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文档简介

1、阴道微生态联检化验单分析 阴道正常的微生物群包括：革兰阳性需氧菌及兼性厌氧菌（革兰阳性杆菌）革兰阴性需氧菌及兼性厌氧菌 专性厌氧菌 支原体及假丝酵母菌乳杆菌，雌激素及阴道PH值。生理情况下，雌激素使阴道上皮增生变厚并增加细胞内糖原含量，阴道上皮细胞分解糖原为单糖，阴道乳杆菌将单糖转化为乳酸，维持阴道酸性环境。在阴道微生物中，以产生过氧化氢的乳杆菌为优势菌，其产生的过氧化氢和细菌素抑制其他细菌生长。 BV VVC TV AV阴道PH值：3.8-4.4 BV PH 4.5 TV PH4.8 V V C4.8考虑TV，PH0.1u/mL 阳性B-葡萄糖醛酸酶：需氧性阴道炎指标（常见病原体为链球菌，葡

2、萄球菌以及大肠埃稀菌） 0.5mg/mL 阳性唾液酸甘酶：BV 7U/L 阳性白细胞脂酶：了解阴道壁有无实质性粘膜损伤，客观反映致病菌存在程度 9U/L 阳性 表示有阴道炎症，不是上述类型。过氧化氢：阴道微生态优势菌的活力标识，异常反映乳杆菌减少，生态平衡破坏 。 (因试剂盒原因，其阳性是不好的指标 过氧化氢30 4+ 0 4 2 6-30 3+ 1 3 2 1-5 2+ 2 2 1 1 1+ 3 1 1 0 0 4 0 0 阳性大杆菌 阳性小杆菌/阳性球菌 弯曲小杆菌 评分为之和，最小值0，最大值10。WBC/油镜 以10分界 此部分为玻片结果 支原体阴道炎临床解脲脲原体（Uu）和人型支原体

3、（Mh）培养鉴定阳性：解脲脲原体生长 阳性：Uu大于等于104ccu （ 24小时）阳性：人型支原体生长 阳性： Mh大于等于104ccu （48小时）注：研究表明，女性下生殖道中存在Uu正常寄生的情况，Uu在女性生殖道中是一种条件致病菌。Uu培养阳性的结果是否具有临床意义，需要结合临床症状和半定量计数结果解释。 Uu半定量技术结果大于104ccu的情况，处于感染状态的危险性高。检查方法局限性： 1.标本采集 2.阳性结果，并不能作为充分的临床诊断依据，临床的诊断需要实验室的检验结果与临床症状相结合。细菌性阴道病治疗症状：分泌物多 无或轻度瘙痒分泌物：白色，均质，腥臭味1.口服药物：甲硝唑 4

4、00mg，每日2次，口服，共7日。替代方案：替硝唑2g，口服，每日1次，连服3日。克林霉素300mg，每日2次，连服7天。2.局部用药：甲硝唑栓剂200mg,每晚一次，连用7日。口服与局部用药疗效相似，治愈率80%左右，性伴侣不需要治疗。外阴阴道假丝酵母菌病症状：重度瘙痒，烧灼感分泌物：白色豆腐渣样1.消除诱因 2.单纯性VVC治疗：局部用药：咪康唑栓剂 每晚1粒（200mg),连用7天。克霉唑栓剂 每晚1粒（150mg)连用7日。制霉素栓剂：每晚1粒，连用10-14日。全身用药：氟康唑：150mg，顿服。3.复杂性VVC治疗 局部用药时间延长为7-14天，全身用药，72小时后加服1次。（瘙痒，疼痛，阴道粘膜充血

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