健康讲座11课件

1、心血管疾病的防治心脏跳动是“1”，知识、才华、地位、财富都是“1”后面的“0”，心不跳了，一切都是“0”。地址：祁阳县中医院心血管内科(老院住院大楼3楼)电话：3265305 心血管内科简介心血管内科（内六科）是我院重点科室和省中医特色专科,是永州地区一流的心血管病学科。我科设有门诊及住院部，住院部现有床位60张，医护人员19人。门诊部常年专家坐诊.我科坚持西医做大做强，中医做特做优，中西结合，内外共治的心血管内科诊疗模式。擅长运用中西医结合治疗高血压病、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心律失常、心肌病、瓣膜性心脏病、先心病、肺心病、心包炎、心衰、心源性性休克、高粘血症及高血脂症等心血管内科疾病。我

2、科开展了心肌梗塞、肺梗塞的溶栓治疗，建立了急性心肌梗死抢救的 “绿色通道”。熟练掌握了心肺复苏、食道调搏、电复律、电除颤等的操作技术。成功 地 抢救了心源性休克、急性肺水肿、急性心衰、恶性心律失常等急危重病人。开展了针炙、穴位敷贴、火疗、耳穴压豆、拔火灌、足疗、中药热奄包、隔药饼炙、足浴等中医特色疗法 。为患者建立了健康档案、科普宣教、康复指导、长期随访等服务体系。我科长期与湘雅医院、湘雅二医院、南华大学附属医院、湖南中医药大学附属医院、湖南省中医研究所等多家三甲医院建立了积极高效的双向转诊及远程会诊制度。并不定期邀请专家来我院进行技术指导、专题讲座和疑难病例会诊。我科配备有：先进的多功能心电

3、监护仪、动态心电图、动态血压仪、食道调搏仪、电除颤仪、光电生物治疗仪、心脏彩超等。能常规开展心肌酶学、肌钙蛋白及脑钠肽等检测。 医师简介我科现有医生5人，其中副主任医师1名，硕士研究生1名，主治医师4名。 每位医生都曾多次在湘雅医院、湘雅二医院、湖南中医药大学附一医院等上级医院进修和专业培训。形成了一支老中青结合，中西医结合高水平的学术科研队伍。我科医护人员在长期从事心血管内科临床诊疗抢救工作中，积累了丰富的临床经验，是一个理论基础扎实，临床经验丰富，工作态度严谨，服务态度优良，医疗技术精湛，勤奋好学，团结奋进的团体周桃元，男，心血管内科主任，副主任医师,湖南中医心血管内科学会委员，永州心血管

4、内科学会委员。毕业于湖南中医药大学，本科学历。曾在湘雅医院进修心血管内科一年，每年都参加国家级或省级学术会议23次，毕业后一直从事内科临床工作，能熟练运用中西医结合理论诊治各种心血管内科疾病。在国家级及省级刊物上发表医学论文十余篇，电话芳，女，主治医师，毕业于中南大学临床医学专业，先后在湘雅医院及湘雅附二医院进修心血管科。电话志红，女，主治医师，毕业中南大学本科临床专业，曾在湘雅二院进修心血管内科和ICU专业，发表论文多篇。电话睿，女，毕业于南华大学临床医学系，曾进修于郴州市第一人民医院，湘雅附二院心血管内科。电话：

5湘林，男，研究生，硕士学位，毕业于云南中医学院中西医结合专业。县里特别引进的优秀人才。曾在湖南中医药大学附一医院、湘雅二医院进修心血管内科各一年。电话什么是心血管疾病? * 心血管疾病是一组心脏和血管疾患， 目前中国每10秒钟就有一人死于心血管病， 为危害人类健康的“第一杀手” 。具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高,并发症多” 即“四高一多”的特点 * 心血管疾病包括：高血压、 冠心病、风湿性心脏病、心肌病、心肌炎、心包疾病、心律失常、心力衰竭、高脂血症、血管病变、动脉硬化、先天性心脏病、深静脉血栓和肺栓塞等*心血管病的主要症状有：眩

6、晕、头痛、耳鸣、胸闷、胸痛、心悸、无力、咳嗽、气喘、咯血、 腹胀、水肿、晕厥等。*引起心血管疾病的三个因素：1.传统因素：40岁以上的男性、有冠心病家族史、高血脂、糖尿病、肾功受损，抽烟等。2.潜在因素：肥胖、糖尿病病人、慢性炎症、尿酸高、呼吸暂停综合症患者。3.社会或心理行为因素：教育程度，不健康饮食、高度紧张状态，精神心理障碍等。这三种因素结合在一起就可以导致心血管疾病的发生。 一、高血压病*高血压症状：高血压病患者早期可以没有任何症状，偶于体检时发现血压升高，有些高血压病患者早期可有头痛、头昏、心悸、耳鸣等症状，少数患者则在出现心、脑、肾等并发症后才发现。高血压病,就在我们身边.我国高血

7、压已突破3.3亿,其中1.38亿患者不知道自己患有高血压.*高血压的诊断标准：收缩压140 mmHg或（和）舒张压90mmHg。24小时动态血压测定；24小时平均血压130/80mmHg，白天135/85mmHg,夜间125/75mmHg。 血压高低与症状不成正比，有无症状都要常规测血压。*高血压检查：血糖、血脂、肝肾功能、血尿常规、肾脏B超；心电图、心脏彩超、胸片；动态血压。*血压达标：年轻的、轻度的患者血压在120/80mmHg为宜；老年高血压患者140/90mmHg以下为宜；糖尿病及肾病在130/85mmHg以下；发生过心肌梗死和中风者，血压在140/80mmHg左右。*高血压危害：心脑

8、血管疾病已成为危害人类健康的头号杀手，而高血压是心脑血管疾病的罪魁祸首。高血压真正的危害性，在于损害心、脑、肾等重要器官，造成严重病变，发生脑血管意外（中风）、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全（严重的会导致尿毒症）等致死、致残事件。高血压又被称为人类健康的无形杀手。*理想降压药的标准：1.降压效果好； 24小时平稳降压；2.一天一次，方便服用；3. 保护心、脑、肾等靶器官 二、冠心病*什么冠心病？冠心病是指冠状动脉粥样硬化，管腔狭窄、阻塞，引起心肌缺血缺氧甚至坏死而引起的心脏病。 心血管病作为危害人类健康的“第一杀手”已波及全球，其中冠心病为主要死因。*冠心病临床类型有哪些？世界卫生组织

9、将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。*冠心病危险因素与诱因是什么？可改变的危险因素有：高血压、高血脂、肥胖、高血糖、吸烟、不合理膳食、缺少体力活动、过量饮酒，以及社会心理因素。不可改变的危险因素有：性别、年龄、家族史。冠心病的发作常常与季节变化、情绪激动、体力活动增加、饱食、大量吸烟和饮酒等有关。*冠心病临床表现有哪些？（1）典型胸痛因体力活动、情绪激动等诱发，突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。发生心肌梗死时胸痛剧烈，持续时间长，硝酸甘油不能缓

10、解，并可有恶心、呕吐、出汗、血压下降、休克、心衰。（2）一部分患者的症状并不典型，仅仅表现为心前区不适、心悸或乏力，或以胃肠道症状为主。某些患者没有疼痛。（3）猝死：约有1/3的患者首次发作冠心病表现为猝死*冠心病要做哪些检查？1.心电图；2.心电图负荷试；3.动态心电图；4.核素心肌显像；5.超声心动图；6.血液学检查；7.冠状动脉CT；8.冠状动脉造影及血管内成像技术。 *冠心病急性发作时的治疗？1.心绞痛：立即停止活动;舌下含化硝酸甘油或消心痛1片,如未缓解,隔5到10分钟再含化一次,连续3次含化无效,胸痛持续15分钟以上者有发生心肌梗塞的可能,应立即送医院.2心肌梗塞：急性心肌梗塞死亡

11、率高,大多数死亡发生在发病后1小时内,就地急救措施和迅速转送医院至关重要.同时保持镇静,不要引起病人的惊慌和恐惧,并含化硝酸甘油,或者速效救心丸,冠心舒合丸等。3急性心衰和心源性休克：由于大面积心肌坏死所致，必须立即送医院抢救。 三、高脂血症高脂血症是指脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常，表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症或两者兼有.辅助检查：（一）血脂，血浆总胆固醇5.2mmol/L是理想水平；5.26.2mmol/L为临界；6.2mmol/L为过高，血浆甘油三酯2.3mmol/L为过高。（二）脂蛋白，测定低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇比总胆因醇更有意义，低密度脂蛋白胆固

12、醇水平升高与心血管疾病患病率和病死率升高相关，高密度脂蛋白胆固醇水平升高有利于防止动脉粥样硬化发生。高脂血症的危害？：如果血脂过多，容易造成“血稠”，在血管壁上沉积，逐渐形成小斑块(“动脉粥样硬化”)这些“斑块”增多，增大，逐渐堵塞血管，使血流变慢，严重时血流被中断，如果发生在心脏，就引起冠心病;发生在脑，就会出现脑中风;如果堵塞眼底血管，将导致视力下降，失明;如果发生在肾脏，就会引起肾动脉硬化，肾功能衰竭;发生在下肢，会出现肢体坏死，溃烂等，此外，高血脂可引发高血压，诱发胆结石，胰腺炎，加重肝炎，导致男性性功能障碍，老年痴呆等疾病，最新研究提示高血脂可能与癌症的发病有关。 健康的四大基石：管住嘴迈开腿不吸烟笑常开* 管住嘴 （ 合理膳食 ）:降低饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量，控制总热量，减少食盐摄入量。 1.“限盐”: 每日钠盐摄入量在68克以下。普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g。注意减少烹调用盐，少用酱油，少吃咸菜及盐腌食品。 2.吃多少? 一般吃七或八成饱为宜。 3.吃什么? 主食米面之外，适当搭配杂粮及豆类。 多吃蔬菜和水果，少饮含糖饮料。 注意补充钾和钙：含钾和钙较多的日常食品有绿叶菜、鲜奶、豆类制品、花生、核桃仁。 减少膳食脂肪，补充适量优质蛋白质：少吃或不吃肥肉，可吃瘦肉、禽类、鱼类;少吃动物内脏(肝、肾、脑等);奶制品不