2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷73

1、2022年儿科主治医师基础、专业、实践综合试题及答案卷1、题干人生长激素合成和分泌的部位A.垂体前叶细胞B.肾上腺皮质C.甲状旁腺D.垂体后叶细胞。E,下丘脑【答案】A2、题干患儿2岁半，血清铁蛋白降低，红细胞游离原口卜琳正常, 未出现贫血表现：诊断为()A.缺铁性贫血已治愈B.红细胞生成缺铁期C.缺铁性贫血期D.缺铁性贫血恢复期。E,铁减少期【答案】B3、题干营养性缺铁性贫血时血象及生化特点是()A.血红蛋白降低为主B.血涂片见红细胞大小不等，以小细胞为主C.MCV、MCH、MCHC 均减少23、题干小儿年龄分期中的婴儿期指A.从出生到28天之内B.生后到满周岁之前C.生后13个月2岁D.生

2、后23岁。E,生后35岁【答案】B24、题干人生长激素合成和分泌的部位A.垂体前叶细胞B.肾上腺皮质C.甲状旁腺D.垂体后叶细胞。E,下丘脑【答案】A25、单项选择题血清HBV标志物的意义，正确的观点是A.HBsAg是HBV感染的标志，但不是病毒复制的标志HBeAg是病毒复制的标志HBsAg转阴表示感染终止D.抗HBc阳性无论滴度高低都表示有HBV复制。E,抗HBe具有保护【答案】B26、题干有关气管内给药，下面哪一项正确A.气管内给药是复苏过程中的首选给药方式B.复苏药物的气管给药方式已获得临床认可，并通过临床试验的验 证C.只允许静脉给药，不赞成骨内（10）或气管内途径给予复苏药物D.气管

3、内给药是最不可取的给药方式，因为这样无法估计药量和药 效。E,骨髓给药是复苏过程中的首选给药方式【答案】D27、题干关于先天性甲状腺功能减低的新生儿筛查，哪项是错误 的A.筛查测定血TSHB.阳性结果需再抽静脉血测定T 题干T 题干TSH进一步证实C.经皮采新生儿足后跟血，滴于特制的滤纸片上送检D.生后3天采血。E,筛查测定血T3和T4【答案】E【解析】先天性甲状腺功能减低症的筛查，以生后23天新生儿干血滴纸片，检测TSH浓度进行初筛。28、题干抗甲状腺药物的最严重副作用是A.粒细胞缺乏症B.皮疹C.药物性肝炎D.关节痛。E,恶心、食欲下降【答案】A【解析】ATD可以导致对血液系统的损伤和毒性

4、作用，包括白细胞 减少、贫血、血小板减少，严重时出现粒细胞缺乏甚至骨髓严重抑制, 从而导致再生障碍性贫血，危及生命。29、题干可触到震颤的先心病是()A.肺动脉狭窄B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.动脉导管未闭。E,法洛四联症【答案】ACD30、题干风湿热诊断指标的主要表现是()。A.心脏炎B.游走性多发性关节炎C.环形红斑和皮下结节D.舞蹈病。E,以上都不是【答案】A, B, C, D31、题干男，3岁，诊断脓胸，住院第2天发生呼吸困难，发憋, 烦躁，心率快，右下肺叩浊，右上肺叩鼓音。最适当的治疗()。A.强心、抗感染B.辅助呼吸C.闭式引流D.加大原抗生素用量。E,穿刺抽脓【答案】C32、题

5、干结核性脑膜炎伴颅高压，可选用以下措施减轻脑水肿， 但除外()()。A.地塞米松静脉注射B.必要时行侧脑室引流C.立刻腰穿放脑脊液D.静注速尿。E,静注20%甘露醇【答案】C【解析】结核性脑膜炎伴颅高压，可选用地塞米松静脉注射、静注 速尿、静注20%甘露醇、必要时行侧脑室引流、适当腰穿减压，但不可 大量放脑脊液，以免引起颅内压下降过快，出现脑疝，故正确答案为C。33、题干对人类不致病的结核杆菌主要类型是A.人型结核杆菌B.牛型结核杆菌C.鸟型结核杆菌D.鼠型结核杆菌。E,马型【答案】CD34、最需要做的辅助治疗是：A.胸部X线片或胸部CTB. PPD检查C.腹水常规检查D.血清结核抗体测定。E

6、,腹部B超【答案】C35、题干小儿年龄分期中的婴儿期指A.从出生到28天之内B.生后到满周岁之前C.生后13个月2岁D.生后23岁。E,生后35岁【答案】B36、题干伤寒引起的发热最常见类型为A.双峰热B.稽留热C.间歇热D.波状热。E,弛张热【答案】B【解析】稽留热可见于伤寒、大叶性肺炎等。37、该患儿首先应考虑为A.败血症B.急性风湿热C.幼年特发性关节炎(全身型)D.急性淋巴细胞性白血病。E,川崎病【答案】C38、A1/A2型题口服补液盐配方,哪项不正确()。A.碳酸氢钠2. 5g/LB.氯化钾1. 5g/LC.氯化钠3. 5g/LD.葡萄糖 5g/Lo E,水 1000ml【答案】D3

7、9、A1/A2型题高血压患儿低血钾伴碱中毒见于()。A.肾实质病变性高血压B,嗜铭细胞瘤C.原发性高血压D.肾动脉狭窄性高血压。E,原发性醛固酮增多症【答案】E40、单项选择题以下关于DIC的实验室检查中，哪项提示纤溶亢进()。A.血小板明显减少或呈进行性下降B.PT延长，大于正常对照3秒C纤维蛋白原下降1.5g/LD. FDP200ng/Lo E,外周血涂片红细胞呈三角形【答案】D41、题干新生儿硬肿症皮肤硬肿发生的顺序是()。A.大腿一一小腿一一上肢一一臀部一一面颊B.小腿一一大腿外例一一整个下肢一一臀部一一面颊一一上肢全身C.小腿-一大腿外侧一一上肢一一臀部一面颊一全身D.面颊-一小腿一

8、一大腿外侧一一上肢一臀部全身。E,上肢面颊一臀部一一小腿一一大腿外侧一-一全身【答案】B42、题干患儿男，2+个月，发热、咳嗽15天，院外头抱菌素治 疗1周无效，其两个舅舅幼年夭折，体检：面色苍白，双肺大量中细 湿罗音。首选以下哪项治疗措施A.胎肝移植B.免疫配型的无关供者骨髓移植C.免疫配型的兄弟姐妹供者骨髓移植D.胎儿胸腺移植。E,脐带血移植【答案】C43、题干一产，男，孕7个月早产，生后36h时因吸入性肺炎而住院，查体：胸骨左缘第2肋间有较响亮收缩期杂音，心彩超示有动 脉导管未闭和左向右分流，应如何治疗A.治疗肺炎，待34岁后手术治疗B.观察到3个月后不闭合可手术C.治疗肺炎并口服消炎痛

9、治疗D.立即手术根治。E,立即应用心导管将未闭的动脉导管进行堵塞【答案】C44、题干关于结核病的表达，以下哪一项为哪一项不正确的A.结核病的肺结核为多见B.结核病的传染途径主要是消化道传染C.小儿多表现为低热和结核中毒病症，而呼吸系统多不明显D.结核杆菌在紫外线照射下1020分钟即可死亡。E, 70%酒精接触 2分钟可杀死结核杆菌【答案】D45、单项选择题氧疗中，以下哪种方法的吸入氧浓度最高()。A.鼻导管吸氧B.双孔鼻导管吸氧C.头罩吸氧D.面罩吸氧。E,氧帐吸氧【答案】D46、A1/A2型题遗传性球形红细胞增多症出现()。A. Coombs试验阳性B.红细胞渗透脆性试验阳性C.抗碱血红蛋白

10、含量增高D.高铁血红蛋白还原试验异常。E, Ham试验阳性【答案】B47、题干患儿男，2+个月，发热、咳嗽15天，院外头抱菌素治 疗1周无效，其两个舅舅幼年夭折，体检：面色苍白，双肺大量中细 湿罗音。首先要考虑的临床诊断是A.肺炎+X连锁严重联合免疫缺陷病B.肺炎+先天性心脏病C.肺炎+AIDSD.肺炎+慢性肉芽肿病。E,肺炎+严重联合免疫缺陷【答案】A48、题干小儿腹泻输液中引起低钾的原因是()。A.利尿排钾B.钾向细胞内转移C.血液被稀释D.血清铁蛋白W12ug/L。E,血清铁9. 010. 7umol/L,总铁结合 力62. 7umol/L,有意义【答案】ABCDE4、题干患儿女，1岁7

11、个月。数月来面色渐苍白，易疲乏，越来 越不活泼，食欲减退，曾吃过墙皮等，体重不增。该患儿出牙晚(1岁 5个月方开始萌出)，至今以流食和半固体食物为主，食谱较窄。体重 10kg, 口唇、甲床、睑结膜苍白，心肺无异常发现，肝肋下3cm,脾肋 下0. 5cm。首次门诊需要做的检查是A.血常规B.血锌C.胃镜D.骨髓穿刺。E,血清铁【答案】A5、题干脊髓灰质炎主要传染途径是()。A.经口传染B.呼吸道传染C.接触传染D.生物媒介传染。E,以上都不是【答案】AD.糖原分解。E,以上都不是【答案】A, B, C49、题干脐带脱落延迟和外周血白细胞水平明显提高通常提示A.X连锁慢性肉芽肿病B.湿疹、血小板减

12、少、免疫缺陷综合征C.严重联合免疫缺陷病D. X连锁高IgM血症。E,白细胞黏附分子缺陷I型【答案】E【解析】小儿白细胞粘附分子缺陷I型会出现皮肤黏膜反复细菌性 感染、特点为无痛性坏死、可形成溃疡、范围进行性扩大或导致全身 性感染、新生儿因脐带感染而致脐带脱落延迟等病症。50、题干急性肾炎患儿治疗后，最先消失的是()。A.水肿B.肉眼血尿C.高血压D.蛋白尿。E,以上都不是【答案】A, B, C51、题干屏气发作多见于02个月24个月46个月610个月。E, 624个月【答案】E【解析】轻者呼吸暂停1/21分钟左右,严重者历时23分钟。 此病症多见于6个月2岁以内，但很少在6个月以内。发作在开

13、始时 不频繁，大多随年龄的增加而频繁发作。35岁以后逐渐减轻，自发 缓解。6岁以后罕见。52、题干肾上腺皮质激素治疗结核性脑膜炎的疗程是23周36周68周812周。E, 36个月【答案】D【解析】结核性脑膜炎用糖皮质激素治疗一般使用泼尼松，每天 12mg/kg, 一个月后逐渐减量，疗程812周。53、题干不符合糖尿病酮症酸中毒的临床表现是A.脉搏缓慢、大汗B.恶心、呕吐C.深大呼吸D.呼出气有烂苹果味。E,不同程度意识障碍【答案】A54、题干结核性脑膜炎常侵犯的脑神经有()。A.视神经B.动眼神经C.外展神经D.面神经。E,以上都不是【答案】A, B, C55、题干2岁后，身高平均每年增加11

14、. 5cm23. 5cm33. 5cm57. 5cm。E, 79. 5cm【答案】D56、题干关于肺外表活性物质，以下哪项是正确的A.肺外表活性物质缺乏不是引起新生儿肺透明膜病的主要原因B.肺外表活性物质人工制剂优于天然制剂C.肺外表活性物质的主要成分为蛋白质D.肺外表活性物质在胎龄28周时出现，35迅速增加。E,由肺泡I 型上皮细胞分泌产生【答案】D【解析】肺泡外表活性物质由H型肺泡上皮细胞产生，28周出现于 羊水内，至35周迅速增加，作用为减少肺泡外表张力，是肺泡不易萎 缩，有利于肺泡内保存气体。57、题干流行性腮腺炎最常见的并发症是A.脑膜炎B.睾丸炎C.胰腺炎D.肾炎。E,附睾炎【答案

15、】A58、题干儿童感染艾滋病最主要的途径是()。A.病毒通过胎盘母婴传播B.暴露于有大量吸血昆虫的环境C.与父母过份密切接触D.反复输注血液和血制品。E,由于存在童妓情况【答案】A59、为确诊，还应进一步做的最主要实验室查体为A.血沉B. CRPC.肾功能D.免疫球蛋白及自身抗体。E,脑CT【答案】D60、题干以下哪个结构对保持大脑醒觉状态起重要作用A.小脑B.海马C.丘脑D.下丘脑。E,脑干网状结构【答案】E【解析】脑干网状结构在保持大脑觉醒状态中起重要作用，各种感觉信息输入网状结构，经上行激活系统使大脑保持觉醒。61、题干以下哪一项措施是降低麻疹发病率最有效的措施()。A.隔离麻疹患者B.

16、易感儿注射丙种球蛋白C.早发现、早隔离、早治疗D.彻底消毒病人停留过的场所。E,易感者按时注射麻疹减毒活疫苗【答案】E62、题干14个月小儿贫血标准是Hb145g/LHb120g/LHb110g/LHb100g/Lo E, Hb90g/L【答案】E63、题干中、大型室间隔缺损的特点是()A.可并发肺动脉高压B.可并发肺炎C.可并发心力衰竭D.杂音大多以舒张期为主。E,P2大多增强【答案】ABCE64、题干几名幼儿园儿童课间玩耍时接触了装饰用的化工原料后 均立即出现手部瘙痒、红斑及丘疹，最可能的诊断是A.急性湿疹B.刺激性接触性皮炎C.手部过敏性皮炎D.变态反响性接触性皮炎。E,特应性皮炎儿童期

17、【答案】A65、题干男，12岁，近3d感上腹部不适，恶心呕吐，突发晕厥 2次，心尖部可闻及H/6收缩期杂音。心电图提示III度房室传导阻滞。 首先考虑的疾病是A.先天性房室传导阻滞B.扩张型心肌病C.先天性二尖瓣关闭不全D.原发孔型房间隔缺损。E,爆发性心肌炎【答案】E66、题干川崎病血清中常存在的自身抗体是A.抗核抗体B.抗dsDNA抗体C.抗Sm抗体D.抗中性粒细胞胞浆抗体。E,抗心磷脂抗体【答案】D67、题干支气管哮喘，胸痛伴随病症是()。A.咳嗽、咳痰B.发热C.胸闷、呼吸困难D.心前区闷痛，向左肩、左臂及手指放射。E,胸痛位于下胸部【答案】C68、题干室间隔缺损出现持续性青紫的原因是

18、()。A.肺血增多B.动力型肺动脉高压C.梗阻型肺动脉高压D.肺动脉凹陷。E,肺门阴影缩小【答案】C69、题干6个月男婴。生后接种卡介苗后引起全身反响。近23 个月来感染不断，常患鹅口疮、上呼吸道感染及肠炎。各项免疫球蛋 白测定均低，0T试验屡次阴性。X线片示：胸腺影缺如()()。A.细胞免疫缺陷病B.选择性免疫球蛋白缺乏症C.婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症D.选择性IgM缺乏症。E,重症SCID。F,普通变异型免疫缺陷病【答案】E70. A1/A2型题符合营养性缺铁性贫血的骨髓检查结果是()。A.骨髓有核细胞增生降低B.幼稚白细胞增生降低C.有核红细胞胞核发育落后于胞质D.巨核细胞计数正常。E

19、,骨髓铁染色阳性【答案】D71、题干下面哪一项不是儿科结核病常见类型A.粟粒型肺结核B.结核性腹膜炎C.原发型肺结核D.原发型咽扁桃体结核。E,结核性脑膜炎【答案】D【解析】小儿结核病常见有原发性肺结核、急性粟粒型肺结核、结 核性胸膜炎、腹腔结核病、结核性脑膜炎、周围淋巴结结核和阴性结 核感染。72、题干患儿男，2+个月，发热、咳嗽15天，院外头抱菌素治 疗1周无效，其两个舅舅幼年夭折，体检：面色苍白，双肺大量中细 湿罗音。首先要考虑的临床诊断是A.肺炎+X连锁严重联合免疫缺陷病.肺炎+先天性心脏病C.肺炎+AIDSD.肺炎+慢性肉芽肿病。E,肺炎+严重联合免疫缺陷【答案】A73、题干小儿每日

20、补充生理需要，所需液体量A.3050ml/kg.4060ml/kgC.6080ml/kgD.80100ml/kg。 E,100120ml/kg6、题干患儿，男，13天，因不吃、不哭、反响差，体温不升2 天，抽风2次收入院。查体：面色灰暗，皮肤巩膜黄染，前囱隆起， 脐带已脱，脐窝有少许脓性分泌物，肝脏右肋下3. 5cm,血白细胞总数 4. 8X109/L,中性70%,血钙2. 2n)mol/L。初步诊断为A.新生儿低钙血症B.新生儿败血症C.新生儿颅内出血D.新生儿败血症、新生儿化脓性脑膜炎、新生儿脐炎。E,晚发性维 生素K缺乏症【答案】D7、题干麻疹恢复期具有诊断价值的病症或体征是A.精神食欲

21、好转B.呼吸道病症消失C.皮疹消退D.棕褐色色素沉着。E,体温恢复正常【答案】D8、题干麻疹与结核的关系中，错误的选项是()。PPD试验转阴【答案】C74、单项选择题关于选择性IgA缺陷，以下哪项是错误的()。A.本病可无病症B.婴幼儿期反复患呼吸道、胃肠道、泌尿道感染C.常伴有自身免疫性疾病和过敏性疾病D.如不并发严重感染，多数能存活到壮年或老年。E,可给予输血治 疗【答案】E75、题干面罩加用人工呼吸的有效标志为()()。A.两肺闻及呼吸音B.胸廓随加压而起伏C.呼吸监护仪提示存在呼吸运动D.心率增快、好转。E,尿量增多【答案】B【解析】面罩加用人工呼吸的有效标志为胸廓随加压而起伏，故正

22、确答案为B。76、题干3个月婴儿，喘憋4天,咳嗽、哭闹时出现青紫。查体:肺有细小水泡音，心率150次/分，胸骨左缘第23肋间可闻连续性杂音，向心前区及背部传导，肝在肋下3cnu确诊最简便、平安的方法 为A.心电图检查X线胸片检查C.心脏超声波检查D.心导管检查。E,心脏选择性造影【答案】C77、题干2岁男婴，腹泻3天，大便每日十余次，黄色水样，量 多，伴有呕吐、发热和流涕()()。A.真菌性肠炎B.轮状病毒肠炎C.空肠弯曲菌肠炎D.金黄色葡萄球菌肠炎。E,致病性大肠杆菌肠炎【答案】B【解析】轮状病毒是我国北方地区秋冬季小儿腹泻最常见的病原。 本病多见于624个月小儿。潜伏期13天，常伴发热及上

23、呼吸道感 染病症。病初易吐，大便次数多、量多、水多，黄色水样或蛋花汤样, 无腥臭味，镜检偶有少量白细胞。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。78、题干不能通过胎盘的免疫球蛋白是A. IgMB. IgDc. IgGD. IgAo E, IgE【答案】ABDE79、题干麻疹出疹期应是()。A.体温常继续升高B.呼吸道病症加重C.出现皮疹D.肺内听到细小湿啰音。E,以上都不是【答案】A, B, C80、题干H个月婴儿，夜惊，多汗，出牙4颗，方颅，前因 2cmX2cm,串珠肋，血钙2nlmol/L(8mg/dl),钙磷乘积25,在门诊使 用维生素D及钙剂正规治疗2个月，患儿病症明显好转，此时摄腕骨X 线片

24、，可能出现哪种表现A.X线片正常B.干断端增宽，临时钙化带消失C.临时钙化带重新出现D.长骨短粗和弯曲，干骨后端变宽呈喇叭状。E,骨箭线检查正常，但 可见弯曲畸形【答案】CB.使潜伏结核变成活动性结核C.抑制结核活动D.促使结核播散。E,患儿可初染结核【答案】C【解析】麻疹病毒使机体免疫反响受到抑制，易发生细菌性继发感 染，并使结核病复燃，阳性的结核菌素反响变成阴性。麻疹病毒感染 过程中，机体反响明显降低，可使湿疹、哮喘、肾病综合征患儿病情 得到暂时缓解，但患者亦易继发细菌感染。9、题干急性肾炎()A.好发于学龄期男孩B.呼吸道感染为主要的前驱病C.最多见是细菌感染性肾小球疾病D.儿科以肺炎链

25、球菌感染后肾小球肾炎居多。E,急性起病，以血尿、 蛋白尿、水肿、高血压为主要临床表现【答案】ABE10、题干以下哪一疾病伴血小板减少A. X-连锁无丙种球蛋白血症B.胸腺发育不全C.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症D.共济失调毛细血管扩张症。E, Wiskott-Aldrichsyndrome【答案】E11、题干演化异丙托品扩张支气管平滑肌作用靶点为A.选择性兴奋B 1肾上腺素受体B.选择性兴奋组胺H1受体C.选择性兴奋B 2肾上腺素受体D.选择性拮抗白三烯受体。E,选择性拮抗M胆碱能受体【答案】E12、题干糖尿病酮症酸中毒的临床表现为()。A.恶心呕吐、腹痛B.皮肤黏膜干燥C.呼吸深长、脉搏细速D.嗜睡甚至昏迷。E,以上都不是【答案】A, B, C, D13、题干引起外源性厌氧菌感染的细菌是A.破伤风杆菌B.艰难梭菌C.消化球菌D.脆弱类杆菌。E,梭状芽胞杆菌【答案】A【解析】除破伤风和气性坏疽为外源性感染外，无芽胞厌氧菌感染 均为内源性。14、题干脐带脱落延迟和外周血白细胞水平明显提高通常提示A.X连锁慢性肉芽肿病B.湿疹、血小板减少、免疫缺陷综合征C.严重联合免疫缺陷病D. X连锁高IgM血症。E,白细胞黏附分子缺陷I型【答案】E【解析】小儿白细胞粘附分子缺陷I型会出现皮肤黏膜反复