国家二级心理咨询师考试咨询技能方法知识点归纳总结

1、放松训练 学习必备 欢迎下载 行为疗法 放松训练 放松训练又称 “放松训练 ”,是 一种通过训练有意识地把握自身的心理生理活动, 降低唤 醒水平,改善机体紊乱功能心理询问与治疗方法； 定 放松疗法是一种求助者完全可以把握的解决紧急焦虑等心情困扰及躯体症状的方法,这 义 种方法简便易行,有用有效,较少受时间,地点,经费等条件的限制,仍可以提高求助者改 善症状的速度； 放松训练是行为疗法中使用最广的技术之一,行为疗法信任只要行为转变,所谓态度和情感 也就会相应转变； 放松训练的基本假设是转变生理反应,主观体验也会随着转变；也就是原 说,经由人的意识可 以把“任凭肌肉”把握下来,在间接地使主观体验放

2、松下来,建立轻理 松的心情状态；因此, 放松训练就是训练求助者,使其能任凭地把自己的全身肌肉放松,以便随时保持心情轻松的 状态,从而缓解紧急,焦虑心情等； 明确求助者在治疗中的主动作用, 激 （1）,询问师介绍原理； 发转变自我的积极性； 操 （2）,询问师进行示范,指导； 使用专业指导语 自行练习, 作 （3）,强化求助者的练习； 供应书面指示语或录音磁带, 每日步 练习 1-2 次,每次 5 分钟左右 骤 呼吸放松法（鼻腔呼吸,腹式呼吸, 把握呼吸放松法） 肌肉放松 想象放松法 （4）指导求助者用把握的放松方法,代替紧急焦虑； 1. 第一次放松训练,询问师应给求助者示范,减轻求助者的焦虑,

3、并能供应仿照信息； 2. 可以使用多种放松方法,可以单独使用,也可联合使用,但一般以一两种为宜,不宜过 多； 请求助者留意,关键是放松,既强调身体肌肉放松,也强调精神心理放松,要帮注 3. 忙求助 者体验身体放松后的体验； 意 4. 求助者要集中精力,防止干扰； 训练事 开头时,口头引导语更便于把握； 项 5. 对想象力强,简洁受示意的求助者成效较好,对独立性强而想象力差的求助者可能成效 6. 不显著；适用与禁忌 促进求助者领悟,在日常生活中随时任凭放松,运用自如； 7. 第 1 页,共 18 页学习必备 欢迎下载 第 2 页,共 18 页阳性强化法 （简易行为矫治） 学习必备 欢迎下载 行为

4、主义理论 正强化法 积极强化法 操作条件反射 阳性强化法是建立,训练某种良好行为的治疗技术或校正方法,也成为正强化法,积极强化 法； 通过准时嘉奖目标行为,忽视或淡化反常行为,促进目标行为的定 产生； 适用于显现行为障碍,期望转变行为的求助者,调剂塑造求助者的新行为,可 义 适用与禁忌 矫正神经性厌食症,偏食,降低焦虑,治疗性变态,矫正儿童的多动,遗尿,孤独和学习困 难以及成年人的不良行为； 阳性强化法的理论基础是行为主义理论,行为主义理论认为人及动物的行为是后天习得的, 是行为结果被强化的结果；假如想建立或保持某种行为,可原 以对其行为进行阳性刺激,即奖 励,通过嘉奖强化该行为,从而促进该行

5、为的产生和显现理 的频率,行为得以产生或转变；这 就是阳性强化法的基本原理； （1）,明确目标行为 操 （2）,监控目标行为 频率,强度,连续时间,制约因素, 从而确定目标行为的基础水平； 作 步 （3）,涉及干预方案,明确阳性强化物 骤 （4）实施强化 （5）追踪评估 注 1. 目标行为单一而详细；假如有多个目标行为要转变,一个一个进行,不行同时开放； 意 2. 阳性强化应当适时,适当；应在目标行为显现时进行,不行提前或错后； 事 3. 随时间进程,强化物可以有物质刺激变为精神嘉奖,待目标固化为习惯后,最终撤 项 销强化物； 行为疗法又称行为矫正疗法或行为治疗, 是通过学习和训练矫正行为障碍

6、的一种心理治疗方 法；兴起于 20 实际 50 岁月末,代表人物为巴甫洛夫,华生,桑代克,斯金纳,艾森克,沃 尔普,拉扎洛斯,班杜拉,贝克； 行为疗法是在心理学试验的基础上建立和进展起来的,依据经典条件反射,操作条件反射, 学习理论和强化学说等原理,接受程序化的操作程序,帮忙求助者排除不良行为,建立新的 适应行为； 相 行为矫正常用方法 增强法 正强化（宠爱的刺激） 关 惩戒法 负强化（厌恶的刺激） 知 赐予个体不宠爱的强化物或厌恶刺激（一般性惩戒,批 识 评罚款劳动改造） ；（特殊性惩戒,束缚身体,隔离,厌 恶疗法；饱和策略） 撤销个体在享用的正性强化物 消退法 代币管制法 培养儿童适应性行

7、为 建立新行为的常用技术 1.行为塑造技术 2.行为渐隐技术 第 3 页,共 18 页学习必备 欢迎下载 系统脱敏法 行为主义理论,操作条件反射,经典条件发射, 交互抑制理论 定 适用与禁忌 系统脱敏法可用于治疗求助者对特定大事, 人,物体或泛化对象的惧怕和焦虑； 义 原 源于动物的试验性神经症争辩；沃尔普,猫,交互抑制作用； 重复暴露 , 同时 求助者以全身放 基本思想：让一个原可引起 脆弱 焦虑的刺激,在求助者面前 理 松予以对抗 ,从而使这一刺激 逐步 失去了引起焦虑的作用； （1）,学习放松技巧 强调面部放松； （每日 1 次,每次 20-30 分钟, 6-8 次可学会） 本人对焦虑大

8、事,情境排序； 0-100 操 （2）,建构焦虑等级 每一级应小到全身放松所拮抗的程度（成败关键） 作 各等级均匀,才能使刺激恰到好处 由小到大一次脱敏,感步 （3）,系统脱敏 到紧急时,停止想象,并全身放松； 焦虑分数超过 25 分,需反复放松,次数不限； 骤 在生活中不断练习,巩固疗效 注 1. 假如引发求助者焦虑或惧怕的情境不止一种,可以针对不同情境建立不同的焦虑等 2. 级表；对每个焦虑等级表实施脱敏训练； 求助者想象意 事 次数多少,依个体不同和情形不同而变化； 3. 焦虑等级划分要合理,一开头焦虑分数超过 50,很难见效；应重新细分； 项 4.如求助者不能用想象,放松方法降低焦虑水

9、平,可换其他方法； 第 4 页,共 18 页冲击疗法 学习必备 欢迎下载 暴露疗法 行为疗法 满灌疗法 消退性抑制 又称满灌疗法,是暴露疗法之一；用来治疗惧怕和其他负性心情反应的一种行为治疗方法； 它通过细心把握环境,让求助者连续暴露在现实或想象的唤起猛烈焦虑心情的情境中；由于 惧怕的结果最终并不发生,惧怕心情最终会减轻； 现实冲击疗法：连续一段时间暴露在现实的惧怕刺激中而不实行任何缓解焦虑的行为,让焦 虑自行降低,是一种被动的放松过程；不答应求助者实行不适应的行为去应对唤起焦虑的情 境,焦虑快速减轻； 定 义 想象冲击疗法：暴露在想象的惧怕中；它对能被治疗的产生焦虑情境的性质无限制；它可以

10、用一种对求助者不会带来消极后果的方式再现创伤情境； 适用与禁忌 适用于一些惧怕症, 如广场惧怕症,飞行惧怕,地铁,火车惧怕,电动扶梯或 电梯惧怕以及对特定动物的惧怕性反应； 障碍； （1）,选择确定治疗对象 （2）,签订治疗协议 治疗与焦虑有关的障碍,强迫性障碍,创伤后应激 应做详细体格检查（心电脑电） 1.严肃心血管病（高血压冠心病心瓣膜病） 2.中枢神经系统疾病（脑瘤癫痫脑血管病） 3.严肃的呼吸系统疾病； （支气管哮喘） 4.内分泌疾患（甲状腺病） 5.老人,儿童,孕妇,身体虚弱者 6.各种精神病性障碍 询问师求助者家属三方签字； 必要时可强行执行； 求助者家属任何阶段执意要求停止,马上

11、终止； 第一确定刺激物,应当是求助者最可怕和最忌讳 的事物； 操 （3）,治疗预备工作 治疗室不宜太大 ,求助者处于任何一种方位都可 作 以感觉到刺激物的存在,房门原就上 由咨 步 询师把握,求助者无法任凭的夺路而逃； 骤 为了防止意外,应预备安定,心安得,肾上腺素； 求助者接受治疗前应正常饮食,饮水,最好排空 大小便； 穿戴宜简洁,宽松； 询问师快速,猛烈地向求助者显现刺激物； 假如求助者提出终止治疗,询问师应保持高度理 （4）实施冲击治疗 智与冷静,酌情处理； 力求达到心情极限,所谓极限,以心情的逆转为 标志； 心情逆转后,再显现 5-10 分钟的刺激物,求助者 视而不见,听而不闻；一次治

12、疗 30-60 分钟； 冲击治疗一般 2-4 次, 1 日 1 次或间日 1 次； 第 5 页,共 18 页注 1. 学习必备 欢迎下载 让求助者对该疗法足够明白,懂得会引起的猛烈的焦虑和惧怕心情反应；经求助者 同意,签订协议,方可接受此法； 协议增加求助者自我约束里,如有必要,强制意 2. 执行,但求助者家属反复要求退出治 疗,马上停止；不行以协议为凭一意孤行； 事 项 3.治疗中显现通气过度综合症,晕厥或休克,应停止并对症处理； 原 消退抑制 ：动物试验说明,只要长期地让求助者暴露在刺激因素面前,惊恐反应终究将自行 理 耗尽； 沃尔普建议,冲击疗法应当是任何一种其他方法都失败后才考虑的方法

13、； 其 他 知 识 优点 方法简洁,疗程短,收效快； 缺点 完全无视求助者的心理承担才能,求助者痛楚大,实施难,可能欲速就不达； 冲击疗法和系统脱敏疗法的区分 1.冲击疗法程序简洁,没有刺激定量,焦虑等级设计,不需要全身放松训练； 2.系统脱敏是交互抑制；把危害最小的刺激第一显现； （紧急,放松,交替 进行） 3.冲击疗法是消退性抑制； 把危害最大的刺激放在第一位； （迅猛引起极猛烈的的焦虑和恐 惧反应,直至反应自行减轻排除； 第 6 页,共 18 页厌恶疗法 学习必备 欢迎下载 行为疗法 经典条件反射 定 义 通过附加某种刺激的方法,使求助者在不适行为时, 同时 产生令人厌恶的心理及生理反应

14、； 如此反复,结果使不适行为与厌恶反应建立了条件联系；以后尽管取消了附加刺激,但只要 求助者进行这种不适行为,厌恶体验照旧产生,为了防止厌恶体验,求助者不得不终止或放 弃原有的不适行为； 厌恶刺激必需是猛烈的； （1）,确定靶症状 一个最主要的或求助者迫切要求起初的不良行为 1 电刺激 2 药物刺激 操 （2）,选用厌恶刺激 3.想象刺激（内隐致敏法） 4.其他刺激 憋气 作 步 羞辱（异装癖,窥阴癖,露阴癖） 猛烈的骤 光线,尖锐的噪音,针刺等疼痛方式 要想尽快形成条件放射,必需将厌恶体验和不适行为紧密 （3）,把握时机施加厌恶刺激 联系起来；厌恶体验和不良行为应当是 同步 的；时间要控 制

15、精确； 注 1. 不具备使用条件的询问机构或个人,不行接受厌恶疗法；必需严格把握下使用； 意 2. 求助者和询问师确定要签订知情 事 项 3.靶症状要单一而详细； （症状单一详细,动作单一详细） 第 7 页,共 18 页仿照法 学习必备 欢迎下载 行为主义 示范法 社会学习论 定 义 操 作 步 骤 又称示范法,是向求助者显现某种行为榜样,让其观看示范者如何行为以及他们的行为得到 了什么样的后果,以引起他从事相关相像行为的治疗方法； 适用与禁忌 适用于年轻的求助者； （1）,选择合适的治疗对象 评估求助者的仿照才能； （总的仿照才能,特殊仿照才能） 仿照才能可以通过求助者的经受和心理测量的结果

16、反映； 有针对性的设计一个或一组示范； （2）,设计示范行为 示范情形尽可能真实； 次序是由易到难,由简到繁,循序渐进； （3）,强化正确的仿照行为 注 意 事 项 相 关 知 识 1. 影响仿照才能的重要因素是 年龄 ； 学龄期 是仿照才能最强的年龄段；仿照法更适用于年 轻的求助者； 2. 强调示范者的作用； （示范者的表现是成败的关键） ；示范者感染力越强,仿照动机越强； 和求助者共同之处越多,求助者信心越足； 3. 对正确仿照行为的强化,应当适时恰当； 模 仿 法 是 建 立 在 班 1.生活示范 让求助者在生活中观看示范者演示 2.象征性示范 电影录像带图书玩耍 询问杜 拉 社 会 学

17、 习 论 基 3.角色扮演 师和求助者一起扮演 询问础 上 的 一 种 咨 询 治 4.参与示范 师示范 疗方法： 5 内隐示范 询问师描述,让求助者想象 第 8 页,共 18 页学习必备 欢迎下载 行为疗法 生物反馈法 动物内脏条件反射 通过现代电子仪器将个体在通常情形下不能意识到的体内生理功能予以描记,并转换为数 定 字,图形或声音,光等反馈信号,求助者依据反馈信号明白自身内脏机能状况,在询问师指 义 导下有意识地通过呼吸,冥想等方法,调整自身内脏机能和其他躯体机能,达到治疗疾病的 目的； 1.设立特地治疗室 （1）,治疗前预备 2.询问师娴熟把握反馈仪的使用方法 求助者主动参与治疗是治

18、3.向求助者讲解原理,方法特点功效； 疗成功的必要条件； 操 （2）,诊室训练 1.进餐后 30 分钟方可训练；不饮刺激性饮料； 2.仰卧位,衣带宽松； 作 肌紧急性头痛,焦虑症在额部 步 3.安放电极； 其他在前臂屈侧； 骤 4.测肌电水平基线 值 2-4 之间；前臂低于前额； 5.反馈训练 预设变动值（放松练习） 6.再次治疗前,沟通 5 分钟；明白体验；确定成效,增强信心； 7.把握放松技巧后, 可变换体位 （坐位或站立） ,进行双向训练等； 增强自我把握才能； 注 意 事 项 8.疗程支配 每次训练 30 分钟,第一周 1-2 天一次,第 二周起,每周 2 次,共 4-8 周； （3）

19、,家庭训练 开头时,每天 2-3 次（早中晚） ,每次 20 分钟；娴熟后,次数增 加,时间缩短； 1.适用与禁忌 适应 1.各种睡眠障碍； 2.各类伴紧急,焦虑,惧怕的神经症,心因性精 神障碍； 3.某些身心疾病,如原发性高血压,支气管哮喘,经前期紧急症,紧急性头 痛,书写痉挛, 4. 儿童多动症,慢性精神分裂症（伴社会功能受损） 禁忌： 1.急性期精神病求助者； 2.自伤,自杀观念,冲动,毁物,兴奋不合作的求助 者； 3.训练过程中显现头晕,头痛,恶心,血压上升,失眠,幻觉,妄图等症状的求 助者； 生物反馈治疗是一个主动参与的过程,不是每一个求助者都2. 能有效； 最早发觉动物内脏条件反射

20、的是巴甫洛夫； 相 米勒认为,植物神经活动转变,通常只能由巴甫洛夫的经典条件反射引起,而任凭活动就由 关 斯金纳的操作性条件反射引起； 知 最早将生物反馈应用于临床的是夏皮诺； 临床分类：肌电生物反馈,皮肤电反馈仪,皮肤识 温度（皮温）生物反馈仪,脑电生物反 馈；其他反馈仪； 第 9 页,共 18 页学习必备 欢迎下载 认知行为疗法 定 义 代 表 特 认知行为治疗是一组通过该转变思维和行为的方法来转变不良认知,达到排除不良心情和行 为的短程心理治疗方法； 埃利斯 合理心情行为疗法 （ REBT） 贝克和雷米 认知疗法 CT 梅肯鲍姆 认知行为疗法 CBT 1. 求助者和询问师合作关系 2.

21、假设心理痛楚在很大程度上是认知过程发愤怒能障碍的结果； 3. 强调转变认知,从而产生情感与行为方面的转变； 4. 通常是一种针对详细的和结构性的目标问题的短期的训练性的治疗； 点 全部认知行为疗法都建立在结构性心理训练模式之上,强调家庭作业的作用,赐予求助者更 多的责任,让他们在治疗之中和治疗之外都承担一种主动的角色,同时都留意吸取各种认知 和行为策略来达到转变的目的； 适应症 注 可以有效解决一般心理问题, 并可用于治疗抑郁性神经症, 焦虑性惧怕症 （包括社交惧怕症） , 意 考前紧急焦虑,心情的激怒和慢性疼痛的求助者； 事 神经性厌食症,性功能障碍和酒精中毒等,也可选； 项 但并非对全部障

22、碍和疾病都有效； 第 10 页,共 18 页学习必备 欢迎下载 认知行为疗法 合理心情疗法（ RET） 理性心情疗法 定 义 代 表 合理心情疗法（ RET）也称理性心情疗法,是帮忙求助者解决因不合理信念产生的心情困扰 的一种心理治疗方法,属于认知行为疗法； 埃利斯 合理心情行为疗法 （ REBT） 贝克和雷米 认知疗法 CT 梅肯鲍姆 认知行为疗法 CBT 合理心情疗法由美国心理学家埃利斯于 29 世纪 50 岁月创立,其理论认为引起人们心情困扰 原 理 的并不是外界发生的大事,而是人们对大事的态度,看法,评判等认知内容,因此要转变情 绪困扰不是致力于转变外界大事,而是应当转变认知, 通过转

23、变认知进而转变心情； ABC 理A （外界大事） B（认知） C（心情和行为反应） 论： 询问师向求助者说明 ABC 理论,使求助者接受 （1）,心理诊断阶段,明确求助者的 ABC理论；依据 ABC 理论,分析引起心情困扰的不 合理信念； 操 （2）,领悟阶段 使求助者进一步熟识和领悟其心情行为是由认 识造成而非大事本身； （3）,修通阶段（最主要阶段,核心内容） 1. 与不合理信念辩论：苏格拉底式辩证法 / 产婆 作 术 / 黄金规章,反黄金规章 步 2.合理心情想象技术： 骤 3.家庭作业： RET 自助表, RSA 合理自我分析 4.其他方法：自我治理程序,停留于此,放松训 练,系统脱敏

24、； 进一步摆脱不合理信念,是新注 意 事 项 （4）再训练阶段（目的是重建） 的观念得以强化, 1. 对于有严肃的心情和行为障碍的求助者, 询问终止后仍能应对生活 但不会 合理心情疗法认为虽然能解决心情困扰, 达到不再有不合理信念的程度； 2. 对年纪轻, 智力文化水平较高, 领悟力较强的求助者更有成效； 对拒绝做出转变自己信念 努力的,过分偏执以及领悟困难的求助者,可能难以奏效；不适用于自闭症,急性精神分 裂症； 3. 与询问师自身的不合理信念有关, 因此询问师要不断和自己的不合理信念辩论, 尽量削减 自身的非理性成分； 相 关 知 识 ABCDE 理论： A（诱发大事） B（个人的看法说明

25、和评判,即信C（心情反应和行为结果） 念） D（对个体的不合理信念进行辩论） E（询问的成效） ABC 理论认为个体的认知系统对事物产生的不合理,不现实的信念是导致其心情障碍和神经 症的根本缘由； 心情在本质上就是一种态度,价值观念,也是一种认知过程； 合理心情疗法实际上就是一种对有心情障碍的求助者实施再训练的过程； 询问师是一个指导者,说服者,分析者,也是权威的信息供应者以及与求助者非理性信念对 抗的辩论者； 第 11 页,共 18 页默兹比区分合理不合理信念的 学习必备 欢迎下载 5 条标准 1合理信念 不合理信念 大都是基于一些已知的客观事实 包含更多主观臆测成分 使人产生心情2能使人爱

26、惜自己,努力使自己生活高兴 困扰 使人难以达到现实的目标而苦恼 3能使人更快地达到自己的目标 会使人主动介入他人的麻烦 4不介入他人的麻烦 长时间无法排除或减轻心情困扰,造成 能使人阻挡或很快排除心情困扰 不适当的反应 5埃利斯总结的 11 类不合理信念（产生心情困扰,导致神经症） 1. 每个人确定要获得四周环境特殊是生活中每一位重要人物的宠爱和赞扬； 2. 个人是否有价值,完全在于他是否是个全能的人,即能在人生中的每个环节和方面都能 有所成就； 3. 世界上有些人很邪恶,可憎,所以应当对他们给与严格的声讨和惩戒； 假如事情非己4. 所愿,那将是一件可怕的事情； 5. 不高兴的事儿总是由于外在

27、环境的因素所致,不是自己所能把握和支配的,因此人对自 身的痛楚和困扰也无法把握和转变； 6. 面对现实中的困难和自我所承担的责任是件不简洁的事情,倒不如逃避它们； 7. 人们要随时随地对危险和可怕的事加以当心, 应当特殊关怀并不断留意其发生的可能性； 8. 人必需依靠别人,特殊是那些与自己相比强而有力的人,只有这样,才能生活得好些； 9. 一个人以往的经受和大事常准备了他目前的行为,而且这种影响是永久难以转变的； 10. 一个人应当关怀他人的问题,并为他人的问题而感到哀痛,难过； 11. 对人生中的每个问题,都应有一个唯独正确的答案,假如人找不到这个答案,就会痛楚 一生； 从以上非理性信念中归

28、纳出相应的非理性的思维方式： 我宠爱如此我确定如此 很难没方法 或许确定 有时候总是 某些全部的 我表现不好我不好 好像如此的确如此 到目前为止如此必定永久如此 许多不合理信念把想要,期望,变成确定要,必需,应当的形式； 非合理信念的三个主要特点： 确定化的要求,过分概括化,糟糕至极； 确定化的要求 从自己动身,认为某一事物必定会发生或不会发生；必需,应当 过分概括化 以偏概全,个体对自己和别人不合理的评判,以某一件或某几件事来评 价自身或他人的整体价值； “一无是处,毫无价值” 糟糕至极 把事物的可能后果想象推论到可怕,特殊糟糕,甚至是灾难性结果的非 理性信念；“人生失去意义了； 再也没有幸

29、福了； 以后再也找不到工作了” 第 12 页,共 18 页学习必备 欢迎下载 埃利斯认为合理心情疗法可以帮忙个体达到的几个目标： 1 自我关怀 2 自我指导 3 宽容 4 接受不确定性 （个体心理健康的重要指标） 5 变通性 6 参与 7 敢于尝试 8 自我接受 合理心情疗法的主要目标：削减求助者各种不良心情体验,帮忙他们拥有一个较现实,较理 性,较宽容的人生哲学； 含义 1（不完善目标）针对求助者症状的转变,尽可能削减不合理信念所造成的心情困扰和 不良行为后果； 含义 2（完善目标）着眼于使求助者产生更长远,更深刻的变化；尽可能帮忙他们削减心情 困扰和行为障碍在以后生活中显现的可能性；关键在

30、于帮忙求助者转变他们生活哲学中非理 性的成分,并学会现实,合理的思维方式； 第 13 页,共 18 页贝克和雷米的认知疗法（ 学习必备 欢迎下载 认知行为疗法 CT） （1）,建立询问关系 （2）,确定询问目标 询问师扮演着诊断者和训练者的双重角色； 双方达成共识； 要求求助者集中在具 体的问题和可观 察到的事实上； 自操 （3）,确定问题：提问和自我审查技术 我审查就是鼓励求助者说出他对自 己的看法； 作 （4）,检验表层错误观念：建议,演示,仿照 边缘性错误观念,对不适应行为直接详细的 步 说明； 骤 抽象的,与自我概念有关；要学会用详细事 （5）订正核心错误观念：语义分析技术 （6）进一

31、步转变认知：行为矫正技术 （7）巩固新观念：认知复习 件评判代替对自我整体性评判； 贝克的理论：共同感受,自动化思维,规章 共同感受 人们用以解决日常生活问题的工具,结合已有体会,提出问题和假设,进 行推理,得出结论并验证；是直觉和思维的过程；由于局限产生歪曲,导 致错误观念,引起不适应行为； 使用共同感受这个工具的时候,忽视了自动化思维 认知过程,许多判定推理思维模糊 跳动,很像自动化的反应；要能自省； 规章 个体在成长中习得的社会认可的行为准就； 贝 克 自动想法是一些个人化的观念,它们由一个特定刺激引发并可导致心情反应； 理 贝克坚信有心情困难的人倾向于犯一种特有的规律错误,即将客观现实

32、向自我贬低的方向歪 论 曲；（不能区分现实和想象） 7 个 主观推断 没依据就做结论,灾难化,大部分都想到最糟糕的结果； 选择性概括 过度 仅依据某一方面细节就形成结论；忽视其他信息和整体背景； 概括 夸大和缩小 有偶然大事得出极端信念并用于不相像的大事情境中； 个性化 贴标签和错贴标签 没有依据的外部大事和自己联系起来； 极端思维 依据缺点和以前犯的错误描述一个人和定义一个人的本质； 非黑即白,不是就是 转变功能失调的心情和行为的最直接方式就是修改不正确的及功能失调的思维； 五种详细的认知治疗技术： 1. 识别自动性思维 2. 识别认知性错误 3. 真实性验证 4. 去中心化； 5. 愁闷或

33、焦虑水平的监控 第 14 页,共 18 页学习必备 欢迎下载 雷 贝克理论关怀的是错误的认知过程以及在这过程中所产生的错误观念； 米 雷米理论主要强调这些错误观念的存在状态,即这些观念是以什么样的次序和方式表现出来 理 并发生作用； 论 错误观念不是独立存在的, 而是以群集的方式表现出来的； 每一个群集对应某一类心情障碍； 中心边缘模型；不能根除基本错误观念,仍无法转变不适应的心情和行为； 认知治疗的目的是揭示并转变那些中心位置的深层的错误观念,而治疗手段应从边缘表层的 错误观念入手,逐步靠近中心,挖掘深层并最终予以订正； 第 15 页,共 18 页学习必备 欢迎下载 认知行为疗法 认知行为校

34、正技术（ CBM） 定 梅肯鲍姆的认知行为矫正技术是应对技能学习程序,基本原理是通过学习如何矫正认知定势 义 来获得更有效的应对压力情境的策略； （ 1）,通过角色扮演和想象使求助者面临一种可以引发焦虑的情境 操 作 步 骤 （ 2）,要求求助者评判他们的焦虑水平 （ 3）,教给求助者觉察那些他们在压力情境下产生的引发焦虑的认知 （ 4）,帮忙求助者通过重新评判自我陈述来检查这些想法 （ 5）让求助者留意重新评判后的焦虑水平 压力接种训练（ SIT）是应对技能学习程序的详细应用；它是一系列技术,过程的组合,包括 信息赐予,苏格拉底式争辩,认知重组,问题解决,放松训练,行为复述,自我监控,自我

35、指导,自我强化,转变环境情境；它是为教授即可应用于当前问题,也可应用于将来困难的 应对技能而设计的； 压力接种训练三阶段模型： （1）概念阶段 （2）技能获得和复述阶段 首要关注与求助者建立一种工作关系； 交给求助者觉察自己在压力形成中的作用,系统观看内部 陈述,并监控这一内部对话带来的适应不良行为； 在日 记中系统记录详细想法,情感和行为； 关注点是教给求 助者各种行为和认知应对技术以应用于不 同的压力情境； 通过学习,求助者熟识到适应性与适应压 不良的行为都是与 他的内部对话相联系的,他需要获得力 和复述一种新的自我 陈述； 接 可复述的例子： 我怎么面对种 和处理这个压力？ 我怎样能训

36、不感觉被压垮了？ 我怎样强练 化我的自我陈述？ 行为干预：放松训练,社会技能训练,时间治理指导和自 我指导训练； 关注将治疗情境中发生的转变迁移到现实生活中,并将之 （3）应用和完成阶段 保护下去； 个月后； 后续和加强治疗在治疗 应用领域 既可用于矫正也可用于预防；包括愤慨把握,焦虑治理,自信训练,制造性思维 的提高,抑郁治疗和对健康问题的处理；肥胖者,多动儿童,社会孤立者,创伤后应激受害 者以及精神分裂患者； 知 识 点 梅肯鲍姆关注的是求助者的自我言语表达的转变； 梅肯鲍姆提出：行为的转变是要经过一系列中介过程的,包括内部言语,认知结构与行为的 相互作用以及随之而来的结果； 变化分为三个

37、阶段： 1 自我观看； 2 开头一种新的内部对话； 3 学习新的技能； 第 16 页,共 18 页求助者中心疗法 学习必备 欢迎下载 人本主义 建立在人本主义的哲学基础上；罗杰斯的基本假设是：人性本善,人们是完全可以信任的, 定 义 且人都是具有自我实现和成长的才能,有很大的潜能懂得自己并解决自己的问题,而无需咨 询师进行直接干预；假如处在一种特殊的询问关系中,人能够通过自我引导而成长； 询问 师的态度和个性以及询问关系的质量是询问结果首要准备因素； 询问师的理论和技能作为次要因素；来访者有自我治愈才能； 确定求助者中心疗法的询问目标（五条） 求助者的自我变得较为开放； 求助者的自我变得较为和谐； 求助者更加信任自己； 求助者变得更适应了； 求助者愿意使其生命过程成为一个变化的过程； 把握求助者中心疗法的主要技术 （ 1）设身处地的懂得技术；包含关注,用言语沟通设身处地的懂得的,非言语沟通设身处 二 地的明白,缄默作为沟通设身处地的懂得的一种方式； （2）坦诚沟通的技术；包括并不固定角色,自发性,无防范反应,一样性,自我的沟通； （3）表达无条件积极关注的技术； 把握询问过程七阶段的特点和规律 （接受,敬重,关怀,珍视） 第一阶段：求助者对个人体会持僵持化和疏远态度阶段,求助者不愿主动寻求治疗和帮忙； 其次阶段：求助者开头“有所动”阶段； 第三阶段：求