2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷93

1、2022年儿科主治医师基础、专业、实践综合试题及答案卷1、题干毛细支气管炎的高发年龄是13岁26岁C.新生儿D. 2岁以上。E,小于6个月【答案】E【解析】毛细支气管炎仅见于2岁以前的小儿，多数是小于6个月。2、题干目前国内大范围新生儿筛查苯丙酮尿症采用的方法是A.尿三氯化铁试验Guthrie细菌生长抑制试验2, 4-二硝基苯明试验D.血游离氨基酸分析。E,尿液有机酸分析【答案】B【解析】目前我国苯丙酮尿症新生儿期的筛查主要是应用Guthrie 细菌生长抑制试验。3、A1/A2型题先天愚型染色体检查绝大局部为()。A. 18-三体畸变A.血浆胰岛素浓度很低B.与HLA系统有关C.对胰岛素不敏感

2、D.易发生酮症酸中毒。E,早期胰岛素抗体(ICA)常阳性【答案】C23、题干9月男孩，咳嗽，喘息已3天，呼吸增快，心率142次/ 分，喘憋，闻及两肺广泛哮鸣音，诊断为毛细支气管炎，该患儿的治 疗加用何种药物对缓解喘憋效果最好A.异丙肾上腺素B.肾上腺皮质激素C.肾上腺素D. a-糜蛋白酶雾化吸入。E,氨茶碱【答案】B24、题干关于先天性甲状腺功能减低新生儿筛查的采血时间，哪 项是正确的A.生后1个月B.出生时脐血检查C.生后第1天D.生后第3天。E,生后15天【答案】D【解析】先天性甲状腺功能减低症的筛查，以生后23天新生儿 干血滴纸片，检测TSH浓度进行初筛。25、题干黏多糖病是A.线粒体病

3、B.染色体病C.脂代谢病D.有机酸代谢异常病。E,溶酶体病【答案】E【解析】MPS是一组由于酶缺陷造成的酸性黏多糖不能完全讲解的 溶酶体累积病。26、题干女孩，2岁，瑞氏综合征，且有明显颅内压增高。以下 处理哪项不妥当0。A. 20%甘露醇静脉注射，可同时应用地塞米松B.给予10%15%的葡萄糖静脉滴注C.保持呼吸道通畅D.维持正常血压。E,35mg/kg苯巴比妥肌注【答案】E27、题干血小板数量为15 X 109/L的初诊ITP首选治疗是A.输注血小板B.脾脏切除C.肾上腺糖皮质激素D.环抱素。E,止血药物【答案】C28、单项选择题治疗三度房室传导阻滞最有效的措施是()。A. 口服B受体阻滞

4、剂B.植入心脏起搏器C. 口服阿托品D.冠状动脉内支架置入。E,静脉推注利多卡因【答案】B29、题干流行性腮腺炎最常见的并发症是A.脑膜炎B.睾丸炎C.胰腺炎D.肾炎。E,附睾炎【答案】A30、题干关于黄疸的治疗描述正确的选项是A.都要使用碱性液，以利胆红素与白蛋白连接B.在早期使用酶诱导剂常可很快降低胆红素C.新生儿高胆红素血症时可使用高效丙种球蛋白降低胆红素D.光疗是治疗黄疸最简单、有效的方法。E,可供给白蛋白，阻止胆 红素产生【答案】D【解析】光照疗法：是目前应用最多而平安有效的措施，通过光照 使皮肤2毫米深度的胆红素氧化为无毒水溶性产物从胆汁及尿中排出。31、题干再生障碍性贫血的发生与

5、以下哪些因素的关系不显著A.生物因素B.药物C.化学物质D.饮食习惯。E,电离辐射【答案】D【解析】再障分为原发性(特发性)再障和继发性再障，前者原因未 明，后者的原因有：物理因素如电离辐射;化学因素，药物如氯霉素、 四环素、磺胺类、抗肿瘤药物、解热镇痛药(保泰松、氨基比林、安乃 近、非那西丁)等;化学物质如苯及其衍生物、汞化合物、染发剂、沥 青、油漆等;生物因素如病毒、细菌、原虫等感染。发病机制仍不清楚。 主要有三种学说：造血干/祖细胞缺陷，免疫因素，造血微环境缺陷。 缺铁性贫血病因与饮食习惯有一定关系。32、题干1岁小儿，标准体重、身长是：体重(kg)/身长(cm)7/658/709/75

6、D.10/80o E, 11/85【答案】C33、题干不属于急性链球菌感染后肾炎重型表现的是A.严重循环充血B.大量蛋白尿C.急性肾衰竭D.高血压脑病。E,以上均不是【答案】B34、以下哪项不是一般处理原那么A.晚上少喝水B.在经常遗尿的钟点前，唤醒患儿排尿C.治疗主要靠药物D.遗尿减少要给予奖励。E,下午4点后不用流质食物【答案】C35、题干女，5岁。3岁时发现肝大6cm,脾大10cm。4个月前出 现关节痛，以膝关节为著，运动受限。Hb65g/L, RBC3. 26X109/Lo X 线右股骨下端轻度骨质破坏，血清酸性磷酸酶升高。可能的诊断A.地中海贫血B.戈谢病C.嗜酸性肉芽肿D.尼曼匹克

7、病。E,糖原累积病【答案】B36、题干患儿，男孩，12岁，持续性血尿6个月，无浮肿、尿少, 尿蛋白：微量，红细胞：满视野。肾脏B超：肾脏、膀胱、输尿管无 异常。血尿常在感冒后加重并出现肉眼血尿，查肾功能正常，尿异形 红细胞占，50%,其母有血尿病史，肾功能正常。此患儿应考虑什么疾 病A. Alport综合征B.薄基底膜病C. iWj钙尿症D.胡桃夹现象。E,膜性肾病【答案】B37、题干急性腹泻，判断脱水性质有困难时，按以下哪一项进行 治疗A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.代谢性酸中毒。E,混合性脱水【答案】B38、题干以下哪种方法不能预防哮喘发作()()。A.色甘酸钠B.脱敏疗法C

8、.皮质激素D.酮替酚。E,异丙托溟胺【答案】E【解析】预防哮喘发作需要防止接触变应原、积极和清除感染灶， 去除各种诱发因素。而异丙托澳胺常用于缓解慢性阻塞性肺病(COPD) 引起的支气管痉挛、喘息病症。在治疗哮喘上、尤适用于因用B受体 激动药产生肌肉震颤、心动过速而不能耐受此类药物的患者。该药不 能预防哮喘发作，故正确答案为E。39、A1/A2型题甲状旁腺代偿功能增强出现于()。A.高血钙时B.维生素D缺乏症活动期C.维生素D缺乏症后遗症期D.维生素D缺乏性手足搐搦症。E,维生素D中毒时【答案】B40、题干溺水后的主要并发症不包括A.感染B.胃肠道出血C.电解质紊乱D.脑水肿。E,肺水肿【答案

9、】B【解析】溺水是指水淹没面部及上呼吸道，继而引起窒息，导致生 命处于危险状态。心血管系统损伤，脑损伤，急性胃扩张。胃肠道出 血少见。41、题干以下再生障碍性贫血的血常规改变不包括()。A.白细胞计数可正常B.血红蛋白可正常C.血小板下降是必备条件D.红细胞体积大多缩小。E,网织红细胞通常下降【答案】D42、题干男，7岁，读1年级，因学习成绩差而来医院。上课时 有动作过多，如抓头，摸耳朵，咬指甲等。注意力不集中，经常向窗 外眺望。首选药物为()。A.匹莫林B.哌醋甲酯利他林)C.苯巴比妥D.异丙嗪。E,丙戊酸钠【答案】B43、单项选择题急性肾炎的治疗哪一项为哪一项正确的A.卧床休息8周以上B.

10、低蛋白饮食3周以上C.无盐饮食至尿蛋白消失D.应用抗生素7-10天，以消除残存感染。E,红细胞沉降率正常后, 可恢复正常活动【答案】D44、单项选择题急性风湿热出现心力衰竭时，洋地黄剂量是A.洋地黄化量B.洋地黄维持量C.洋地黄化量的1/31/2D.禁用洋地黄。E,以上都不是【答案】C45、题干血清病最具特征的免疫学改变是A.低补体血症B.高IgG血症C.高IgM血症D.高IgE血症。E,高细胞因子血症【答案】A21-三体畸变D/G易位D.G/C易位。E,嵌合型【答案】B4、A1/A2型题支持金葡菌肺炎诊断的是()。A.喘憋伴少量肺部啰音B.湿啰音出现早，并有呼吸音减低C.高热伴干咳D.肺水肿

11、。E,两肺X线呈棉絮状改变【答案】B5、题干患儿男，1岁6个月，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐 12次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未 添加辅食。平时易患“肺炎、肠炎”。查体：精神萎靡，营养差，体 重5. 9kg,身长75cm,前因已闭，心肺(-)，皮肤弹性差，皮下脂肪消 失，四肢肌张力低下，活动尚可，神志尚清。此患儿可诊断为()。A.营养不良轻度B.营养不良轻度伴中度脱水C.营养不良重度【解析】免疫功能检查C题干C4消耗性降低，补体C3a活性增高, 高丙种球蛋白血症，免疫复合物阳性。46、题干食物过敏是I型变态反响II型变态反响III型变态反响IV型变态反响。E,以上均不

12、是【答案】A47、题干活动性原发肺结核的治疗方案A.强化阶段1种杀菌药，维持阶段1种药物B.强化阶段2种杀菌药，维持阶段1种C.强化阶段3种杀菌药物，维持阶段1种杀菌药物D.强化阶段3种杀菌药物，维持阶段2种杀菌药物。E,强化阶段3 种杀菌药物，维持阶段3种杀菌药物【答案】D48、题干2个月婴儿体重5kg,每天应给配方奶粉A.100g80g120g90go E, 110g【答案】D49、题干小儿骨髓外造血时，末梢血中可出现A.幼稚中性粒细胞B.巨大血小板C.幼稚嗜酸性粒细胞D.幼稚单核细胞。E,幼稚淋巴细胞【答案】A【解析】在正常情况下，骨髓外造血极少。出生后，尤其在婴儿期, 当发生感染性贫血

13、或溶血性贫血等需要增加造血时，肝可适应需要恢 复到胎儿时期的造血状态而出现肝大，同时可出现脾和淋巴结的肿大, 外周血中可出现有核红细胞或（和）幼稚中性粒细胞。这是小儿造血器 官的一种特殊反响，称为“骨髓外造血”，感染及贫血矫正后即恢复 正常。50、题干法洛四联症杂音描述不正确的选项是A.胸骨左缘24肋间2-3/6级收缩期喷射音B.病变越重杂音越响P2减弱D.肺动脉瓣区可闻及来源于主动脉的单一响亮的第二音。E,杂音来 源于肺动脉狭窄【答案】B51、题干急性肾小球肾炎的治疗措施中，以下不正确的选项是A.急性肾小球肾炎的治疗需在早期对慢性感染灶予以清除B.不需要长期用抗生素预防链球菌感染C.少尿及有

14、明显循环充血者常用速尿和利尿酸注射一般病例可口服双氢克尿嚷进行利尿治疗。E, 一般忌用保钾利尿 剂及渗透性利尿剂【答案】E52、题干关于抗生素副作用以下哪项是错误的()。A.青霉素过敏性休克B.庆大霉素致耳聋C.氯霉素致再生障碍性贫血D.先锋霉素IV致肾脏损害。E,红霉素致胃肠道反响【答案】A53、题干小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞的交叉发生于46天，46岁7天，1岁46周,46岁46天，46周。E, 1岁，6岁【答案】A54、题干确定多发性大动脉炎的病变部位应选择A.血管活检B.免疫学检查C.血管彩超D.血管X线检查。E,选择性动脉造影【答案】E【解析】动脉造影和MRI可清楚显示狭窄或扩

15、张的部位、程度及血 流情况。55、题干1岁小儿，PPD试验第3天，注射局部见硬结直径为 15mm,判断标准为A.(-)(+)(+)(+) o E, (+)【答案】C【解析】结核菌素反响属于迟发型变态反响，应在注射后48-96小 时测定反响程度。以皮试硬结的大小判定反响的程度。阴性：硬肿直 径5mm;阳性(+)：硬肿直径25-9mm;阳性(+)：硬肿直径210T9m明 强阳性(+)：硬肿直径220mln0极强阳性(+)：红晕及硬肿呈双圈 反响，并可见水疱或坏死、淋巴管炎。56、题干苯丙酮尿症患儿作饮食控制治疗时应注意以下哪几点()。A.幼儿应以淀粉类、蔬菜、水果等低蛋白质食物为主B.苯丙氨酸按3

16、050mg/(kg d)供给C.血苯丙氨酸浓度维持在0. 12-0. 6mmol/L(210m9/dl)为宜D.饮食控制至少持续至青春期以后。E,以上都不是【答案】A, B, C, D57、题干分泌胃泌素的细胞是A.壁细胞B.主细胞C.黏液细胞D.G细胞。E,浆细胞【答案】D58、Hp根除是指A.抗Hp治疗结束时，Hp检测阴性B.抗Hp治疗结束后1个月内，Hp检测阴性C.抗Hp治疗结束1个月后，Hp检测阴性D.抗Hp治疗结束1周后，Hp检测阴性。E,抗Hp治疗结束3个月后，Hp检测阴性【答案】C59、题干原发性免疫缺陷病患儿最易发生感染的部位是A.中枢神经系统B.皮肤C.消化道D.呼吸道。E,

17、泌尿道【答案】D【解析】免疫缺陷最常见的表现是感染，表现为反复、严重、持久 的感染;不常见和致病力低下的细菌常为致病原。以呼吸道最常见，如 复发性或慢性中耳炎、鼻窦炎、结合膜炎、支气管炎或肺炎。其次为 胃肠道，如慢性腹泻和吸收不良、鹅口疮、牙周炎。感染虽然是原发 性免疫缺陷病的最主要临床表现，但一些非免疫性因素也可能造成感染易感性，如呼吸道或泌尿道畸形或阻塞、入侵性导管等。在考虑原 发性免疫缺陷病时，应排除这些因素。60、A1/A2型题以下哪项不符合原发性生长激素缺乏症()。A.身材矮小，躯干长，四肢短B.生长速率小于4cm/年C.智能正常D.骨化中心发育落后。E,患儿出生时身高体重正常【答案

18、】A61、题干对于遗传性球形红细胞增多症，以下何种患儿不宜行脾 切除()A.小于5岁B.贫血C.伴有黄疸D.脾肿大不严重。E,伴有下肢溃疡【答案】A62、题干关于流行性乙型脑炎流行病学，错误的选项是A.流行性乙型脑炎是自然疫源性疾病B,蚊虫既是乙脑的传播媒介，又是乙脑病毒的长期宿主C.患者是主要传染源D.发病有严格的季节性。E,发病具有高度的分散【答案】C【解析】流行性乙型脑炎是自然疫源性疾病，蚊虫既是乙脑的传播 媒介，又是乙脑病毒的长期宿主，传染源是感染的动物和人，猪自然 感染率最高，所以是主要的传染源。乙脑发病有严格的季节性及高度 的分散性。63、题干岁2个月女孩，家长发现近1个月自己躺着

19、时常有两 腿伸直交叉夹紧，面色潮红，双手握拳，有时伴有出汗，抱起来以后 病症即好转消失。可能的诊断是()。A.屏气发作B.癫痫C.习惯性抽动D.肠绞痛。E,儿童擦腿综合征【答案】E【解析】屏气发作是呼吸运动暂停的一种异常行为，多见于婴幼儿, 发作常在情绪急剧变化时，如发怒、恐惧、剧烈哭闹后，常有过度换 气，发作时可有意识丧失、昏厥、口唇发绢、躯干四肢强直等，约几 秒钟到1分钟左右呼吸恢复，病症缓解而入睡。癫痫是由于脑功能异 常导致的一种慢性病，临床主要表现为反复发作的惊厥有意识丧失，抱起来不会自行缓解。抽动症表现为不自主的、快速和重复性的一组 肌肉或肌群的抽动。肠绞痛小儿多表现哭闹躯体屈曲、腹

20、部拒按，抱 起来不会即好转。儿童擦腿综合征也叫情感交叉擦退综合征，是一种 异常的心理行为，儿童通过擦腿引起兴奋的一种行为障碍。64、题干服脊髓灰质炎三联疫苗以下哪项做法是错误的()。A.可于题干题干7岁入学前后服1次加强免疫力B.每次服三型白色糖丸1粒，每次隔1个月，共3次C.吞服糖丸时必须用冷开水送服D.发热、活动性肺结核、免疫缺陷者均应忌服本疫苗。E,为了增强 免疫力在口服本疫苗的同时可肌注丙种球蛋白【答案】E65、题干婴儿期是指A.生后脐带结扎至1周岁B.出生至1周岁C.生后1个月至1周岁D.生后2周岁以内。E, 13周岁【答案】B【解析】从出生到满1周岁以前为婴儿期，该阶段小儿以乳汁为

21、主要食品，故又称为乳儿期。66、题干房室旁路折返引起心动过速是()。A.室性早搏B.窦房传导阻滞C.房性早搏D.预激综合征。E,窦性心动过速【答案】D67、题干营养不良患者突然发生面色苍白、体温不升、神志不清、 呼吸暂停，首先考虑A.低钙血症B.低糖血症C.败血症D.低钠血症。E,心力衰竭【答案】B【解析】营养不良：自发性低血糖患儿可突发低血糖，表现为面色 灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升但无抽搐，假设不及 时诊治，可因呼吸麻痹而死亡。68、题干患儿，6个月，因腹泻、呕吐频繁、烦渴、多饮入院。 查体：体温40,皮肤干，前囱凹陷，肌张力高。该患儿首批补液应 补充()()。D.营养不良

22、重度伴重度脱水。E,营养不良轻度伴重度脱水。F,营养 不良，免疫缺陷病【答案】C【解析】轻度营养不良，精神状态正常;重度营养不良可有精神萎 靡，反响差，体温偏低，脉细无力，无食欲，腹泻、便秘交替。合并 血浆白蛋白下降时，可有凹陷性水肿。同时重度营养不良可有重要脏 器功能损害，如心脏功能下降，可有心音低钝、血压偏低、脉搏变缓、 呼吸浅表等。6、题干患儿10岁，咳嗽2周，无低热、盗汗、消瘦。查体、肺 部体征轻微，胸片示两肺呈弥漫性网状结节样阴影，血象：白细胞计 数正常，中性粒细胞增多，血沉增快，该患儿最可能的诊断应为A.肺结核B.嗜酸细胞性肺炎C.病毒性肺炎D.霉菌性肺炎。E,支原体肺炎【答案】E

23、7、题干儿科高血压最常见的原因是A.激素应用B.肾脏疾病A.4:3:2 液B.2:6:l 液C.2:3:l 液D. 2:1液。E, 5%的糖盐水【答案】B69、A1/A2型题新生儿肾小球滤过率低的原因，以下说法正确的 是()。A.近髓质肾小球发育不良B.出球小动脉阻力低C.肾小球毛细血管通透性高D.心排血量低，肾血流量少。E,肾小球毛细血管内压高【答案】D70、题干以下哪项是肝豆状核变性的临床特征A. CT特征性改变B.肝大、惊厥C.肝细胞损害、脑退行性病变和角膜K-F环D.肝大、贫血和锥体外系病症。E,肝硬化及锥体外系病症【答案】C71、题干足月儿，第一胎，生后2d黄疸明显，肝脾略肿大，血

24、总胆红素15mg/dl,血型：A, Rh, ccDee;直接抗人球蛋白试验弱阳性; 母血型：0, Rh, CcDEe0为降低血清胆红素，首选哪项措施A.交换输血B.光照疗法C.肾上腺皮质激素D.输血浆或白蛋白。E,酶诱导剂苯巴比妥+尼可刹米【答案】B72、题干甲状腺功能亢进症的临床表现有()A.所有患儿都有甲状腺肿大及眼球突出B.男性患儿约为女孩的5倍C.常出现食欲增加、体重上升、怕热多汗等表现D.可先表现易激惹、多动和注意力不集中。E,大多数患儿在婴幼儿 期发病【答案】D73、题干以下各项错误的选项是A.鹅口疮为金黄色葡萄球菌感染B.溃疡性口炎为致病链球菌感C.疱疹性咽峡炎为柯萨奇病毒感染D

25、.疱疹性口炎为单纯疱疹病毒感染。E,咽结合膜热为腺病毒感染【答案】A74、题干原发性抗体和细胞免疫联合缺陷病()。A.Bruton 病DiGeorge 综合征SCIDD.WPW 综合征。E,HIE【答案】C75、题干男，8d,频繁呕吐，重时，吐物含粪便，伴便秘、腹胀。 查体：腹部见肠型，肛诊直肠空虚感最可能的诊断0。A.肥厚性幽门狭窄B.幽门痉挛C.责门松弛症D.巨结肠。E,肠麻痹【答案】D76、题干关于选择性IgA缺陷症的描述中哪项不对A.常伴自身免疫性疾病B.少数患者有严重感染病症C. slgA含量极低D.细胞免疫功能正常。E,很少存活至壮年或老年【答案】E77、单项选择题该患儿进行心脏手

26、术治疗，术前进行以下哪项检查最 有帮助A.心电图和Holter检查B.右心选择性造影C. X线三位片D.超声心动图检查。E,右心导管检查【答案】B78、题干麻疹出疹期应是()。A.体温常继续升高B.呼吸道病症加重C.出现皮疹D.肺内听到细小湿啰音。E,以上都不是【答案】A, B, C79、题干根据小儿年龄不同，将小儿时期分为7个时期6个时期5个时期4个时期。E,8个时期【答案】A【解析】小儿年龄分期可以分为：胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼 儿期、学龄前期、学龄期、青春期。80、单项选择题男，5岁，周身明显水肿，尿量较少1周，尿色正常。 血压不高，尿蛋白(+), RBC3个/HP,血浆白蛋白20g

27、/L,不常见的 并发症是()。A.呼吸道感染B.化脓性腹膜炎C.低钙血症D.血栓形成。E,高钠血症【答案】EC.内分泌疾病D.颅脑病变。E,中毒【答案】B【解析】肾脏疾病是引起儿童高血压的最常见原因。8、题干5岁女孩，出生后3个月发现心脏杂音，平时易感冒，经 常患肺炎，无青紫，发育差，稍瘦。心前区隆起，胸骨左缘第题干4 肋间听到HIIV级全收缩期杂音，P2亢进，无周围血管征。心电图示 左右心室肥大。诊断应考虑为()A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉瓣狭窄。E,法洛四联症【答案】B9、题干重症型多形性红斑主要由以下哪项所致()。A.细菌B.血清C.药物D.病毒。E,食物【答案

28、】C10、题干充血性心力衰竭发病率最高的年龄段是()1个月内1岁内12岁23岁。E, 46岁【答案】B11、题干以下哪项血气指标提示存在重症肺炎()A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.混合性酸中毒D.多重酸碱紊乱。E,过度通气【答案】C12、题干儿童时期常见的继发性免疫缺陷病的原发性疾病不包括A.先天性心脏病B.营养紊乱C.感染D.严重外伤和手术。E,免疫抑制剂【答案】A13、题干法洛四联症的病理畸形为A.主动脉缩窄B.肺动脉扩张C.左心室肥大D.房间隔缺损。E,主动脉骑跨【答案】E14、单项选择题男婴，5天，孕34周产，2天来拒奶，不哭，少动。 查体：肛温29,两侧面颊、肩胛、背部、腰舐部及双下肢皮肤硬肿。 为患儿复温，最适宜的方法是()。A.立即放入比其体温高12的暖箱中，每小时