2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷18

1、2022年儿科主治医师基础、专业、实践综合试题及答案卷1、题干7岁男孩，发热，眼睑水肿3d伴尿少，尿色深。尿常规: 蛋白(+), RBC(+), WBC少许。2h前诉头痛，呕吐2次，视物不清。体 检:体温37.2C,血压21. 4/14. 6kPa,神志不清，四肢小抽动,瞳孔 等大，全身有轻度非凹陷性水肿，心率80次/min,双肺无哆音，病理 反射阴性，诊断首先考虑是()。A.蛛网膜下腔出血B.急性肾炎合并高血压脑病C.尿毒症D.低钠性脑水肿。E,中毒性脑病【答案】B2、题干小儿腹泻第一天补液方法，以下哪项是错误的A.低渗性脱水用4： 3： 2溶液B.高渗性脱水用3： 2： 1溶液C.等渗性脱

2、水用2： 3： 1溶液D.脱水性质不明用2： 3： 1溶液。E,同时见尿补钾46天【答案】B胸骨左缘第23肋间闻及IIV级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第二心音减弱。最可能的诊断为A.单纯肺动脉狭窄B.室间隔缺损伴重度肺动脉高压C.法洛四联症D.大动脉转位。E,房间隔缺损伴轻度肺动脉狭窄【答案】C22、题干耶尔森小肠结肠炎()()。A.分泌性腹泻B.渗透性腹泻C.渗出性腹泻D.肠道吸收障碍性腹泻。E,肠道运动功能亢进性腹泻【答案】C23、题干1岁小儿，标准体重、身长是：体重(kg)/身长(cm)7/658/709/75D. 10/80o E,11/85【答案】C24、题干确诊组织细胞坏死性淋巴结炎

3、的诊断手段是A. X线胸片B.淋巴结活检C.腹部CTD.骨髓检查。E,临床表现【答案】B【解析】淋巴结活检是诊断本病的重要依据。25、题干Down综合征最常见的核型是45, XX(XY)46, XX(XY), 14, +t(14q21q)47, XX(XY), +2145, XX(XY), 14, 21, +t(14q21q)o E, 45, XO/46, XX【答案】C26、题干急性肾炎的高血压，错误的选项是()A.舒张压90niniHg,必须用硝苯地平积极治疗B.血压轻度增高，只需限制水盐及卧床休息C.必要时可用镇静剂D.必要时可用激素。E,出现高血压脑病，应立即用硝普钠【答案】D27、题

4、干常发生于过敏性紫瘢、并需要外科处理的并发症是A.皮肤大面积坏死B.关节腔积血C.自发性高压气胸D.肠套叠。E,泌尿道阻塞【答案】D【解析】发生肠套叠时需要外科处理。28、题干患儿男，5岁，出生后6个月开始出现唇周及肢端发组, 胸骨左缘第3肋间闻及III级收缩期杂音。X线示肺野缺血，心外形呈靴 形。心电图示右心室肥大。股动脉血氧饱和度为0.85。该病儿进行心 电图检查时，最主要的变化为A.右心房肥大B.右心室肥厚C.电轴右偏，右心室肥厚D.左、右心室肥厚。E,右束支传导阻滞【答案】C29、题干1岁小儿未接种过卡介苗，PPD阳性，表示A.近23周内感染结核B.体内已有免疫力不会再感染结核C.体内

5、有活动结核D.对结核无免疫力，需立即接种卡介苗。E,受过结核感染，不一定 有活动结核【答案】C30、A1/A2型题胚胎期是指()。A.受精卵形成最初2周B.受精卵形成最初6周C.受精卵形成最初4周D.受精卵形成最初8周。E,受精卵形成最初12周【答案】D31、题干21-三体综合征的主要临床特征为()()。A.低出生体重+体格发育缓慢B.多发畸形+宫内发育缓慢C.宫内发育缓慢+皮肤纹理异常D.多发畸形+皮肤纹理异常。E,以上都不是【答案】E【解析】21-三体综合征的主要临床特征为智能落后，故正确答案 为E。32、题干题2岁男孩，父母为表兄妹结婚，出生时正常，3个月 后皮肤和头发色泽逐渐变浅，目前

6、不会独站，不会说话，偶有抽搐。 身上有怪臭味该患儿的可能诊断是()。A.先天愚型B.呆小病C.先天性脑发育不全D.苯丙酮尿症。E,脑性瘫痪【答案】D33、题干38孕周新生儿，体重3200g,羊水I度，出生时Apgar 评分1分钟7分，在新生儿初步复苏中正确的步骤是A.保暖一吸引一擦干一体位一刺激B.刺激一保暖一体位一吸引一擦干C.擦干一保暖一体位一吸引一刺激D.保暖一体位-*吸引擦干一刺激。E,保暖一体位-*刺激一吸引f擦干【答案】D34、题干甲状腺发育不良者常在出生后多长时间病症开始明显A.婴儿早期B.出生时C.出生后数年D.出生后2年。E,出生后36月【答案】E35、题干先天性睾丸发育不全

7、综合征()()。A.染色体核型为:46, XX(或XY)/47, +21B.血苯丙氨酸浓度0. 24mmol/L (4mg/dl)C.染色体核型为:45, X0/46, XXD.染色体核型为：48, XXXYO E,血清铜蓝蛋白值:50mg/L【答案】D36、单项选择题DIC常见的出血部位是()。A.皮肤和黏膜B.鼻C.牙龈D.内脏。E,颅内【答案】A【解析】DIC出血多发生在皮肤和黏膜，可见淤点和淤斑。37、单项选择题中毒时催吐的禁忌证为()。A.暴饮暴食者B.肢体瘫痪C.变质变酸食品D.昏迷者。E,患胃窦炎【答案】D38、题干地方性克汀病的主要原因是A.母亲孕期饮食中缺碘B.母亲在妊娠期应

8、用抗甲状腺药物C.甲状腺发育异常D.垂体分泌促甲状腺激素减少。E,甲状腺激素合成障碍【答案】A【解析】地方性甲状腺功能减低症又称地方性克汀病或呆小症，属 原发性甲减，多出现在严重的地方性甲状腺肿流行区。主要病因是胚胎期碘缺乏所致，由于缺碘使母体与胎儿的甲状腺竞争性摄取有限的 碘化物，从而使母体和新生儿的甲状腺激素合成缺乏。39、题干有关儿童生长颅骨骨折，以下哪项不恰当()。A.婴幼儿多见B.多见于额、顶部C.可出现局限性神经受损病症D.假设不伴有癫痢，可采用非手术治疗。E,假设合并癫痢，手术治疗时 可连同脑癫痢病灶一再切除【答案】D40、下面那一项符合急性ITP的检查结果：A.凝血时间延长B.

9、出血时间正常C.血块退缩不良D.血小板体积变小。E,骨髓巨核细胞数减少【答案】C41. A1/A2型题不是常染色体隐性遗传的疾病是()。A.苯丙酮尿症B.糖原累积病I型C.肝豆状核变性D.黏多糖病I型。E,黏多糖病II型【答案】E【解析】黏多糖病n型为性连锁隐性遗传。42、题干稽留热是指A.发热时间不定、热度变化无规律B.体温呈波浪或起伏状发热C.高热在24小时内波动2D.高热曲线在24小时内有两次小波动。E,高热持续三39达数天 或数周之久【答案】E【解析】稽留热：高热持续三39达数天或数周之久。43、单项选择题初次接种脊髓灰质炎疫苗应在出生后什么时候()。A. 1个月B.2个月C.3个月D

10、.4个月。E,5个月【答案】B44、题干异位性皮炎正确的选项是A,都从婴儿期湿疹开展演变而来B.血清IgE升高是诊断异位性皮炎的必备条件C.异位性皮炎的患儿都伴有哮喘、过敏性鼻炎和异种蛋白过敏D.婴儿湿疹不属于异位性皮炎。E,儿童期皮疹常局限于肘、胴窝， 呈苔碎样变【答案】E45、题干患儿，3岁半，生长发育缓慢，生后常便秘、腹胀、少 哭，2岁半时会独立行走，皮肤粗糙，面色苍黄，眼睑水肿，鼻梁低， 舌常伸出口外，四肢末端冷。此患儿最可能的诊断是()。A.巨结肠B.苯丙酮尿症C.佝偻病D.先天愚型。E,先天性甲状腺功能低下【答案】E46、题干患儿女，9个月。因面色苍白、食欲减退就诊。混合喂 养，8

11、个月添加辅食。查体面色苍黄，黏膜略显苍白，脾脏不大，化验 RBC3. 8X1012/L, Hb98g/L, MCV75flo该患儿最可能的病因诊断是A.感染性贫血【解析】根据脱水的性质补液：等渗一1/2张含钠液(2:3:1)低渗一2/3张含钠液(4:3:2)高渗一1/3张含钠液(2:6:1)脱水性质不明时用1/2张含钠液。补钾时需密切监测血清钾水平，根据血钾数值进行调整。3、题干大型房间隔缺损后期出现口周、肢端发组时，肺血管的 改变是A.肺血增多B.动力型肺动脉高压C.梗阻型肺动脉高压D.肺动脉痉挛。E,肺门阴影缩小【答案】C4、单项选择题个性包括A.记忆B.思维C.想象D.能力。E,以上都不

12、是【答案】D5、题干10岁女孩。长期不规那么发热，反复发生淡红色鳞屑斑丘 疹，关节肿痛呈多发性、对称性，伴贫血，肝、脾肿大及尿改变()()。B.营养性缺铁性贫血C.恶性贫血D.再生障碍性贫血。E,溶血性贫血【答案】B47、题干患儿，8个月。单纯母乳喂养，近半个月脸色渐苍白， 查体，肝脾轻微肿大，血象Hb80g/L, RBC3. 06X10/L,血清铁8. 59umol/L(18ng/Dl),临床确诊为缺铁性贫血拟给予铁剂治疗，铁 剂治疗的考前须知有以下各项，除了A.铁剂用量按元素铁计算B.铁剂应选用二价铁盐C.用药应在两餐之间服用D.铁剂治疗的同时给予维生素C 口服。E, 口服铁剂1周仍无效者

13、考 虑诊断错误【答案】E48、哪种肺炎易合并脓胸A.支原体肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎D.支气管肺炎。E,腺病毒肺炎【答案】B49、题干有关正常新生儿神经反射的描述中，正确的选项是A.握持反射阴性B.觅食反射阴性C.拥抱反射阴性D.吸吮反射阳性。E,降落伞反射阳性【答案】D50、题干关于乙型肝炎病毒相关肾炎，正确的选项是A.女性患儿多于男性B.常有非肾性血尿C.半数患儿血清补体C3增高D.病理类型以膜性肾病最为常见。E,血尿高血压较多见【答案】D51、题干足月新生儿从母体获取的铁足够生后使用多长时间1012周45个月12周24周。E, 68周【答案】B【解析】胎儿期铁代谢特

14、点胎儿通过胎盘从母体获得铁，以孕期后 3个月获铁量最多，平均每日可从母体获得4mg铁，故足月新生儿从母 体所获铁量足够其生后45个月之用，而未成熟儿那么容易发生缺铁。 孕母严重缺铁可影响对胎儿的铁供应。52、题干8个月婴儿，稀水便5d,每日10余次，尿减少，体重 5. 5kg,皮下脂肪 0.4cm,足稍凉 C02CP11. 67mmol/L(26Vol%),血钠 123mmol/L,判断脱水的程度及性质()。A.轻度脱水、等渗性B.轻度脱水、低渗性C.中度脱水、等渗性D.中度脱水、低渗性。E,重度脱水、低渗性【答案】D53、题干有一重度营养不良性小儿腹泻伴中度脱水患儿，第1天 补液量应为()。

15、150ml/kgB.120ml/kgC.lOOml/kgD.70ml/kgo E, 50ml/kg【答案】C54、该病例在急性期可出现A.胸膜炎B.心包炎C.心肌炎D.心内膜炎。E,皮下类风湿结节【答案】E55、题干患婴，男，2天，反复抽搐半天入院。孕足月，胎头 吸引器助产娩出，Apgar评分1分钟2分。体检：浅昏迷，面色晦暗, 皮肤轻度黄染，前卤隆起，呼吸表浅，心音尚有力，腹软，四肢肌张 力增高，原始反射消失。为明确诊断，首选的实验室检查是A.胸片B.血培养C.头颅CTD.腰穿查脑脊液。E,肝功能【答案】C56、题干约80%的婴儿，动脉导管解剖上关闭的年龄是A.9个月12个月3天D.3个月。

16、E,6个月【答案】D【解析】动脉导管出生后，大约15小时即发生功能性关闭，80%在 生后3个月解剖性关闭。57、题干进行CPAP时，最主要的监测是以下哪一项A.呼出气二氧化碳监测B.经皮氧饱和度监测C.血气分析D.尿量监测。E,血压监测【答案】B58、题干对于散发性先天性甲状腺功能减退症，以下哪项措施不 合适A.尽早诊断后尽快用甲状腺素治疗B.用甲状腺素治疗时，应注意适当补充营养C.血清T题干TSH可作为调节用药的参考D.用药后如有烦躁不安、多汗、消瘦时宜减量。E,用药后精神、食 欲好转，即可减量【答案】E59、题干如本例在骨髓完全缓解时，发生头痛、呕吐、右眼失明, 为明确原因，重点应采取哪项

17、诊断措施()。A.复查骨髓象B.眼底检查C.脑电图检查D.颅脑CT检查。E,腰椎穿刺，查脑脊液常规、生化及找异常细胞F 头颅磁共振检查G颅脑超声检查【答案】E【解析】急性淋巴细胞白血病治疗药物不易通过血脑屏障及血睾屏 障，该两处为白血病细胞庇护所，尤其在骨髓完全缓解后颅脑及睾丸 可出现复发，中枢神经系统白血病主要表现为头痛、呕吐、视乳头水 肿等表现，为明确诊断，首选腰椎穿刺，查脑脊液常规、生化及找异 常细胞。60、题干肺门结核淋巴结肿大，压迫支气管使其局部阻塞()。A.百日咳样咳嗽B.喘鸣C.肺不张D.两肺中小水泡音。E,声嘶【答案】B【解析】2.压迫支气管使其局部阻塞时可引起喘鸣。61、题干

18、常发生于过敏性紫瘢、并需要外科处理的并发症是A.皮肤大面积坏死B.关节腔积血C.自发性高压气胸D.肠套叠。E,泌尿道阻塞【答案】D【解析】发生肠套叠时需要外科处理。62、题干以下临床表现中哪一项不符合营养性缺铁性贫血()A.皮肤、黏膜苍白B.肝脾轻度肿大C.头晕、眼花、耳鸣D.食欲减退。E,肢体震颤【答案】E63、题干患儿6个月，早产儿，出生体重2200g,母乳喂养。现 体重8kg,家长发现孩子多汗、夜惊。体检示患儿前囱大、方头、肋串 珠。如维生素D应用剂量过大，怀疑维生素D中毒，以下哪项是错误 的()()。A.可出现氮质血症B.早期血钙3nimol/LC.早期血钙3nllnol/LD.有维生

19、素D过量的病史。E,X线检查：长骨干断端钙化带增宽致 密【答案】B【解析】维生素D中毒诊断包括：有服用过量维生素D的病史和 病症，如烦躁不安、多汗等。早期血钙升高3mmol/L(12mg/dl),尿 Sulkowitch反响强阳性。尿常规检查示尿蛋白阳性，严重时可见红细 胞、白细胞、管型。X线检查，可见长骨干甑端钙化带增宽(lcm)、 致密，骨干皮质增厚，骨质疏松或骨硬化;颅骨增厚，呈现环行密度增 深带，重症时大脑、心、肾、大血管、皮肤等有钙化灶。可出现氮 质血症、脱水和电解质紊乱等。64、题干儿童1岁时头围与胸围的增长曲线形成交叉，这说明胸围生长发育是A.消瘦B.肥胖C.正常D.低体重。E,

20、以上都不是【答案】C【解析】1岁左右头围与胸围的增长在生长曲线上形成头、胸围的 交叉，此交叉时间与儿童营养、胸廓的生长发育有关，生长较差者头、 胸围交叉时间延后。65、单项选择题以下哪项不能作为哮喘的预防措施()。A.免疫治疗B.色甘酸钠C.酮替芬D.激素吸入疗法至少6个月至2年。E,抗胆碱能药物【答案】E66、A1/A2型题人体的淋巴结共有()。200300 个301400 个401500 个501600 个。E, 601700 个【答案】E【解析】人体淋巴结有600700个。67、单项选择题光疗的副作用，不包括以下哪项()A.腹泻B.发热C.脱水D.皮疹。E,低血糖【答案】E68、题干女，

21、4岁，因智力低下就诊，身高80cm,体重12kg, 头，眼距宽，鼻梁低平，眼裂小，跟外侧上斜，舌常伸出口外，小指 向内侧弯曲，通贯手。最可能的诊断()。A.苯丙酮尿症Down综合征Turner综合征D.先天性甲状腺功能减低症。E,黏多糖病【答案】BA.类风湿关节炎B.血友病关节炎C.狼疮性关节炎D.生长痛。E,风湿性关节炎。F,化脓性关节炎【答案】C【解析】关节病变伴发热、皮疹、肾脏受累及多器官受累，系统性 红斑狼疮最为可能。可查自身抗体协助诊断。6、题干小于胎龄儿是指A.出生体重在同胎龄平均体重第3百分位以下的婴儿B.出生体重在同胎龄平均体重第5百分位以下的婴儿C.出生体重在同胎龄平均体重第

22、7百分位以下的婴儿D.出生体重在同胎龄平均体重第10百分位以下的婴儿。E,出生体 重在同胎龄平均体重第13百分位以下的婴儿【答案】D7、题干小儿身材矮小的诊断标准是A.身高低于同龄、同性别正常小儿平均身高的3个标准差以下B.身高低于同龄、同性别正常小儿平均身高的2个标准差以下C.身高低于同龄、同性别正常小儿生长曲线第10百分数以下69、题干尿液检查有助于鉴别肾前性和肾实质性急性肾衰竭，前 者尿比重常1.0051.010C.1.015D. 1.020o E, 1. 025【答案】D70、题干肾脏开始泌尿的时间为A.胚胎69周B.胚胎912周C.胚胎24周D.胚胎36周。E,出生后【答案】B71、

23、题干患儿血浆肾素一血管紧张素H一醛固酮明显增高。超声 心动图最可能的改变()。A.右室肥厚B.左室肥厚和(或)扩大C.双房扩大D.冠状动脉扩张。E,左室腔缩小【答案】B72、单项选择题对于病毒性脑膜脑炎引起的头痛，以下哪项治疗是不 合适的0。A.高渗脱水剂：如20%甘露醇B.血容量扩张剂：如低分子右旋糖酎C.激素：如地塞米松D.镇痛剂：如对乙酰氨基酚。E,降温退热：如冰枕【答案】B73、题干男婴，10个月因面色苍白3个月，经化验等确诊为营养 性缺铁性贫血，遂用铁剂治疗一以下哪项最符合铁剂疗效的一般规律A.服铁剂后12d网织红细胞数升高，34d达高峰B.服铁剂后34d网织红细胞数升高，710d达

24、高峰C.服铁剂后47d网织红细胞数升高，23周达高峰D.服铁剂后12周网织红细胞数升高，34周达高峰。E,服铁剂后23周网织红细胞数升高，12个月达高峰【答案】B74、单项选择题急性肾炎的治疗哪一项为哪一项正确的A.卧床休息8周以上B.低蛋白饮食3周以上C.无盐饮食至尿蛋白消失D.应用抗生素710天，以消除残存感染。E,红细胞沉降率正常后, 可恢复正常活动【答案】D75、A1/A2型题流行性乙型脑炎()。A.飞沫传播B.注射传播C.虫媒传播D.食物传播。E,疫水接触传播【答案】C76、题干乳牙出齐的最晚年龄是1岁1. 5 岁2岁2. 5 岁。E, 3 岁【答案】D77、题干过敏性紫瘢的并发症中

25、，需要外科处理的临床情况有A.自发性张力性气胸B.肠套叠C.泌尿道阻塞D.皮肤大面积坏死。E,关节腔积血【答案】B78、题干患儿，女，5岁。出生后1周发现血便，血常规示：血 小板明显减少，对症处理后，血小板在50X109/保持，常患感冒，表 现为发热、咳嗽、咳白色泡沫痰，偶于头面部出现红色斑丘疹，伴瘙 痒，既往湿疹病史。该患儿最可能的临床诊断是A. X连锁血小板减少症B.特发性血小板减少症C.自身免疫性血小板减少症D.湿疹、血小板减少、免疫缺陷综合征。E,反复呼吸道感染【答案】D【解析】患儿湿疹、血小板减少，出血性皮疹，并且患儿是反复发 生感染这是湿疹血小板减少伴免疫缺陷综合征的表现。79、题

26、干以下病原体引起喉炎比拟常见且病情危重的是A.麻疹病毒B.溶血性链球菌C.流感病毒D.肺炎支原体。E,金黄色葡萄球菌【答案】A【解析】喉炎多为急性上呼吸道感染的一局部，有时在麻疹、流感、 肺炎等病程中并发，以麻疹喉炎发病较多且病情较重。80、单项选择题高钾血症紧急治疗，不包括()。A. 10%葡萄糖酸钙缓慢静注B.葡萄糖加胰岛素静滴C. 5%碳酸氢钠缓慢静注D.透析。E, 口服螺内酯利尿【答案】ED.身高低于同龄、同性别正常小儿生长曲线第5百分数以下。E,以 上都不是【答案】B【解析】小儿身材矮小：身高低于同年龄同性别正常均值的2个SD。8、题干梦游症的特点有A.醒来后能够回忆B.醒来后完全不

27、能回忆C.发作次数固定D.主要原因是睡觉前精神愉快。E,每天都会发作【答案】B【解析】梦游症的典型特点是醒后完全不能回忆，而且发作次数不 定，可隔几天、几十天发作一次，偶可一夜发作数次，通常是由于受 惊所致。9、题干患儿女，5岁，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打喷嚏，伴耳闷、 张嘴呼吸半年。鼻镜检查见：鼻黏膜苍白水肿，鼻道有较多的清水样 分泌物以下哪项是治疗此病的第一步A.防止接触致敏原B.药物治疗C.免疫疗法D.手术疗法。E, IgE治疗【答案】A10、题干小儿无尿标准为()()。A.每日尿量200300mlB.每日尿量100200nliC.每日尿量3050nliD.每日尿量20ml。E,每日尿量为

28、0【答案】C【解析】小儿无尿标准为每日尿量3050m1,故正确答案为C。11、题干上、下消化道划分的解剖标志是A.回盲瓣B.横结肠脾曲C.幽门D.十二指肠壶腹。E,屈氏韧带【答案】E【解析】通常以十二指肠屈氏韧带为标志而划分。屈氏韧带以上的 局部称上消化道，包括口腔、咽、食管、胃、十二指肠，上段空肠;下 消化道为屈氏韧带以下的局部，包括下段空肠、盲肠、阑尾、回肠、结肠、直肠。临床上通常把从口腔到十二指肠这局部管道称为上消化 道，空肠以下的局部称为下消化道。12、题干川崎病最早出现的病症是()。A.发热B.皮肤黏膜病损C.淋巴结肿大D.心肌梗死。E,以上均是【答案】A13、题干6岁男孩，生后有哭闹后青紫。6个月后青紫渐明显， 平时喜蹲踞，哭吵时有突发呼吸急促、青紫加重，严重时伴昏厥。此 次因同样发作急诊住院。体检：口唇，指、趾甲青紫，杵状指、趾， 胸骨左缘第23肋间闻及IW级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第二 心音减弱。上述患儿最典型的心电图改变是哪一种A.右心房扩大B.右心室肥厚C.左心室肥厚D.不完全右束支传导阻滞。E,预激综合征【答案】B14、题干做结核菌素试验，注射后多长时间看结果()。20min24