。 单选题 *无轻度中度偏重严重30、感到苦闷。 单选题 *无轻度中度偏重严重31、过分担忧。 单选题 *无轻度中度偏重严重32、对

5、事物不感兴趣。 单选题 *无轻度中度偏重严重33、感到害怕。 单选题 *无轻度中度偏重严重34、您的感情容易受到伤害。 单选题 *无轻度中度偏重严重35、旁人能知道您的想法。 单选题 *无轻度中度偏重严重36、感到别人不理解。 单选题 *无轻度中度偏重严重37、感到人们对您不友好，不喜欢您。 单选题 *无轻度中度偏重严重38、做事必须做得很慢以保证做得正确。 单选题 *无轻度中度偏重严重39、心跳得很厉害。 单选题 *无轻度中度偏重严重40、恶心或胃部不舒服。 单选题 *无轻度中度偏重严重41、感到比不上他人。 单选题 *无轻度中度偏重严重42、肌肉酸痛。 单选题 *无轻度中度偏重严重43、感

6、到有人在监视您、谈论您。 单选题 *无轻度中度偏重严重44、难以入睡。 单选题 *无轻度中度偏重严重45、做事必须反复检查。 单选题 *无轻度中度偏重严重46、难以做出决定。 单选题 *无轻度中度偏重严重47、怕乘电车、公共汽车、地铁或火车。 单选题 *无轻度中度偏重严重48、呼吸有困难。 单选题 *无轻度中度偏重严重49、一阵阵发冷或发热。 单选题 *无轻度中度偏重严重50、因为感到害怕而避开某些东西、场合或活动。 单选题 *无轻度中度偏重严重51、脑子变空了。 单选题 *无轻度中度偏重严重52、身体发麻或刺痛。 单选题 *无轻度中度偏重严重53、喉咙有梗塞感。 单选题 *无轻度中度偏重严重

7、54、感到前途没有希望。 单选题 *无轻度中度偏重严重55、不能集中注意。 单选题 *无轻度中度偏重严重56、感到身体的某一部分软弱无力。 单选题 *无轻度中度偏重严重57、感到紧张或容易紧张。 单选题 *无轻度中度偏重严重58、感到手或脚发重。 单选题 *无轻度中度偏重严重59、想到死亡的事。 单选题 *无轻度中度偏重严重60、吃得太多。 单选题 *无轻度中度偏重严重61、当别人看着您或谈论您时感到不自在。 单选题 *无轻度中度偏重严重62、有一些不属于您自己的想法。 单选题 *无轻度中度偏重严重63、有想打人或伤害他人的冲动。 单选题 *无轻度中度偏重严重64、醒得太早。 单选题 *无轻度

8、中度偏重严重65、必须反复洗手，点数目或触摸某些东西。 单选题 *无轻度中度偏重严重66、睡得不稳不深。 单选题 *无轻度中度偏重严重67、有想摔坏或破坏东西的冲动。 单选题 *无轻度中度偏重严重68、有一些别人没有的想法。 单选题 *无轻度中度偏重严重69、感到对别人神经过敏。 单选题 *无轻度中度偏重严重70、在商店或电影院等人多的地方感到不自在。 单选题 *无轻度中度偏重严重71、感到做任何事情都很困难。 单选题 *无轻度中度偏重严重72、一阵阵恐惧或惊恐。 单选题 *无轻度中度偏重严重73、感到在公共场合吃东西很不舒服。 单选题 *无轻度中度偏重严重74、经常与人争论。 单选题 *无轻

9、度中度偏重严重75、单独一人时神经很紧张。 单选题 *无轻度中度偏重严重76、别人对您的成绩没有作出恰当的评价。 单选题 *无轻度中度偏重严重77、即使和别人在一起也感到孤独。 单选题 *无轻度中度偏重严重78、感到坐立不安，心神不定。 单选题 *无轻度中度偏重严重79、感到自己没有什么价值。 单选题 *无轻度中度偏重严重80、感到熟悉的东西变成陌生或不象是真的。 单选题 *无轻度中度偏重严重81、大叫或摔东西。 单选题 *无轻度中度偏重严重82、害怕会在公共场合昏倒。 单选题 *无轻度中度偏重严重83、感到别人想占您的便宜。 单选题 *无轻度中度偏重严重84、为一些有关“性”的想法而很苦恼。

10、 单选题 *无轻度中度偏重严重85、您认为应该因为自己的过错而受到惩罚。 单选题 *无轻度中度偏重严重86、感到要很快把事情做完。 单选题 *无轻度中度偏重严重87、感到自己的身体有严重问题。 单选题 *无轻度中度偏重严重88、从未感到和其他人很亲近。 单选题 *无轻度中度偏重严重89、感到自己有罪。 单选题 *无轻度中度偏重严重90、感到自己的脑子有毛病。 单选题 *无轻度中度偏重严重二、抑郁自评量表（SDS）请您仔细阅读每一个陈述，根据您一周内的实际感觉做出回答。按14级评分，在四个答案里选择一个最适合你的答案。1没有或者很少时间；2小部分时间；3相当多时间；4绝大部分时间或者全部时间1.

11、我感到情绪沮丧，郁闷 单选题 *没有或很少时间有。有时有大部分时间有。绝大部分或全部时间都有。2.我感到早晨心情最好 单选题 *绝大部分或全部时间都有。大部分时间有。有时有没有或很少时间有。3.我要哭或想哭 单选题 *没有或很少时间有。有时有大部分时间有。绝大部分或全部时间都有。4.我晚上睡眠不好 单选题 *没有或很少时间有。有时有大部分时间有。绝大部分或全部时间都有。5.我吃得跟平常一样多 单选题 *绝大部分或全部时间都有。大部分时间有。有时有没有或很少时间有。6.我与异性密切接触时和以往一样感到愉快 单选题 *绝大部分或全部时间都有。大部分时间有。有时有没有或很少时间有。7.我发觉我的体重

12、在下降 单选题 *没有或很少时间有.有时有。大部分时间有绝大部分或全部时间都有。8.我有便秘的苦恼 单选题 *没有或很少时间有。有时有大部分时间有。绝大部分或全部时间都有。9.心跳比平常快 单选题 *没有或很少时间有。有时有大部分时间有。绝大部分或全部时间都有。10.我无缘无故地感到疲乏 单选题 *没有或很少时间有。有时有大部分时间有。绝大部分或全部时间都有。11.我的头脑和平常一样清楚 单选题 *绝大部分或全部时间都有。大部分时间有。有时有没有或很少时间有。12.我做事情像平时一样不感到困难。 单选题 *绝大部分或全部时间都有。大部分时间有。有时有没有或很少时间有。13.我坐卧不安，难以保持

13、平静 单选题 *没有或很少时间有。有时有大部分时间有。绝大部分或全部时间都有。14.我对未来抱有希望 单选题 *绝大部分或全部时间都有。大部分时间有。有时有没有或很少时间有。15.我比平常容易生气激动 单选题 *没有或很少时间有。有时有大部分时间有。绝大部分或全部时间都有。16.我觉得决定什么事很容易 单选题 *绝大部分或全部时间都有。大部分时间有。有时有没有或很少时间有。17.我觉得自己是个有用的人 单选题 *绝大部分或全部时间都有。大部分时间有。有时有没有或很少时间有。18.我的生活过得很有意思 单选题 *绝大部分或全部时间都有。大部分时间有。有时有没有或很少时间有。19.我认为如果我死了

14、，别人会生活得更好 单选题 *没有或很少时间有。有时有大部分时间有。绝大部分或全部时间都有。20.平常感兴趣的事我仍然感兴趣 单选题 *绝大部分或全部时间都有。大部分时间有。有时有没有或很少时间有。三、焦虑自评量表（SAS）请您仔细阅读每一个陈述，根据您一周内的实际感觉做出回答。按14级评分，在四个答案里选择一个最适合你的答案。1没有或者很少时间；2小部分时间；3相当多时间；4绝大部分时间或者全部时间1.我觉得比平时容易紧张或着急 单选题 *没有或很少时间小部分时间相当多时间绝大部分或全部时间2.我无缘无故在感到害怕 单选题 *没有或很少时间小部分时间相当多时间绝大部分或全部时间3.我容易心里

15、烦乱或感到惊恐 单选题 *没有或者很少时间小部分时间相当多时间绝大部分或者全部时间4.我觉得我可能将要发疯 单选题 *没有或者很少时间小部分时间相当多时间绝大部分或者全部时间5.我觉得一切都很好 单选题 *没有或者很少时间小部分时间相当多时间绝大部分或者全部时间6.我手脚发抖打颤 单选题 *没有或者很少时间小部分时间相当多时间绝大部分或者全部时间7.我因为头疼、颈痛或背痛而苦恼 单选题 *没有或者很少时间小部分时间相当多时间绝大部分或者全部时间8.我觉得容易衰弱或疲乏 单选题 *没有或者很少时间小部分时间相当多时间绝大部分或者全部时间9.我觉得心平气和，并且容易安静坐着 单选题 *没有或者很少时间小部分时间相当多时间绝大部分或者全部时间10.我觉得心跳的很快 单选题 *没有或者很少时间小部分时间相当多时间绝大部分或者全部时间11.我因为一阵阵头晕而苦恼 单选题 *没有或者很少时间小部分时间相当多时间绝大部分或者全部时间12.我有晕倒发作，或觉得要晕倒似的 单选题 *没有或者很少时间小部分时间相当多时间绝大部分或者全部时间13.我吸气呼气都感到很容易 单选题 *没有或者很少时间小部分时间相当多时间绝大部分或者全部时间14.我的手脚麻木和刺痛 单选题 *没有或者很少时间小部分时间相当多时间绝大部分或者全部时间15.我因为胃痛和消化不良而苦恼 单选题 *没有