2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷14

1、2022年儿科主治医师基础、专业、实践综合试题及答案卷1、题干2岁患儿，智力低下，体格发育缓慢，眼距宽，鼻梁低平, 眼裂小，有内眦赘皮，外耳小，舌常伸出口外，头围小于正常，出牙 延迟，四肢短，关节可过度弯曲，atd角增大。该病可有以下情况，除 外A.约30%的患儿伴有先天性心脏病B.免疫功能正常C.白血病的发生率较正常儿增高1030倍D.性发育延迟。E, 30岁以后常出现老年性痴呆病症【答案】B2、单项选择题该患儿最可能的诊断是A.新生儿湿肺B.新生儿肺透明膜病C.周期性呼吸D.新生儿继发性呼吸暂停。E,新生儿原发性呼吸暂停【答案】E3、题干上纵隔增宽伴有胸腔积液患儿，首先考虑()。A.恶性淋

2、巴瘤B.铁蛋白C.血红蛋白D.转铁蛋白。E,总铁结合力【答案】E25、题干传单患者恢复期仍可存在病毒血症，所以在发病几个月 后才可以献血A.3个月B.4个月C.5个月D.6个月。E,2个月【答案】D【解析】一般6个月后才能献血。26、题干儿童结核性脑膜炎最常见并发症是A.智力低下B.营养不良C.脑出血D.脑水肿。E,脑性瘫痪【答案】D【解析】结核性脑膜炎出现的严重的脑积水是出现颅内压增高的主 要原因，其次，脑水肿、占位性病理改变如结核球也是其原因。27、A1/A2型题新生儿呼吸(次/min)/脉搏(次/min)之比为()。A.4045/1201403040/1101302530/1001201

3、8-20/70-90o E, 50-60/130140【答案】A28、题干腹部立位片主要观察的是()。A.腹部异常密度影B.肠管胀气C.腹膜脂肪线D.肠间隙厚度。E,肠黏膜皱裳形态【答案】B29、题干急性肾炎并发急性肾衰出现少尿的主要原因是A.急性循环充血B.高血容量C.心肌收缩力减低D.肾小球滤过率下降。E,抗利尿激素(ADH)分泌增加【答案】D30、题干5个月男孩，发热，咳嗽，呼吸困难1周。查体：体温 37. 4,呼吸56次/分，心率210次/分，精神不振，唇周发绢，三凹 征阳性，双肺满布喘鸣音，叩诊清音，肝肋下4cm,中度硬，胸部X线 双肺显示散在的小片状阴影及肺气肿。根据病例诊断最大的

4、可能是A.呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭B.腺病毒肺炎合并心力衰竭C.葡萄球菌肺炎合并心力衰竭D.革兰阴性杆菌肺炎合并心力衰竭。E,肺炎支原体肺炎合并心力衰 竭【答案】A31、单项选择题长期高热的患者应首先选择的降温措施是()。A.解热镇痛药B.物理降温C.中药D.激素。E,液体补充【答案】B32、题干乙型肝炎病毒的抵抗力很强，哪种方法可使其灭活A. 2%的来苏水浸泡B.煮沸15分钟C.乙醇消毒D.居室通风。E,肥皂水洗涤【答案】B【解析】HBV的抵抗力较强，但6510小时、煮沸10分钟或高压 蒸气均可灭活HBV。33、A1/A2型题急性肾衰竭少尿期饮食应选择高糖、低蛋白、富 含维生素的食物。

5、蛋白质每天每公斤给予()。0. 3g0. 4g0. 51. 0g1. 01. 5go E, 1. 52. 0g【答案】C34、A1/A2型题在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤OoA.胸外心脏按压B.保持呼吸道通畅C.给肾上腺素D.维持正常循环，保证足够心排出量。E,气管插管【答案】B35. A1/A2型题2岁男孩，低热2周，食欲差，阵发性咳嗽较剧。 注射青霉素3天无效，两肺无明显异常体征，0T试验(1:2000) 72小时 皮肤硬结15nlin。胸片最可能为()。A.肺部胸片示云雾状浸润B.肺部胸片示纤细条状影伴散在小片状肺泡病变、肺气肿C.胸片示大小不等斑片状密度增深影，右肋膈角不清

6、D.胸片示两下肺大片状阴影。E,胸片示肺部密度均匀、边界不清片 状阴影，同侧肺门有团块状阴影【答案】E36、题干小儿补充继续损失量，所选液体的张力为1/51/4张含钠液1/32/5张含钠液1/3-2/3张含钠液1/22/3张含钠液。E, 2/3至等张含钠液【答案】B37、题干哪项不是肠套叠灌肠疗法的适应证A.肠套叠在48小时内B.腹部不胀C.小肠型肠套叠D.全身情况良好，无脱水及电解质紊乱。E,肠套叠在4小时内【答案】C38、题干8岁男孩、因尿少、浮肿3天伴头痛、呕吐1天来院急 诊。就诊时突然意识丧失，惊厥发作。体检：颜面部浮肿明显，意识 不清，四肢抽动，测血压为22. 6/16kPa(170

7、/120mniHg),予以紧急处理。 以下哪项不正确A.二氮嗪静脉注射B.吠塞米静脉注射C.腰穿脑脊液检查D.鲁米那钠肌注。E,吸氧【答案】C39、题干以下发作类型中，哪项属于全身性发作A.自主神经性发作B.失张力发作C.精神病症性发作D.复杂局部性发作。E,感觉性发作【答案】B【解析】全身性(全面性，广泛性，弥漫性)发作：1.强直-阵挛发 作2.强直性发作3.阵挛性发作4.失神发作5.肌阵挛发作6.失张力发 作。40、题干急性肾炎患儿的尿pH为酸性改变时，其肉眼血尿的颜 色为A.鲜红色B.洗肉水样C.酱油色D.烟灰水或浓茶。E,黄色【答案】D41、问题患儿女，11岁。因发热、咽痛、颈部疼痛2

8、天就诊。查 体：T38.9, R20次/分，P100次/分，急性热病容，咽部红肿，颈前 可扪及一包块，约3cmX4cni,外表红，触痛明显，随吞咽上下移动；心 肺(-)。该患儿最可能的诊断是A.甲状腺功能亢进症B.甲状腺功能减退症C.化脓性甲状腺炎D.单纯甲状腺肿。E,医源性甲亢【答案】C42、题干合成醛固酮的部位是A.肾上腺皮质球状带B.肾上腺皮质束状带C.肾上腺皮质网状带D.肾上腺髓质。E,肾上腺间质细胞【答案】A43、单项选择题流行性腮腺炎的临床特点是A.腮腺多为单侧肿大B.肿大腮腺以耳垂为中心呈马鞍形，伴轻微压痛C.挤压腮腺，腮腺导管有脓性分泌物流出D.很少伴颌下腺肿大。E,颌下腺多为

9、单侧肿大【答案】B44、题干患儿9个月、多汗、夜惊、查体有典型的肋骨串珠，鸡胸、轻度的下肢畸形，其母孕期有腿抽筋史，该患儿诊断为A.维生素D缺乏性佝偻病激期轻度B.维生素D缺乏性佝偻病激期中度C.维生素D缺乏性佝偻病激期重度D.维生素D缺乏性佝偻病初期。E,维生素D缺乏性佝偻病恢复期【答案】B45、题干6岁女孩，尿常规：白细胞满视野，红细胞：3个/HP, 血沉正常，C反响蛋白阴性，应考虑A.上尿路感染B.下尿路感染C.肾病综合征D.急性肾炎。E,出血性膀胱炎【答案】AB46 A1/A2型题小儿特异性体液免疫的正常认识是()。B细胞免疫的发育较T细胞免疫早IgG类抗体应答需在出生1年后才出现C.

10、IgM类抗体在胎儿期即可产生D.足月新生儿B细胞量低于成人。E,免疫球蛋白均不能通过胎盘【答案】C47、题干轻度肥胖症A.体重超过同性别、A.体重超过同性别、同身高正常儿均值20%29%B.体重超过同性别、同身高正常儿均值30%39%C.体重超过同性别、同身高正常儿均值40%59%D.体重超过同性别、同身高正常儿均值60%。E,体重超过同性另U、 同身高正常儿均值20%【答案】A48、题干川崎病的发病年龄多见于()。A.年长儿B.婴幼儿C.学龄儿D.学龄前儿。E,新生儿【答案】B49、题干导致先天性甲状腺功能减退症的原因有()。A.甲状腺发育异常B.甲状腺激素合成障碍C.垂体促甲状腺激素分泌障

11、碍D.靶器官反响性低下。E,以上都不是B.结核病C.神经母细胞瘤D.心功能不全。E,脓毒败血症【答案】A4、A3/A4型题根据细胞损伤的主要病理机制及临床特点，Coombs 和Gell将变态反响分为四种类型。新生儿AB0溶血病属于()。I型变态反响II型变态反响III型变态反响IV型变态反响。E,以上都是【答案】B5、首次门诊需要做的检查是：A.血常规B.血锌C.胃镜D.骨髓穿刺。E,血清铁【答案】A6、题干关于先天性肾上腺皮质增生症21羟化酶缺陷，错误的选项是【答案】A, B, C, D50、题干以下哪项是体质性性早熟的临床表现()。A.患儿体重身高增长缓慢B.绝大多数在48岁出现，也有婴儿

12、期发病者C.发育顺序与正常青春发育不同D.以男孩多见，占男孩性早熟的80%以上。E,骨龄发育落后【答案】B51、题干EB病毒感染传播的主要途径是A.虫媒B.消化道C.血液D.母婴。E,接触含病毒的唾液【答案】E52、A1/A2型题抗SSA/Ro抗体与以下哪种疾病不相关()。A.干燥综合征B.新生儿狼疮C.先天性心脏传导阻滞D.川崎病。E,系统性红斑狼疮【答案】D53、题干早产儿易发生坏死性小肠结肠炎的原因是()。A.各种消化酶缺乏B.缺血C.胆酸分泌较少D.喂养不当。E,贫血【答案】A, B, C, D54、题干关于遗传性球形红细胞增多症的描述，下述哪一项为哪一项正 确的？A.无明显黄疸B.可

13、出现新生儿高胆红素血症C.是血管内溶血性贫血D.是小细胞低色素性贫血。E,常有肝脏中重度肿大【答案】B【解析】遗传性球形细胞增多症是一种红细胞膜异常的遗传性溶血 性贫血。贫血、黄疸、脾大是本病三大特征。1.发病年龄越小，病症 越重，新生儿期起病者出现急性溶血性贫血和高胆红素血症;婴儿和儿童患者贫血的程度差异较大，大多为轻至中度贫血。2.黄疸可见于大 局部患者，多为轻度，呈间歇性。3.几乎所有患者有脾大，且随年龄 增长而逐渐显著，溶血危象时肿大明显。肝脏多为轻度肿大。55、题干癫痫诊断，最常用的辅助检查是MRICTC.血糖、电解质D.脑电图。E,血钙【答案】D【解析】癫痫诊断最常用的辅助检查工程

14、是脑电图，如能记录到发 作期异常放电那么诊断意义更大。56、题干抽动秽语综合征的药物治疗可选用A.安坦B.氟哌咤醇C.鲁米那D.妥泰。E,丙戊酸钠【答案】B57、题干食物过敏是A.非免疫性炎症反响B.对食物内含成分(如久置奶酪中含的酪胺)不耐受C.食物蛋白引起的异常免疫反响D.肠道组织的过敏反响。E,先天性代谢异常【答案】C【解析】食物的不良反响包括食物过敏和食物不耐受是由特殊食物 蛋白引起的异常或过强的免疫反响。58、题干小儿肠套叠，可采用空气灌肠复位，但其时间限制在起 病后不超过()。24h12h8h36h0 E, 48h【答案】E59、单项选择题以下表达错误的选项是()。A.先天性肥厚性

15、幽门狭窄的主要病症是呕吐B.先天性巨结肠的主要病症为便秘C.肠套叠可有便血D.新生儿溃疡病主要病症为消化道出血。E,慢性胃炎主要病症为呕【答案】E60、题干患儿2岁，生后半年发现智力落后，尿有霉臭味，8个 月开始出现癫癞小发作，诊断为典型苯丙酮尿症，给予低苯丙氨酸饮 食，每日允许摄入量应为A. 510mg/kgB.2530mg/kgC.3050mg/kgD. 5070ing/kg。E, 7090mg/kg【答案】B61. A1/A2型题以下哪项指标不提示颅内压增高()。A.深昏迷B.前囱饱满C.心率增快D.血压增高。E,瞳孔对光反响迟钝【答案】C62、题干男孩，1岁半。哭闹、睡眠不安10余天，

16、低热，时有喷 射性呕吐，精神萎靡，情绪烦躁，前因隆起，颈有抵抗，布氏征、巴 氏征阴性，膝腱反射亢进。脑脊液中白细胞数为250X106/L,中性粒 细胞0.30,淋巴细胞0.70,糖1.4mmol/L,蛋白定量1.25g/L,氯化 物95.0minol/L。PPD试验阴性。胸部X线摄片见两肺呈粟粒样改变。 应首先考虑的诊断是A.支气管肺炎+中毒性脑病B.病毒性肺炎+病毒性脑膜炎C.粟粒性肺结核+结核性脑膜炎D.支气管肺炎+隐球菌性脑膜炎。E,支气管肺炎+化脓性脑膜炎【答案】C63、单项选择题在目前诊断尚未明确时，应首选的治疗是A.光疗B.抗感染C. 口服苯巴比妥D.碱化血液。E,换血【答案】A6

17、4、题干以下心电图改变哪项是正确的()()。A.继发孔型房间隔缺损常见不完全性右束支传导阻滞B.原发孔型房间隔缺损心电图大多正常C.室间隔缺损早期常见右室增大D.动脉导管未闭早期多见电轴右偏。E,法洛四联症常见左、右室心 肌劳损【答案】A【解析】先天性心脏病心电图改变常见有：继发孔型房间隔缺损常 见不完全性右束支传导阻滞。原发孔型房间隔缺损电轴左偏及左心室 肥大。室间隔缺损小型缺损常见正常或轻度左室肥大，中型缺损以左 室肥厚为主，大型缺损为双心室肥厚或右室肥厚。动脉导管未闭可见 左心室肥大，左心房肥大，甚至右心室肥厚。法洛四联症可见电轴右 偏，右心室肥大，狭窄严重者可出现心肌劳损，右心房肥大。

18、故正确 答案为A。65、题干关于新生儿常见的几种生理状态，哪项是错误的A.马牙子B.生理性黄疸C.乳腺肿大D.红臀。E,假月经【答案】D66、题干结核性脑膜炎早期诊断依据是()A.经用青霉素、链霉素后病症减轻B.皮肤有淤点，肝脾肿大，周围血白细胞总数增加C.性格改变，嗜睡，消瘦，便秘D.脑脊液压力增高，糖正常，蛋白稍高，中性粒细胞占多数。E,惊 厥【答案】C67、题干6岁女孩，乳房增大2个月，身高n8cm,双乳B2期， 左手骨片：腕部骨化中心7/10, GnRH激发后LH峰值4. 5U/L, FSH峰 值12.5U/L诊断是A.单纯乳房早发育B.真性性早熟C.假性性早熟D.特发性真性性早熟。E

19、,以上均不是【答案】A68、支原体肺炎治疗首选抗生素是A.红霉素B.青霉素C.万古霉素D.庆大霉素。E,头抱霉素【答案】A69、题干房间隔缺损时血流量增多的部位是()()。A.左心房B.左心室C.主动脉D.体循环。E,肺循环【答案】E【解析】房间隔缺损时血流量增多的部位是右心房、右心室、肺循 环，故正确答案为E。70、题干女，4岁，因智力低下就诊，身高80cm,体重12kg,小 头，眼距宽，鼻梁低平，眼裂小，跟外侧上斜，舌常伸出口外，小指 向内侧弯曲，通贯手。最可能的诊断()。A.苯丙酮尿症Down综合征Turner综合征D.先天性甲状腺功能减低症。E,黏多糖病【答案】B71、题干复苏中提起下

20、巴的目的是()()。A.提起舌体B.改善咽喉成角C.保护咽部D.防止颈椎损伤。E,防止牙齿咬伤舌【答案】A【解析】复苏时为畅通气道，可采用保持头部后仰，抬高下巴或向 前上方托举下颌角的方法，以防舌根后坠压迫咽后壁而阻塞气道。72、题干小儿特有的能量需求方面是()()。A.基础代谢B.生长发育C.活动所需D.排泄损失能量。E,食物特殊动力作用【答案】B【解析】生长发育是小儿时期所特有的，它的能量需求方面也是小 儿特有的，故正确答案为B。73、题干肺动脉瓣区第二音亢进提示()A.左心室肥厚A.典型的发病率高于非典型B.典型的发病率低于非典型C.分为典型和非典型D.典型分为失盐型和单纯男性化型。E,

21、典型为重型，非典型为轻型【答案】A【解析】在世界范围内典型的21-OHD型的发病率约为1： 15000, 不典型的21-0HD型发病率约1： 1000o7、题干在以下小儿疾病中，哪项不会引起心包炎A.细菌感染B.结核病C.风湿热D.白喉。E,肺吸虫病【答案】E8、题干川崎病急性期的最正确治疗方案为A.糖皮质激素B.阿司匹林C.静脉注射丙种球蛋白D.糖皮质激素+阿司匹林。E,静脉注射丙种球蛋白+阿司匹林B.右心室肥厚C.主动脉高压D.肺动脉狭窄。E,肺动脉高压【答案】E74、题干约80%的婴儿，动脉导管解剖上关闭的年龄是A.9个月12个月3天D.3个月。E,6个月【答案】D【解析】动脉导管出生后

22、，大约15小时即发生功能性关闭，80%在 生后3个月解剖性关闭。75、题干等渗性脱水血清钠浓度为()A.150mmol/L【答案】C76、题干哪一项符合特发性肺含铁血黄素沉着症()。A.血清铁正常，总铁结合力降低B.血清铁降低，总铁结合力升高C.血清铁升高，总铁结合力升高D.血清铁正常，总铁结合力正常。E,血清铁升高，总铁结合力降低【答案】B77、题干有关21-三体综合征的发生因素，以下哪个是不确定的A.与遗传可能有关B.与父亲年龄过大有关C.与母亲妊娠时放射线照射有关D.与母亲妊娠时使用某些药物有关。E,与母亲妊娠时接触苯类农药 有关【答案】B78、题干先天性甲状腺功能减低症的病因包括()A

23、.甲状腺不发育或发育不全B.甲状腺素合成途径缺陷C.促甲状腺激素缺乏D.甲状腺或靶器官反响性低下。E,碘缺乏【答案】ABCDE79、题干新生儿体温调节的特点有()。A.皮下脂肪薄，体外表积相对较大，容易散热B.遇寒时主要依赖棕色脂肪产热C.体温调节功能差D.遇寒时颤抖反响也是产热的一个重要方式。E,体温调节功能好【答案】A, B, C80、题干以下哪项异常属于神经元移行障碍A.脑膜膨出B.月并版体发育不全C.脑裂畸形D.蛛网膜囊肿。E,脑积水【答案】C【解析】人类胚胎发育的第3至4个月是神经元增殖的主要时期， 在神经发育过程中，神经细胞往往从其“出生地”出发，经过长短不 等的路程，迁移到预定的

24、位置。这对于从一个薄壁的神经管演化成结 构复杂的脑是十分必要的。神经元移行发生高峰于妊娠35个月。这 一时期的遗传和环境的任何异常因素均可导致神经元移行障碍，例如脑裂畸形、无脑回、多小脑回、灰质异位，临床常表现为智力和运动 发育障碍及惊厥发作。【答案】E【解析】一次大剂量静脉注射丙种球蛋白合并中等剂量口服阿司匹 林疗法是川崎病的最正确方案。9、单项选择题18个月儿童艾滋病确诊依据是A.HIV感染母亲所生的婴儿B.输入未经抗体检测的血液C.不明原因的持续性全身淋巴结肿大D. 2次不同时间的样本HIVRNA阳性。E, HIV抗体阳性【答案】D10、题干以下哪种情况与生长发育规律不符()A.生长发育

25、有个体差异B.生长发育是连续的过程C.各系统、器官发育不平衡D.神经系统发育先慢后快。E,生长发育遵循从上到下，从近到远， 由粗到细，由简单到复杂的规律【答案】Dn、以下骨髓象结果哪项与诊断符合：A.原始幼稚细胞比例2%B.原始幼稚细胞比例5%C.原始幼稚细胞比例10%D.原始幼稚细胞比例25%o E,原始幼稚细胞比例50%【答案】E12、题干人生长激素合成和分泌的部位A.垂体前叶细胞B.肾上腺皮质C.甲状旁腺D.垂体后叶细胞。E,下丘脑【答案】A13、题干分泌胃泌素的细胞是A.壁细胞B.主细胞C.黏液细胞D.G细胞。E,浆细胞【答案】D14、题干7天足月新生儿，生后3天开始出现面部及巩膜黄染,渐涉及躯干，吃奶及精神好，红细胞5.0X1012/L,血红蛋白150g/L(15g/dl),网织红细胞0.005 (0.5%),总胆红素171umol/L(10mg/dl),谷丙转氨酶30单位。诊断首先考虑为A.新生儿败血症B.新生儿溶血症C.新生儿肝炎D.生理性黄疸。E,先天性胆道闭锁【答案】D15、题干心力衰竭临床诊断依据不包括哪项A.安静时心率增快160180次/分B.安静时呼吸达60次/分C.心音明