电解质测定课件

1、第十一章 电解质及酸碱平衡课堂目标知识：电解质 阴离子隙 理解：电解质的生理功能应用：了解电解质变化及防治疾病概述血液电解质？血液中无机离子的总和阳离子：K+、Na+、Ga+、Mg+、H+.阴离子：CL-、OH-人体若缺乏电解质许多生理机能都会停止人体水份与酸碱平衡也会被破坏。血液电解质？血清电解质测定一般采用比色法,如：钙、镁、磷、铁。钾，钠是活拨的一价元素； 不能用比色法 只能用电化学法，原子吸收法等电解质生理功能（1）钾、钠、氯是以离子状态存在于体液，成为体液中的主要电解质。此类电解质维持细胞内外： 水平衡 渗透压平衡 酸碱平衡 电解质平衡电解质生理功（4）有些电解质参与酶的催化，又称为

2、酶的激活剂： 钙是凝血因子之一 铜能促进血红蛋白的合成 镁能激活磷酸酶 H+能激活胃蛋白酶原人体为什么会导电？会被电到？就是因为体內有电解质而电解质具有导电的功能。 电解质能导电！其实所有的矿物质都或多或少具有一些电解质的功能但最重要的电解质还是钠钾氯这些元素其次是镁钙等矿物质。 血液电解质？医学上有个名词叫水中毒水怎么会造成中毒？原因是电解质失去平衡的结果。 水中毒食物可以提供电解质？ 食盐的成份就是氯化钠人体大部份的氯及钠都是从食盐中摄取到的。钾则广泛存在于各种天然新鲜的食物中。对于肾脏病人來说由于肾脏排泄功能下降影响钠钾的排泄会造成过多的钠钾在体内滯留造成危险。因此对肾脏病人而言控制钠钾

3、的摄取是一个非常重要的课题。 概念：电解质凡是在水溶液中或者溶化状态下能导电的化合物称为电解质。（一）钠和钾的代谢1、钠钾来源钠：主要通过食盐摄入钾：食物，蔬菜、水果及肉类2、钠钾排泄钠：多吃多排、少吃少排、不吃不排阈值：110130mmol/L钾：多吃多排、少吃少排、不吃也排每日排出：2040mmol/L3、钠钾代谢 细胞内外不断进行钠离子交换,而钾代谢与酸碱平衡有关。低钾常伴碱中毒，碱中毒伴低钾高钾常伴酸中毒，酸中毒伴高钾（二）钠和钾的生理功能钠的主要生理功能：1、维持渗透压2、调节酸碱平衡3、维持神经肌肉应激性钾的主要生理功能：1、维持渗透压2、调节酸碱平衡3、胞内物质合成代谢4、维持神

4、经肌肉应激性（三）钠和钾的测定方法冰冻保存 溶血 及时尿液应收集24小时尿，并加入防腐剂二、Cl-、HCO3-及阴离子隙测定（一）氯化物1、氯化物代谢细胞外液主要阴离子，与钠密切联系主要以氯化钠形式摄入，经肾、汗及粪排出血钠改变常伴氯离子改变酸中毒伴高血氯2、氯化物的生理功能（1）与钠离子维持渗透压（2）调节水的排出量（3）维持体液酸碱（4）唾液淀粉酶的激动剂（5）胃液的组成部分3、正常参考值血清：96108mmol/L脑脊液：120132mmol/L（二）碳酸氢根1、碳酸氢根来源HCO3-是体内CO2主要结合形式（1）物理溶解（2）HCO3-（3）结合血红蛋白临床称碱储或CO2结合力HCO3

5、-生成主要在红细胞和肾上管上皮细胞4、碳酸氢根的测定滴定法： 在血样中加过量盐酸，生成CO2 。反应完成后，用碱滴定过剩盐酸，酚红指示终点。5、正常参考值动脉血浆：2228mmol/L静脉高1.3mmol/L男性稍高于女性，婴儿低于成人三、阴离子隙（一）概念测定阴离子和测定阳离子之间差值钠离子 - 氯与碳酸氢根离子之和参考值：816mmol/L（二）阴离子隙的临床意义1、阴离子异常糖尿病、乙醇中毒；低血钙、镁、钾等2、分析酸中毒原因酸中毒、肾衰、酮症酸中毒等升高课堂小结一、体内钾钠的分布及代谢二、钾钠的生理功能及测定三、氯化物、碳酸氢根及AG测定复习巩固一、AG 电解质二、血液中CO2存在形式有三种，即-、-、-。三、细胞内液的主要阳离子是-。物理溶解碳酸氢根血红蛋白