版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、支气管肺炎小儿时期最常见的肺炎,好发于3岁以下婴幼儿,全年均可发病,以冬春季多见。环境不良、营养障碍性疾病、先天性心脏病及免疫功能低下极易发生本病。一、病因二、临床表现三、病例四、护理诊断及措施五、健康教育病因常见的病原体为病毒和细菌,也可由病毒细菌混合感染引起。病毒主要为呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒和副流感病毒。细菌主要为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌等。近年来肺炎支原体肺炎、医院体肺炎有增加趋势。病原体常有呼吸道侵入,少数经血行入肺。临床表现1、轻型肺炎:发热、咳嗽、气促,肺部可闻及固定的湿罗音2、重症肺炎:1)循环系统:常见心肌炎(面色苍白、心动过速、心音低钝、心律不齐、心电图异
2、常)和急性心衰(a、心律突然加快,大于180/min,b、呼吸突然增快,大于60/min,c、心音低钝、奔马律。d、突然极度的烦躁不安,面色发灰或苍白,明显发绀。E、肝脏迅速增大。F、尿少或无尿,颜面眼睑或下肢浮肿。)2)神经系统:轻度缺氧表现为烦躁或嗜睡。脑水肿时出现意识障碍、惊厥,可有呼吸不规则,脑膜刺激征等。3)消化系统:常有腹胀、吐泻、食少,重症可引起中枢性肠麻痹、肠鸣消失。腹胀严重时,可使呼吸困难加重。病例21床,陈浩然,男,9个月大入院:2011.11.14诊断:喘息型支气管肺炎主诉:咳嗽伴喘息三四天,加重一天现病史:患儿三四天前受凉后出现流涕咳嗽,夜间出现喘息,开始不剧后咳嗽加重
3、,在当地医院给予“头孢(具体不详)”,呼吸急促急来我院就诊,门诊拟“毛细支气管炎”收住院,病程中无抽搐无皮疹,精神一般,吃奶可,大便稀,小便正常入院体检:T:38.8;P:142次/分;R:75次/分,神清,精神反应欠佳,全身皮肤无黄染及皮疹,浅表淋巴结未触及,呼吸急促,可见点头样呼吸,三凹症(+),咽充血,双肺可闻及较多哮鸣音及中等量湿罗音,心音有力,律齐,未闻及杂音腹平软,肝脾肋下未及,NS(-)4)遵医嘱给予5L/min间断吸氧5)遵医嘱给予抗炎补液对症治疗,严密观察病情,尤其是呼吸频率及口周皮肤颜色的改变评价:患儿气促现象消失2、清理呼吸道无效 与患儿不能有效咳嗽、呼吸道分泌物过多、痰
4、液粘稠不易咳出有关目标:保持患儿呼吸道通畅措施:1)患儿卧床休息时,应尽量采取半卧位或高枕卧位,抱起时抬高头部,以利于肺部的扩张和分泌物的排出。2)指导其家长手背隆起、手掌中空、手指弯曲、拇指紧靠食指,有节奏的自下而上、由外向内轻轻叩打4、舒适的改变 与患儿体温过高、气促、环境陌生有关目标:减轻或消除引起患儿不舒适的因素措施:1)保持室内环境的舒适,空气清洁、良好的温湿度。2)患儿衣被薄厚适度,及时更换潮湿衣被。3)保持口腔清洁,患儿可在饭后为少量温开水以清洗口腔。4)各种检查、治疗和护理操作应集中进行,尽量使患儿安静休息,并有爱伤观念。评价:患儿的舒适度增加5、便秘 与患儿进食少、肠蠕动减少有关目标:保持患儿大便正常措施:1)指导家长对患儿进行按需喂养。2)患儿睡觉时,应经常变换体位,以增强肠蠕动。3)遵医嘱给予开塞露一支对症治疗评价:患儿大便已解6、潜在并发症:心力衰竭、呼吸衰竭措施:1)密切观察病情当患儿出现心律突然加快,大于180/min,、呼吸突然增快,大于60/min,、心音低钝、奔马律、突然极度的烦躁不安,面色发灰或苍白,明显发绀、肝脏迅速增大、尿少或无尿,颜面眼睑或下肢浮肿等心衰表现时,应及时告知医生,并给与吸氧,减慢输液速度,准备强心剂、利
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 药剂有限责任公司10000ta选矿药剂建设工程可行性研究报告
- 2023年单边导向陶瓷弹片资金筹措计划书
- 2024年平板数字电视接收机项目资金申请报告代可行性研究报告
- Python程序设计实践- 习题及答案 ch13 实验9 函数
- 湖北省武汉市武昌区2023-2024学年高三年级上册期末质量检测物理试题
- 工地宿舍卫生管理制度(3篇)
- 竞聘财务岗位演讲稿
- 运动会新闻稿200字(34篇)
- 高中技术《三视图的绘制》课件
- 年度安全总结(32篇)
- 家长会课件:陪伴的家长会课件
- 大班健康PPT课件之《均衡饮食最健康》
- 人教版(川教版)五年级上册生命生态安全教学设计和教学计划及进度表(附安全知识)
- 组织效能提升模型的商业化应用
- 《篮球三步上篮》说课PPT
- 宪法与法律学习通课后章节答案期末考试题库2023年
- 北京科技大学第二批非教学科研岗位招考聘用模拟预测(共500题)笔试参考题库附答案详解
- 公务员制度、职业生涯发展及工作方法
- 水球(集体球类运动)
- T-JLA 003-2023 高速公路车距抓拍系统技术要求和检验方法
- 玄学净明明派丹法转自万景元
评论
0/150
提交评论