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文档简介

1、肝硬化病人的护理 龚晶宇 黄女士，49岁，干部。于2 年前因腹胀、尿少、双下肢浮肿在当地卫生院检查，诊断为“肝硬化、腹水”，住院20天，症状改善出院。此后腹胀反复发作。近2个月来又感腹胀、尿少、双下肢浮肿，近1周来有畏寒、腹部隐痛、食欲明显减退，腹胀迅速加剧，并逐渐出现气急。 如您是该病人的责任护士，该病人目前存在的护理问题有哪些，应采取哪些护理措施？案 例概 念 肝硬化是一种常见的慢性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用于肝脏，造成肝脏弥漫性损害。肝逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。 1. 病毒性肝炎 是国内肝硬化最常见的原因。 2. 慢性乙醇中毒 3. 药物或化学毒物病因及发病机制1、临床表现

2、 分为以下二期（1）肝功能代偿期： 症状较轻，缺乏特异性。（2）肝功能失代偿期：以肝功能减退和门静脉高压为主要表现。2、并发症（1）上消化道出血：为最常见的并发症（2）肝性脑病（3）感染3、实验室检查（1）血常规检查（2）肝功能（3）腹水检查病情判断 1. 询问病人有无肝炎、黄疸等病史；了解 病人的饮酒状况，营养状况。 2. 观察皮肤黏膜有无黄染、有无紫癜、有无蜘蛛痣和肝掌、腹壁静脉有无曲张、有无腹水。 护理诊断黄疸紫癜蜘蛛痣肝掌护理措施 3用药护理 （1）避免使用一切损肝、损肾药物。 （2）利尿剂应少量、间歇使用。 4. 对症护理 （1）水肿和腹水病人 （2）限制水、钠摄入健康教育 1向病人和家属介绍一些自我护理方法，树立治病信心，保持愉快心情，生活起居有规律，保证足够的休息和睡眠。 2遵医嘱合理用药。 3定期复查肝功能。 归纳小结 通过本节课

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