2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷40

1、2022年儿科主治医师基础、专业、实践综合试题及答案卷1、题干关于反复呼吸道感染的病因，哪项正确A.原发或继发的免疫缺陷病B.右位心C.微量元素缺乏D.肺动脉狭窄。E,慢性病灶如鼻窦炎、扁桃体炎【答案】ACE2、单项选择题8个月男孩，确诊川崎病后出院，2个月后无明显诱因 猝死于家中，其死因最可能的是A.脑栓塞B.心肌炎C.颅内出血D.冠状动脉瘤破裂。E,心包炎【答案】D3、单项选择题诊断肠套叠最有价值的辅助检查是A.结肠飘餐B.全消化道钢餐C.空气灌肠A.分泌性IgAIgDIgGIgEo E, IgM【答案】c23、题干人工呼吸机的调节，哪项是错误的A.肺顺应性减小时，应提高压力峰值B.RDS

2、时可将吸呼比值改成1.2： 1甚至反比C.哮喘持续状态时可适当延长呼气时间D.呼吸频率是调整每分通气量的重要参数。E,肺出血时应将吸气压 力减小【答案】E24、题干该患儿ECG检查的结果最有可能是()。A.窦性心动过缓B.二度房室传导阻滞C.三度房室传导阻滞D.室率慢的房颤。E,交界性心动过速【答案】C25、题干地中海贫血()()。A.造血干细胞缺陷B.红细胞酶异常C.红细胞膜缺陷D.血红蛋白合成异常。E,慢性失血【答案】D26、题干以下哪种疾病不适于应用甲泼尼龙冲击治疗()。A.重症肌无力B.急性炎症性脱髓鞘性神经病C.急性脊髓炎D.急性播散性脑脊髓炎。E, Landau-Kleffner综

3、合征【答案】B【解析】急性炎症性脱髓鞘性神经病除支持对症等治疗外，可选择 静注人免疫球蛋白(IVIG),见效快，副作用小。关于激素治疗应用意 见不一致，多数学者认为急性期无效，既不能缩短病程，也不能改善 预后，不主张使用。其他选项均适于应用甲泼尼龙冲击。27、题干先天性胸腺发育不全综合征的临床表现有A.下颌发育不良B.在新生儿期易发生低钙抽搐C.常伴血小板减少D.血清免疫球蛋白进行性下降。E,可见T细胞功能缺陷【答案】ABE28、单项选择题最常见的原发性肺结核的病症是()。A.低热B.纳差、乏力C.盗汗、消瘦D.咳嗽。E,咯血【答案】D29、题干男婴1岁1个月。出生体重2850g,现体重7kg

4、(正常1 岁男婴体重10. 4kg,标准差0.94),血清总蛋白45g/L,出牙4颗，肌 肉略松弛，尚不会走路。蛋白质的摄入量应为()()。A.从每天1. 01. 5g/kg开始，逐渐增加到2. 03. Og/kgB.从每天11. 5g/kg开始，逐渐增加到46g/kgC.从每天1. 52. Og/kg开始，逐渐增加到5. 06. Og/kgD.从每天2. 03. Og/kg开始，逐渐增加到5. 06. Og/kg。E,从每天3, 03. 5g/kg开始，逐渐增加到5.。6. Og/kg【答案】B30、题干化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液的好发年龄是1岁以内11. 5岁1. 52岁23岁。E, 3

5、4岁【答案】A31、题干病儿，女，7个月，发热伴皮疹7天。查体：体温.39。, 精神可，躯干部皮肤散在红色斑丘疹，双下肢散在靶形红色斑丘疹。 颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前因平软。双结膜充血，无流泪， 口唇黏膜干燥，舌质红，呈杨梅舌。心肺查体无明显异常。肝脏肋下 约1cm,脾脏未触及。手足红肿、硬。假设有冠状动脉病变，阿司匹林的 用药时间是0。46周812周C.3个月D.用至冠状动脉病变消失。E, 36个月【答案】D32、题干乳牙最晚何时出齐()。1岁1. 5 岁2岁2. 5 岁。E, 3 岁【答案】E【解析】根据最新版本，乳牙最晚3岁出齐。33、题干关于Landau-Kleffner综合征

6、，以下说法不正确的选项是（）。49岁为高发年龄一定会出现惊厥发作C.发病前语言发育正常D.主要言语障碍为听觉失认。E,脑电图显示颍区为主癫痫样放电， 慢波睡眠期增多【答案】B【解析】Landau-Kleffner综合征称为获得性癫痫性失语，49岁 为高发年龄，获得性失语，主要为听觉失认，听力正常;3/4病人有癫 痫发作，1/4可始终不出现癫痫发作，脑电图显示双侧或单侧颗区为主 的癫痫样放电，慢波睡眠期明显增多，可呈电持续状态。34、题干早产儿有呼吸暂停，主要是因为（）（）。A.肺泡外表活性物质少B.呼吸中枢相对不成熟C.肋间肌肌力弱D.肺泡数量相对少。E,膈肌位置高【答案】B【解析】早产儿有呼

7、吸暂停，主要是因为呼吸中枢相对不成熟，故 正确答案为B。35、题干导致染色体畸变的原因有()。A.母亲妊娠时年龄过大B.放射线C.化学因素D.病毒感染。E,以上都不是【答案】A, B, C, D36、题干婴儿及儿童血容量约为A. 80100ml/kB.7580ml/kgC.90ml/kgD.6080ml/kg。E, 70ml/kg【答案】A37、题干以下哪项是早产儿视网膜病变的临床表现A.分界处无增生性病变B.视网膜血管走行正常C.无牵拉性视网膜剥离D.急性期血管发生向无血管视网膜区过渡。E,病变早期在视网膜有 血管区与无血管区之间出现分界线【答案】E38、题干关于风疹出疹期的临床特点，以下哪

8、一项应除外()。A.皮疹始于面颈部，迅速布满躯体和四肢，持续23dB.发热12d可见皮疹C.皮疹为红色斑丘疹，疹间皮肤正常D.同时伴有耳后、枕后淋巴结肿大。E,疹退后有皮肤脱屑和脱皮【答案】E39、题干再生障碍性贫血诊断时，以下哪个指标符合A.全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少B.脾脏肿大C.骨骼压痛D.淋巴结肿大。E,骨髓小粒非造血细胞减少【答案】A【解析】再生障碍性贫血患者，全血细胞减少，网织红细胞绝对值 减少。40、题干以下哪个配对会引起新生儿Rh溶血病A.母：DccEe 子：DcceeB.母：DCcEe 子：dccEeC.母:DccEe 子:DCcEeD.母：DCcEe 子：Dccee

9、o E,母：dCcEe 子:dccEe【答案】C41、题干关于哪一种疾患有肝功能损害但不容易出现黄疸()。A.毒蕈中毒B.肝豆状核变性EB病毒肝炎D.巨细胞病毒肝炎。E,瑞氏综合征(肝脑内脏脂肪变性综合征)【答案】E42、A3/A4型题5个月男婴，因腹泻1周就诊。大便稀水样，带 奶瓣，无发热，吃奶好。体检：营养发育可，无脱水貌，心肺正常，腹平软，无触痛。化验：大便WBC(-), RBC(-),脂肪球(+)。该患儿按 年龄分期应为0。A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期。E,以上都不对【答案】B43、为明确诊断，应进行何检查A.生长激素测定B.血染色体检查C.睾酮测定T题干T4和TSH测

10、定。E,血21-羟化酶测定【答案】B44、单项选择题脊髓灰质炎病毒分几型()。1234o E, 5【答案】C45、题干小儿急性偏瘫的可见于以下哪种疾病A.进行性肌营养不良B.周期性瘫痪C.重症肌无力D.线粒体脑肌病。E,吉兰-巴雷综合征【答案】D46、题干哪些不是引起季节性变应性鼻炎的变应原A.花粉B.谷物C.艾蒿D.螭虫。E,柳絮【答案】D47、题干8岁男孩，家长发现患儿不自主眨眼，伴有不时耸肩及 喉咙异常发音1个月余就诊。能短暂控制上述动作，学习成绩一般。 既往无特殊病史及外伤史。查体未见异常。氟哌咤醇常见的副作用是 OoA.恶心、呕吐D.胃镜检查。E,腹腔穿刺【答案】C4、题干女，3个月

11、，发热、咳嗽3d,抽搐2次。查体：精神反 应差。前因饱满，呼吸节律不整，周发青，双下肺满布小水泡音， 心音低钝，心率180次/min.肝脏肋下5cm,右巴氏征(+)。如患儿的脑 脊液检查异常，诊断与哪项无关()。A.高热惊厥B.支气管肺炎C.心力衰竭D.脑膜炎。E,呼吸衰竭【答案】A5、题干对特发性肺纤维化特点的描述正确的选项是A.临床病症以湿性咳嗽为主B.本症可发生于儿童及婴幼儿C.该病只见于成人D.与病毒感染有关。E,起病急【答案】BB.锥体外系副作用C.引起狂躁D.嗜睡。E,头晕乏力【答案】BD【解析】氟哌咤醇主要有镇静和锥体外系副作用。48、题干便血伴呕血多见于()。A.上消化道出血B

12、.急腹症C.肠伤寒D.感染性疾病。E,过敏性紫瘢【答案】A49、题干以下有关儿童脾脏描述错误的选项是()。36个月左肋下偶可扪及1岁以后不应扪及C.脾浊音界位于左腋中线第9H肋间D.增大的脾脏均有切迹。E,脾脏轻度肿大为肋下1cm以内【答案】E50、题干男，9岁，因水肿、腹水收入院。查：血压 16/12kPa(120/90mmHg),尿蛋白+,尿 RBC+/HP,尿 WBC01 个/HP。 血浆总蛋白45g/L,血BUN7nlmol/L。其诊断首先考虑()()。A.急性肾炎B.肾病综合征C.泌尿系感染D.急性肾衰竭。E,急性肾炎并休克【答案】B【解析】诊断标准：大量蛋白尿(尿蛋白+, 1周内3

13、次， 24小时尿蛋白定量2somg/kg);血浆白蛋白低于30g/l;血浆胆固醇高 于5. 7mniol/L;不同程度的水肿。51、题干以下哪项不是渗出性多形性红斑的临床特点()。A.单纯疱疹病毒感染是轻型多形性红斑最常见的病因B.皮疹好发于肢端，向四肢伸侧、肘膝关节开展C.可出现黏膜受损D.不累及眼睛。E,重症者皮疹融合，尼氏征阳性【答案】D52、题干循环复苏改善的指标不包括()A.血压上升B.心率上升至180次/分以上C.血氧饱和度监测恢复正常D.呼乎气末二氧化碳水平增加。E,尿量增多【答案】B53、A1/A2型题主要由心房肌细胞分泌()。A.促红细胞生成素B.内皮素C.心钠素D.前列腺素

14、。E,肾素【答案】C54、题干与附着点炎症相关的关节炎，临床表现中哪项是不正确A.常累及髓关节B.常累及膝关节C.常累及踝关节D.表现为肿痛和活动受限。E,常累及颗颌关节【答案】B【解析】ABCD均为与附着点炎症相关的关节炎临床表现，只有E是 多关节型的临床表现。55、题干有关蛋白同化激素治疗身材矮小的原那么哪项是错误的A.任何年龄都可应用B.开始治疗时骨龄延迟至少3岁以上C.切忌药量过大，间隔过短和连续用药D.定期测量身高，观察疗效。E,定期监测骨龄，防止骨龄过快增长【答案】A56、单项选择题长期高热的患者应首先选择的降温措施是()。A.解热镇痛药B.物理降温C.中药D.激素。E,液体补充【

15、答案】B57、题干室间隔缺损伴明显肺动脉高压后，以何者增大为主A.左心房B.右心房C.右心室D.左心室。E,肺动脉【答案】C58、题干在DIC的原发病中，以下哪种疾病最为常见A.恶性肿瘤B.严重创伤C.羊水栓塞D.蛇咬伤。E,感染性疾病【答案】E59、题干胃食管反流最主要的病因是()。A.下食管括约肌张力低B.食管与胃的夹角呈锐角C.胃酸和胃蛋白酶缺乏D.胃容量增加。E,幽门肌发育成熟【答案】A60、单项选择题男孩，1岁半，高热、咳嗽、发绢、惊厥、昏迷，双 肺满布细湿啰音，心率180次/min,肝右肋下3cm。立即给予以下处理, 其中哪项不妥A.毛花昔CB.酚妥拉明C.地塞米松D.甘露醇。E,

16、地西泮【答案】D61、题干患儿男，10岁，发热伴咳嗽1天，2小时前突然感胸闷 不适、腹痛、烦躁不安，晕厥一次。体检：体温.38.5。，面色苍白， 气稍促，血压60/40mniHg。心率50次/分，心律不齐，心音强弱不一， 心界扩大。最可能的诊断为A.过敏性休克B.感染性休克C.中毒性心肌炎D.重症病毒性心肌炎。E,以上均不是【答案】D62、题干急性肾炎治疗方法是A. 一般只需对症，防止严重并发症，保护肾功能B.凡有高血压者需立即给降压药C.均需用强力利尿剂，防少尿肾衰竭D.需用青霉素抗感染2周以上。E,均需严格控制水、钠和蛋白的入【答案】A63、单项选择题关于III度房室传导阻滞的临床表现以下

17、哪项是不正确 的()。A.可有阿-斯综合征发作B.心率缓慢而不规那么C.第一心音强弱不一D.心底部可闻及1II级喷射性杂音。E,心尖部可闻及舒张中期杂【答案】B64、特异性高，效价随SLE病情缓解而下降的是A.抗核抗体B.抗Sm抗体C.抗磷脂抗体D.抗双链DNA抗体。E,类风湿因子【答案】D65、题干以下哪项符合10岁儿童外周血白细胞分类特点A.中性粒细胞20%,淋巴细胞80%B.中性粒细胞35%,淋巴细胞65%C.中性粒细胞50%,淋巴细胞50%D.中性粒细胞65%,淋巴细胞35%。E,中性粒细胞80%,淋巴细胞 20%【答案】D66、题干患儿女，9个月。因面色苍白、食欲减退就诊。混合喂 养

18、，8个月添加辅食。查体面色苍黄，黏膜略显苍白，脾脏不大，化验 RBC3. 8X1012/L, Hb98g/L, MCV75f 1 o该患儿最可能的病因诊断是A.感染性贫血B.营养性缺铁性贫血C.恶性贫血D.再生障碍性贫血。E,溶血性贫血【答案】B67、题干过敏性紫瘢的并发症中，需要外科处理的临床情况有A.自发性张力性气胸B.肠套叠C.泌尿道阻塞D.皮肤大面积坏死。E,关节腔积血【答案】B68、题干麻疹传染性最强的时期是A.恢复期B.前驱期C.出疹期D.潜伏期。E,发热后2周内【答案】B69、题干慢性胃窦炎最重要的病因是A.应激性疾病B.沙门菌感染C.自身免疫D.幽门螺杆菌感染。E,胃酸高分泌【

19、答案】D70、题干肾病综合征最主要的临床表现是()()。A.水肿B. iWj血压C.高脂血症D.低蛋白血症。E,大量蛋白尿【答案】E【解析】肾病综合征(NS)可由多种病因引起，以肾小球基膜通透性 增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组 临床症候群。肾病综合征最主要的临床表现是大量蛋白尿，故正确答 案为E。71、题干不是法洛四联症的主要体征()。A.不同程度豹发绡和体格发育落后，1岁后杵状指(趾)仍存在B.心界不大，搏动不强烈C.胸骨左缘常闻及右心室搏动及收缩期杂音D.肺动脉瓣区第一一L音亢进分裂。E,胸骨左缘下方及心尖可闻及 收缩早期喷射音【答案】D72、题干女孩5个月，

20、冬季出生，足月顺产，混合喂养，未加辅 食，今晨突然面肌、眼角及口角抽动约半分钟，抽后一般情况好，不 发热，不吐。体检：体重7kg, T37,会笑，前囱平坦，枕秃(+),颈 无抵抗，面神经征可疑阳性，余未见异常，首先想到的诊断及进一步 检查为A.中枢神经系统感染，做腰穿【解析】本症可发生于少年、儿童，最小可见于4个月婴儿。起病 多隐匿。临床病症以干咳较为常见，可伴血痰，气短，进行性呼吸困 难，活动后加重及发绢为主。本病病因不明。现多认为属免疫异常， 可能是一种免疫复合物疾病，又与遗传因素有关。6、单项选择题脊髓灰质炎瘫痪前期的临床表现为()。A.低热、腹泻、呕吐、头痛、咽痛B.发热、单侧肢体肌张

21、力下降、腱反射消失C.发热、头痛、恶心、呕吐加剧、肌肉疼痛D.高热、惊厥、单侧肢体肌张力增高。E,体温下降、头痛、恶心、 呕吐病症减轻【答案】C7、题干TORCH包括A.弓形虫、柯萨奇病毒、风疹病毒B.弓形虫、巨细胞病毒、柯萨奇病毒C.弓形虫、风疹病毒、单纯疱疹病毒D.弓形虫、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒。E,单纯疱疹病毒、风疹病 毒、柯萨奇病毒【答案】C8、题干心脏疾病的疼痛特点B.败血症，做血培养C.癫痼,做脑电图D.低钙惊厥，查血钙。E,低血糖，查血糖【答案】D73、题干以头痛为表现的癫痫发作，首先应进行哪项检查A.脑电图B.脑血流图C.头颅CTD.腰穿脑脊液检查。E,头颅MRI【答案】A【

22、解析】脑电图可用于癫痫和颅内病灶的定位诊断。74、A1/A2型题颅咽管肿瘤常有()。A.视力和视野的缺损B.尿频C.共济失调D.癫痫发作。E,颅神经受损病症【答案】A75、题干关于新生儿败血症，以下哪项不正确()()。A.缺乏特异性的临床表现B.病原体多为肺炎双球菌C.可合并有化脓性脑膜炎、脓胸等D.血培养阴性，不能否认败血症的存在。E,血白细胞层或脑脊液涂 片查见细菌，可做病原学诊断【答案】B【解析】新生儿败血症是指新生儿期致病菌经各种途径侵入新生儿 血循环，并在其中生长繁殖、产生毒素而造成全身性的感染。新生儿 时期该病的发生率和病死率均较高。新生儿败血症的病原体我国以葡 萄球菌最多见，其次

23、为大肠埃希菌，故正确答案为B。76、题干新生儿坏死性小肠结肠炎出现何项应考虑外科治疗A.发热不退B.腹胀C.呕吐胆汁D.便血。E,大量气腹【答案】E77、题干女婴，8个月，近2个月来睡眠不宁，烦躁多汗，时有 惊跳，尚不能独坐。近2周来呼吸急促，但无发热、咳嗽。查体：前囱大，方颅，肋串珠及肋膈沟阳性，肺部未闻及啰音。患儿出现气急的原因为0。A.贫血B.合并肺炎C.心功能不全D.电解质紊乱。E,肺不张【答案】E78、题干脐带脱落延迟为首发病症的原发性免疫缺陷病是A.严重联合免疫缺陷病b.白细胞黏附分子缺陷n型c.慢性肉芽肿病D.X-连锁无丙种球蛋白血症。E,白细胞黏附分子缺陷I型【答案】E79、题

24、干结核菌索试验72小时.注射局部出现水疱和坏死，其范 围平均直径12mm,判断结果为A.(-)B. (+)C. (+)D. (+) o E, (+)【答案】E80、A1/A2型题传染性单核细胞增多症的病原体是()。A.单纯疱疹病毒B.柯萨奇病毒C.风疹病毒D.汉坦病毒。E, EB病毒【答案】EA.疼痛常在胸廓的下部或前部，在胸廓活动明显时加重B.疼痛多位于上腹部，可有转移性右下腹痛C.疼痛常在肋缘或斜方肌处有放射痛D.疼痛常固定于病变局部且常有压痛。E,胸痛常在心前区或胸骨后 方，可放射到左肩或腹部【答案】E9、题干患儿男，11岁。生时即发现左头面部有隆起的肿块，此 后肿块缓慢生长，2岁时影响

25、视物。生长发育较同龄儿缓慢。父亲具有 同样病史。专科情况:左侧头皮下、颜面部均可触及质软肿块，约 23cm义15cm;视觉功能丧失;躯干及四肢可见散在、大小不等的咖啡牛 奶样斑，受侵犯部位的颅骨、下颌骨、胸部可触及题干3肋骨呈虫蚀 样改变。CT显示：左侧面颊中及额颍部，左侧颍下窝及左眼眶大范围 软组织块，左眼球及左侧颅中凹发育畸形。考虑诊断为A.肾上腺脑白质营养不良B.结节性硬化症C.苯丙酮尿症D. Sturge-Weber综合征。E,神经纤维瘤病【答案】E【解析】患儿父亲有相似的病史，有牛奶样斑，皮肤纤维瘤考虑是神经皮肤综合征。10、题干21-三体综合征患儿出生时即能使医护人员疑及本病的 特

26、征为()()。A.极低出生体重B.母亲高龄C.多发畸形D.智能低下。E,特征性面容【答案】E【解析】特征性面容是21-三体综合征新生儿期唯一具有诊断价值 的临床表现，也是正确诊断最重要的指标，是医师必需掌握的。11、题干抗休克初次扩容的液体首选()()。0. 9%氯化钠溶液2:1等张液C.中分子右旋糖酎D.干冻血浆。E, 2:3:1溶液【答案】B【解析】抗休克初次扩容的液体首选2:1等张液，故正确答案为Bo12、题干急性腹泻病程正确的选项是()。A. 1周B.2 周23周34周。E,4周以下【答案】B【解析】按病程分：急性腹泻病程小于2周，迁延性腹泻，病程2 周至2个月，慢性腹泻，病程大于2个月。13、题干以下因素可促使念珠菌病的发病，但哪一项除外()。A.长期使用广谱抗生素B.长期使用肾上腺皮质激素C.有肺炎病史D.白细胞减少，T细胞功能降低。E,使用污染的输液管及导管【答案】C14、题干1岁患儿。高热伴咳嗽3周，呼吸略促，精神萎靡。体 检：两肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音，肝肋下3cm,脾肋下2cm。 PPD试验阴性。X线胸片示两肺散在点状阴影。最可能诊断