2016年大苗预习班课件年第05周作业

1、2016 年大苗执业（助理）医师预习作业第五次【考点 1 】主动脉瓣关闭不全的临床表现是什么？【例题】1患者，64 岁。头晕、心悸 4-5 年，心尖搏左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第 3-4 肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的A二尖瓣狭窄 B主动脉瓣关闭不全 C二尖瓣关闭不全 D主动脉瓣狭窄 E室间隔缺损为【考点 2】主动脉关闭不全的治疗是什么？【例题】（共用题干），50 岁。近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现：心脏向左下扩大，心尖部有舒张期滚筒样杂音，主动脉瓣听诊区闻及舒张期泼水样杂音。1可能的是

2、A二尖瓣关闭不全 B二尖瓣狭 C主动脉瓣狭窄D肥厚型梗阻性心肌病 E主动脉瓣关闭不全 2最有价值的方法是 A胸部 X 线摄片 B心电图C超声心动图 D心脏核素检査 E冠状动脉造影 3应选用的治疗药物是A地高辛 CE双氢克尿噻B硝酸甘油D【考点 3】自体瓣膜心内膜炎常见致病微生物是？【例题】3急染性心内膜炎最常见的致病菌是A草绿色链球菌 B金黄色葡萄球菌 CD球菌E肠球菌【考点 4】自体瓣膜心内膜炎的临床表现是？【例题】有关A可伴有脾大性心内膜炎的临床表现，错误的是B早期易出现严重贫血 C可有低热 D心脏杂音性质可变 E皮肤黏膜可出现淤点【考点 5】性心内膜炎的？【例题】 A免疫学检查 B心电图

3、检查CX 线检查 D血培养 E常规生化检查性心内膜炎的最重要方法是【考点 6】扩张性心肌病的临床表现？【例题】扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是：A呼吸道 B室性心律失常 C心力衰竭 D晕厥E传导阻滞【考点 7】扩张型心肌病（DCM）的与鉴别是？【例题 7】，32 岁，劳累悸、气促、下肢水肿 6 个月。查体：心界向两侧扩大，心尖区闻及 2/6 级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性支阻滞。该患者应为A心包炎 B扩张型心肌病C急毒性心肌炎D二尖瓣狭窄 E肺心病【考点 8】肥厚型心肌病的临床表现有哪些？【例题】肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化下列哪项是

4、正确的？A 左室流出道狭窄加重时减轻屏气时减轻左室容积减少时增强 D 增加心肌收缩力时减轻 E 下蹲时增强【考点 9】肥厚型心肌病的与鉴别有哪些？如何治疗？【例题】，21 岁，近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有 2 级收缩期杂音和第 4 心音，胸骨左缘第 34肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最可能的是A冠心病心绞痛 B二尖瓣关闭不全 C主动脉瓣狭窄 D肥厚型梗阻心肌病E性心肌炎最有价值的方法是A胸部 X 线摄片 B心电图 C超声心动图 D心脏核素检查 E冠状动脉造影3、应选用的药物是 A地高辛 B硝酸甘油C心得安（替萘 DE双氢克尿噻

5、）【考点 10】性心肌炎的临床表现是 ？【例题】 女，16 岁，活动慌、气短、胸痛两周，两周前曾患“感冒”，持续发热一周。查体：面色苍白，心界向左下扩大，心率 120 次分，频发早搏。第一心音减弱。心尖区闻及奔马律及 3/6 级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK-MB80IU/L。最有可能的是A急毒性心肌炎B风湿性二尖瓣关闭不全 C扩张型心肌病 D急性风湿热E急性心肌梗死【考点 11】性心肌炎的治疗方法是【例题】下列关于 A.减轻心脏负荷 B.改善心肌代谢 C.使用降酶剂D.重症可用激素 E.对症处理性心肌炎的治疗方法错误的是【考点 12】急性心包炎的临床表现【例题】A.发热伴胸痛急性心包炎最具特

6、征性的临床表现是?心电图有 ST-T 改变胸骨左缘 34 肋间闻及心包摩擦音心肌酶谱升高有 Ewant 征【考点 13】心脏压塞的治疗方法是？【例题】心脏压塞时最快最有效的缓解症状方法为A病因治疗B使用剂C心包切除术 D心包穿刺抽液 E使用抗生素【考点 14】休克的治疗是什么？【例题】抗休克的最基本措施A 输氧B 使用活性药物C 纠正代谢性酸D 补充血容量E 控制病【考点 15】低血容量休克的病因、临床表现及中心静脉压与补液的关系是什么？【例题】治疗休克时收缩压 88mmHg ,但中心静脉压 16cmH2O,错误的判断是： A 心功能不全B 静脉床过度收缩C 血容量充足D 肺循环阻力增加E 充

7、血性心力衰竭【考点 16】性休克的治疗都包括哪些？【例题】关于性休克患者应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是A糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏 B大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用C适当应用糖皮质激素可以减少合并症 D糖皮质激素应从大剂量开始 E要取得疗效至少要使用 5 天【考点 17】心源性休克的病因是什么？【列题】导致心源性休克的最主要原因是A急性广泛前壁心肌梗死 B急性失血C过敏 DE急性下壁心肌梗死【考点 18】闭塞性周围动脉粥样硬化的临床表现是什么？【列题】男，58 岁，因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白 6小时就诊。既往有多年房颤病最可能的为A闭塞性脉管炎B动脉硬化闭塞症 C动脉栓塞 D雷诺病 E深静脉血栓形成【考点 19】血栓闭塞性脉管炎临床表现及治疗有哪些？【列题】，35 岁，稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉而跛行，稍休息后症状消失，平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑A.血栓性浅静脉炎 B.深静脉血栓形成C.血栓闭塞性脉管炎（营养）D.血栓闭塞性脉管炎（局部缺血） E.动脉粥样硬化症【考点 20】下肢深静脉血栓形成的病因是什么？【列题】男，70 岁，1 天前因股骨颈骨折住院，今日突发呼吸，大汗，既往体健。查体：T36.5，B