偏远地区医务人员的继续教育培训浅析

1、偏远地区医务人员的继续教育培训浅析摘要：本文就基层医疗卫生领域医务人员存在的问题发表个人小结，并结合10多年来的临床医学教学经历，提出一些改善和解决的可行性方法。关键词：偏远地区医疗卫生问题方法本文作者于2022年响应卫生部“万名医师下乡支援农村医疗卫生工程活动，首批到甘孜州新龙县支援偏远地区医疗卫惹事业，并于2022-2022年间随四川省民建送医送药下乡医疗队先后三次到四川西昌德格县、遂宁、达州进展送医送药下乡及调研活动。共涉及包括藏族和彝族在内的2个少数民族地区和2个偏远汉族地区。内容有：看门诊、指导查房、学术讲座，并屡次与当地医院指导及医务人员进展座谈及私下交流。现就基层医疗卫生领域医务

2、人员存在的问题发表个人小结，并结合10多年来的临床医学教学经历，提出一些改善和解决的可行性方法。一、基层医疗卫生领域医务人员存在的问题偏远地区医务人员短缺。卫生资源在城乡之间配置比例严重失调。“不均是我国公共卫生制度长期存在的弊端，在本来已经很少的卫生投资情况下，重城市、轻农村，进一步导致基层和贫困地区的公共卫生资源投入严重缺乏，医疗条件差，医务人员待遇低。造成医务人员短缺，高素质、高质量的医务人员尤其匮乏。据有关资料统计：2022年全国市、县每千人口卫生技术人员分别是4.99和2.15；医生人员分别是2.14和0.96；护士人员分别是1.66和0.51，也就是说，市、县每千人口医疗卫生效劳人

3、员数分别为8.79和3.62，然而，每千农业人口乡镇卫生院医疗卫生效劳人员数为1.16，每千农业人口乡村医生和卫生员人员数仅为1.05。医务人员技术程度较低。大多数基层医院普遍存在人员构造偏老、人员素质偏下、业务程度滞后的现象。很少有进一步进修学习的时机，难有时机吸收到新技术、新知识。少数县级医院拥有世界卫生组织等赠送的援助设备，但由于没有进展质量控制，高级设备常常给出与病情极不一致的天文数据，不但没起作用，反而浪费人力、物力，甚至误导临床判断。另外，卫生资料的不均，基层诊疗设备的落后，造成医生只能看小病小问题，自从有“举证责任倒置之后，很多医生连看这些小病都缩手缩脚的了，害怕出什么问题。有的

4、地方，看内科外科骨科妇科全是一个人，造成什么都会点，可是哪一科都不精。这些都严重影响了医疗质量的安康开展，同时病源的流失，使得医生在专业技术才能上得不到锻炼，医疗技术才能也得不到进步。对医务人员的技术考核不合理。例如，在偏远藏族地区，不少藏族人民只懂藏语，不懂汉语，而医疗队伍以汉人居多，交流存在问题，给医疗活动带来严重障碍。而有关部门在进展职称晋升考试中，对语言的要求采用全国统一标准英语。没有根据详细情况，因地施宜。对偏远地区的医务人员，真正需要或有才能阅读英文资料的，终究有多少？二、对偏远地区医务人员继续教育培训措施建议针对以上情况，对基层医疗卫生领域医务人员存在的问题，应采取相应的措施。有

5、些问题，诸如医务人员短缺、城乡配置比例失调、对偏远地区医务人员的技术考核不合理等，需要等待目前正在进展的医疗体制改革来解决。本文就如何进步基层医务人员技术程度方面，提出详尽方案。总体说来，可以从两方面进展，一方面派遣医疗小组或医生到基层巡回医疗及教学；另一方面派送基层医务人员到上级医院进修学习。一加大对基层偏远地区医生的继续教育力度即派遣医疗小组或医生到基层巡回医疗及教学，时间上分为长期及短期两种。长期者指派遣1个或数个医务人员在某偏远医院施行医疗及教学活动数月或达1年。建议此类下乡活动按照医院等级采用逐级或最多越一级的原那么进展，即县级医院到区级及区间以下医院，地、市级医院到县级医院，部级医

6、院到地、市级医院，因其具备技术差异性而又有技术的可承受性和可施行性，防止了资源的浪费。此类人员应采用临床教学为主，学术讲座为辅的教学形式，该临床教学过程表达在一对一带着基层医生坐门诊和病房查房，在一对一带着基层医生坐门诊的过程中，可以理解该基层医生的程度及行医习惯，采取有针对性的讲解和指导，到达医疗和教学双管齐下的目的。而病房查房那么可以按照教学医院带组查房的形式进展，每天至少1次的查房，在查房中进展知识的灌输，培养和进步基层医生的临床思维才能。学术讲座那么不定期进展1次，内容以针对该地区普遍存在的薄弱环节进展。短期巡回医疗者指一个医疗小组在某地或某医院进展为期数天的医疗、教学活动，可以越级进

7、展，但形式上建议以学术讲座为主，辅以指导查房，学术讲座的内容应以常见并多发病的诊治原那么和最新指南为主。指导查房有针对性地选择疑难、危重病人来进展。短期巡回医疗者如是针对某一特殊工程进展，如免费白内障手术，那么在完成该工程的过程中，应针对该病的诊断、治疗原那么和手术的适应症与选择等进展培训，以防止工程完毕后，基层医务人员在认识上没有任何进步。二定期派基层偏远地区医生到上级医院短期培训或进修学习基层医院应提供较多的送出培训的时机，包括较长时间的进修和短时间的培训班学习，根据职工的详细情况选择相应方法，并注意按医生的自身程度选择适宜的培训医院。基层偏远地区医生来自基层，知道基层最需要什么，最欠缺的是什么，就在这些方面加强学习，回去后可以学以致用，带动当地的医疗技术程度。当然，对于遥远贫困地区卫生院的人才培养，应减免培养费用，或由政府设立专项经费。而上级医院在对来自偏远地区的基层医生进展培训时，应注意因材施教，采用理论与理论相结合的原那么，并注意根底知识和理论的讲解。内容应由浅到深，一步