医院患者转科管理要求及流程

1、XXXX医院患者转科管理要求及流程1.急诊科与病房交接管理要求及流程1.1需要到病房住院治疗的患者，急诊医生联系相关科室医生，由相关科室医生开具住院证，患者家属办理住院手续。1.2急诊护士通知病房主班护士，准备病床及相关医疗设备。1.3急诊护士整理好患者的病历资料、药品，送患者到相应病房。1.4急诊护士与病房护士交接患者，包括患者姓名、诊断、生命体征、病情、治疗情况和药物等。1.5急诊护士详细填写转运患者交接记录单，并同病房护士双签名。1.6转运交接记录单纳入病历归档保存。【流程】患者病情稳定或确诊 电话通知相关科室 简单介绍病情病房护士通知医生并做好迎接准备，必要时备抢救物品急诊科护士评估患

2、者病情完善护理记录派医生护士护送患者至病房严格交接记录并双方签字转运交接记录单入病历保存2.急诊科与手术室交接管理要求及流程2.1需要急诊手术的患者，由急诊医生联系好手术室，手术室护士做好接待患者及手术相关准备。2.2急诊护士为患者戴好识别腕带，腕带上详细标明患者姓名、性别、年龄、诊断、血型、手术名称，整理好患者病历资料及药物。2.3急诊护士或医生（病情危重者必须有医生陪同）护送患者到手术室。2.4急诊护士与手术室护士交接患者，包括患者姓名、性别、神志、生命体征、诊断、手术名称、术前准备内容、患者的腕带、病历资料。2.5急诊护士与手术室护士填写转运患者交接记录单，并交接术前准备相关内容（围手术

3、期护理记录单内的相关内容），并双签名。【流程】紧急手术患者 急诊科电话通知手术室 简单介绍病情 同时手术室做好抢救和手术准备 急诊护士评估患者病情 完善术前准备和护理记录 选派医生护士护送患者入手术室严格交接并记录 进行手术3.急诊科与ICU交接管理要求及流程3.1急、危重症患者经急诊抢救后，需收入ICU治疗，医生通知ICU医生会诊（绿色通道）。3.2急诊护士联系ICU主班护士，准备床位及仪器设备。3.3急诊护士为患者戴上识别腕带，腕带上详细标明患者姓名、性别、年龄、诊断等，整理好患者的病历资料和药物。3.4急诊护士和医生一同将患者转送至ICU。3.5急诊护士和ICU护士交接患者，包括患者姓名

4、、性别、神志、生命体征、诊断、患者的腕带、病历资料和药物等。3.6急诊护士详细填写转运患者交接记录单，同ICU接诊护士双签名。3.7转运交接记录单纳入病历归档保存。3.8家属及相关人员补办住院手续。【流程】急诊科电话通知ICU医生或申请会诊 急诊科护士通知ICU护士 并简单介绍病情 ICU护士做好迎接准备，备好抢救物品 急诊科护士评估患者病情 携带相关抢救设备 选派医生护士护送患者至ICU 严格交接记录并双方签字 交接记录单归档保存通知家属及相关人员补办住院手续 4.ICU与病房交接管理要求及流程4.1ICU医师和普通病房医师综合评估患者可转出者，通知患者家属。4.2ICU主班护士联系普通病房

5、，准备床位及相关医疗设备。4.3ICU护士写转科小结，整理患者用物。4.4ICU主班护士完善收费工作，办理转科手续。4.5ICU医生和护士一同将患者转送至普通病房，途中密切观察患者病情变化，做好治疗护理工作。4.6ICU护士和普通病房护士交接患者，包括患者姓名、性别、神志、生命体征、诊断、患者的腕带、各种管道、病历资料和药物等。4.7ICU护士填写转运患者交接记录单，同普通病房护士双签名。4.8转运交接记录单纳入病历归档保存。【流程】综合评估患者病情 ICU医生电话联系普通病房完善各项病历、护理记录 ICU医生护士共同护送患者至普通病房 严格交接病情、心理状态 交接记录并双方签字 ICU医护人

6、员做好相关指导工作 必要时回访病人交接记录单归档保存5.手术室与ICU交接管理要求及流程5.1手术室对手术后需要直接送ICU的患者，应先电话通知ICU，简单介绍患者病情及注意要点，以便ICU做好迎接患者准备。5.2ICU护士接到电话通知后，应立即做好迎接新患者的准备，备好必须的抢救仪器设备，确保患者安全。5.3转出前，手术室护士评估患者的一般情况、生命体征等，并按要求完善护理记录。5.4手术室护士和麻醉师、手术医生一起共同护送患者至ICU,协助ICU医生、护士安置好患者。5.5手术室护士与ICU护士交接患者并做好记录。【流程】手术室电话通知ICU 简单介绍病情 ICU做好抢救和迎接新病人准备

7、手术室护士评估患者病情 完善护理记录 携带相关抢救物品 手术室护士和麻醉师、手术医生共同护送患者入ICU 妥善安置患者及各种导管严格交接并记录6.病房与手术室交接管理要求及流程6.1科室事先通知手术室准备迎接手术患者，以便手术室做好抢救和手术准备。6.2择期手术患者术前一日手术室护士访视患者，了解患者基本情况，缓解患者紧张情绪。6.3病房护士充分做好术前准备，完善护理记录，以确保手术顺利进行。6.4手术开始前，手术室护士需到病房接患者入手术室。6.5根据手术通知单与病房护士、患者本人或家属三方核对患者姓名、性别、床号、住院号、诊断、手术部位，准确无误后方可接入手术室，同时携带病历及所需物品。6

8、.6做好手术前、中、后清点和查对并记录。6.7手术结束后，由麻醉师、手术医师、巡回护士共同将患者送回病房。巡回护士与病房护士交接患者的病情、皮肤、引流管、衣物、病历、X线片等，核对后在接送患者核对单上签名，全麻患者未清醒前，需在麻醉复苏室进行复苏后转入病房。6.8接送患者时，注意患者安全。尤其是特殊患者，如：神志不清、严重外伤、休克等随时有病情变化的患者应有一名医师陪同护送至手术室，以保证患者安全。【流程】待手术患者科室 送手术通知单至手术室 准备手术 手术室护士、麻醉师术前访视病人 病房护士完善术前准备、护理记录、核查工作、佩戴腕带 手术室护士到病房接患者入室 根据手术通知单与病房护士、患者

9、本人及家属一起核对患者及相关项目 携带手术中所需物品 做好交接记录 患者入手术室 严格术前查对 手术 术后清点、查对 术毕手术医生、护士与麻醉师一起送病人回病房 与病房护士交接患者 做好交接记录7.病房与产房交接管理要求及流程7.1严格实施腕带识别制度，对产妇、新生儿使用“腕带”识别。7.2急诊产妇由急诊医生和护士负责护送至产房并与产房护士进行交班。7.3住院待产产妇出现临产表现时，病房护士应详细记录宫缩和胎心情况，及时将产妇和病历送入产房；接班人员应及时检查胎心、宫缩、胎方位和宫口开大情况。7.4入产房交接内容包括：产妇的生命体征、胎心、宫缩情况、胎膜是否已破、羊水量和阴道血量、产妇的治疗情

10、况、卫生处置情况及其他特殊情况。7.5产妇产后在待产室观察2小时后由产房护士护送回病房，和病房护士床旁交接。7.6出产房与病房护士交接内容包括:产妇和新生儿腕带及生命体征，产妇子宫收缩情况、会阴伤口情况、母乳喂养（早吸吮、皮肤早接触）情况、治疗情况、卫生处置、皮肤情况和产后宣教的情况。7.7入产房和出产房交接后，病房护士和产房护士在交接本上双签名。【流程】急诊产妇或出现临产症状产妇 病房护士完善准备及护理记录 护送产妇至产房 详细交接产妇情况 双方核对、签字 助产 产后观察2小时 准备出产房 产房助产士通知病房 完善各项检查及记录 护送产妇至病房 详细交接产妇情况 双方核查签字8.病房与病房交

11、接管理要求及流程8.1转出科室护士接到患者转科医嘱后，通知患者或家属做好转科准备。8.2转出科室事先通知转入科室，以便转入科室做好接收或抢救准备。8.3患者转出前转出科室护士，应了解患者基本情况，做好心理疏导，缓解患者紧张情绪。8.4转出科室护士做好转科准备，完善各项护理记录，携带患者物品护送患者转科。8.5转出科室护士，与转入科室护士详细交接患者病情、皮肤、管道及物品，并做好交接记录。8.6转运交接记录单纳入病历归档保存。【流程】护士接转科医嘱后 通知转入科室做好接待新病人准备责任护士完善各项护理记录 做好转科前准备 责任护士携带患者物品 护送患者到转入科室 与转入科室护士进行交接做好交接记录转运交接记录单归档保存9.产房与新生儿室交接管理要求及流程9.1当班护士接到接诊患儿通知，做好相关物品及抢救治疗准备。9.2患儿转至新生儿室立即与转诊护士进行患儿病情交接。报告值班医生。9.3根据病情予以正确的护理评估，采取积极的护理措施。9.4认真查看出生记录，询问转诊护士患儿出生抢救治疗情况。9.5询问患儿两苗接种及新生儿疾病筛查情况。9.6严格执行查对制度，认真核对婴儿姓名牌(包括产妇姓名、性别、出生日期体重)、 9.6.1婴儿手圈