糖尿病患者的自我管理课件

1、糖尿病患者自我管理第1页自我管理主要性 帮助病人提升自我照料技能,有利于其在 治疗中增强自我决议和照料能力 二十四小时管理是必需 主动地自我管理有利于长久有效控制第2页自我管理能力 自信心（想去做）知识（知道做什么）行为（知道怎样做）自我管理第3页“危机感”：认识到他们有机会患上各种糖尿病并发症“严重性”： 糖尿病并发症将为他们身体带来严重 健康问题 “取得好处”：如能将糖尿病长久控制得好，并发症 发病率将大大减低“预期障碍”：为糖尿病治疗付出是值得患者健康信念建立,促进自我管理第4页 结合个人和家庭需求 提供感情上支持 指导饮食、运动治疗详细办法和药品使用技巧 指导病情监测（代谢指标监测、并

2、发症监测） 生病期间自我管理 掌握糖尿病知识及心理调整 指导行为改变从以下方面提升自我管理能力第5页第6页糖尿病患者每日需要完成“功课” 饮食合理安排饮食，定时定量 运动每七天最少运动35天 药品坚持天天正确应用药品 监测结合病情，定时监测 心情学会自我调整，保持愉快心情 观察有没有急慢性并发症早期症状 防护预防急慢性并发症发生办法第7页主要内容 糖尿病患者监测 足部日常防护第8页监测意义 有利于判定并掌握病情控制情况和采取对应行动 帮助从日常饮食，药品或行为上进行改变,有利于及时调整改疗方案 有利于及时发觉和预治各种急、慢性并发症第9页糖尿病患者监测内容 普通监测：症状、体征、血压、BMI、

3、腰围/ 臀围 代谢控制指标监测：血糖、尿酮、糖化血红蛋白、血脂 慢性并发症监测：眼底、视力、尿蛋白、肾功效、神经系统、心血管系统、足部检验第10页血糖监测方法 自我血糖监测（SMBG）：患者利用血糖仪进行，是血糖监测基本形式 动态血糖监测（CGM）：连续监测天血糖 糖化血清白蛋白（GA）：反应周平均血糖水平 糖化血红蛋白（HbA1c）：反应个月平均血糖水平反应长久血糖控制水平金标准第11页自我血糖监测（SMBG） 患者利用血糖仪进行 是血糖监测基本形式 最基本评价血糖控制水平伎俩 适合用于全部糖尿病患者 注射胰岛素、妊娠期患者必须进行第12页血糖测量简明步骤测试前先洗手，并待干选择部位，消毒并

4、待干（酒精消毒）正确取出试纸后，马上盖紧瓶盖（标注开瓶日期）校对好试纸号码（必要时）采血，一次性吸收足量血样量统计结果，正确处理针头及试纸等废弃物第13页SMBG对医生作用 能反应实时血糖水平，评定餐前和餐后高血糖以及生活事件和降糖药品对血糖影响 发觉低血糖 有利于为患者制订个体化生活方式干预和优化药品干预方案 提升治疗有效性和安全性第14页饮食改变 假如您尝试新食品，测试餐前及餐后2小时血糖并作统计，方便了解食物对血糖影响 赴宴、聚餐后，应测量当日血糖，必要时再测量第二天血糖 饮食量增加或吃含糖食物后应测量血糖第15页运动前血糖14mmol/L，先休息，后运动运动及运动量改变运动前血糖13m

5、mol/L，伴高血糖症状第26页健康双脚脚是人身体上必不可少主要组成部分，人日常行动时刻都离不开一双健康脚保持健康双脚所需具备条件： 良好血液循环 良好感觉 良好功效和形态第27页溃疡和感染第28页坏死和截肢第29页糖尿病足一旦发生，并无满意治疗方法，且预后 差早期正确预防和治疗，45-85%患者能够免于 截肢即使已经有糖尿病足危险原因存在，良好足部 护理能使80%患者不发生足部溃疡预防胜于治疗第30页怎样预防糖尿病足发生？第31页 检验和识别糖尿病足危险原因 做好糖尿病足早期筛查 有效而严格地控制血糖、血压、血脂 选择正确方式运动 戒烟限酒 主动做好足部护理是关键第32页糖尿病足早期筛查1、

6、平时学会自己检验足部血管搏动情况 能触及动脉搏动，且搏动有力，为良好 能触及动脉搏动，但搏动细弱，为普通，需要亲密观察 如不能触及动脉搏动，为差，需要及时就医2、每六个月至一年，到正规医院进行下肢血管、神经专题检验3、已经被证实有足病危险原因者，应该每36个月检验1次第33页足部日常护理 足部日常检验 足部卫生保健 皮肤护理 细心修剪趾甲第34页足部日常检验 重点检验足底、脚趾、趾尖、趾间及足部变型部位 检验内容：足背动脉搏动、各种损伤、擦伤、水疱、皮肤干燥、郓裂、鸡眼和胼胝（老茧）、皮肤温度、颜色、趾甲异常、肿胀、溃汤、感染等第35页足部卫生保健 坚持并采取正确方法洗脚，不要过分浸泡双脚，时

7、间15分钟 使用中性肥皂 用手或温度计测量水温度（37 ） 用浅色毛巾擦干脚趾间水分，并检查有没有出血和渗液 保持脚趾间干爽，假如脚趾间因潮湿而发白，可用酒精棉签擦拭处理第36页皮肤护理 使用皮肤护理膏或霜 同时适当按摩足部 严重足跟皲裂，能够使用含尿素特殊皲裂霜注意：不要将护理霜涂抹于足趾间或溃疡伤口上第37页夏季 不光脚走路 不光脚穿鞋 不穿露脚趾鞋冬季 脚部不直接接触热源第38页确保能看得很清楚应在洗脚后，趾甲变软时直着修剪剪去尖锐部分，然后用锉刀将边缘修光滑不要到公共浴室修脚出现问题及时找医生细心修剪趾甲第39页尤其提醒（足部受伤处理） 假如脚受伤，对于小伤口，正确处理方法是： 用盐水清洗伤口 轻轻擦干 医用敷料覆盖 天天更换敷料警示：假如伤口在24-48小时内没有好转迹象，或局部出现红、热、肿等表现，即使你感觉不到任何疼痛，也应马上去医院找医生进行处理。因为可能神经病变可能使你感觉不到任何疼痛!第4