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文档简介
1、_危重患者护理常规试题一、填空(每空2分,共20分)1、经口插管时协助患者取,肩下垫一小枕,头向后仰,使口、咽、气管在一条直线上。2、吸痰时严格执行无菌操作,吸痰顺序为鼻腔口腔,每次吸痰时间不能超过秒。3、每日尿量小于400ml称为少尿,少于ml称为无尿,超过2500ml为多尿。4、鼻饲时患者应取或床头抬高30。5、脑室引流应严密观察脑脊液性状,每日记录和颜色,发现异常及时通知医生。6、胸腔闭式引流需要安装引流装置,保持管道的和无菌,并妥善固定。7、患者在使用冰毯降温时,一定要严密观察皮肤的,定时变换体位,以防冻伤。8、石膏未干前搬运患者时,须用手掌托住石膏,忌用手指,注意保护石膏,不要变形与
2、折断。9、多重耐药菌主要通过传播。二、单选(每题5分,共25分)1、胸腔闭式引流水封瓶应低于患者胸部水平:()A60-100cmB40-60cmC20-40cmD与胸部平齐2、常见的多重耐药菌包括哪些?()A耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)精品资料_B耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB)C多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌(MDR/PDR-PA)D以上全对3、体位引流宜在饭前()进行,每次1520分钟。A1小时B半小时C2小时D4小时4、每次鼻饲前要回抽胃液,胃内容物()说明有胃潴留,应延长鼻饲间隔时间,减少鼻饲量。A150mlB100mlC50mlD10ml5、体位引流痰液黏稠时,可
3、给予(),以便稀释痰液易于咳出。A扣背B吸痰C震动排痰D雾化吸入三、多选题(每题5分,共25分)1、体位引流前护理评估的内容:()A.评估患者生命体征,了解有无呼吸困难B.评估患者咳痰的性质、量,是否痰中带血C.评估痰液或脓液在肺的积聚部位,确定体位引流D.评估患者经济状况E.评估患者对体位引流的了解程度和心理状态。2、留置尿管健康指导内容:()A.指导患者必须保持引流管的通畅,防止尿管受压、扭曲,尿袋固定必须低于导尿管,防止尿液倒流。B.如病情允许,鼓励患者多饮水以达到自然冲洗膀胱的目的。C.保持尿管、尿道口周围及会阴部清洁。精品资料_D.向患者讲解长期保留尿管应定时开放的必要性。E.鼓励患
4、者在床上、床下多活动,预防出现感染和泌尿系结石。3、胃潴留时,应采取以下措施:()A延长鼻饲间隔时间B减少鼻饲量C给予促进胃动力药D多饮水E观察4、为保持牵引效能,经常检查有无阻挡牵引的情况:()A被服、用物不可压在牵引绳上。B牵引重量应保持悬空,如坠落在地上或触靠床栏上,都会失去牵引作用,也应及时纠正。C牵引绳不可脱离滑轮,牵引绳要与患肢在一条轴线上。D在牵引过程中,身体过分的向床头、床尾滑动,以至头或脚抵住了床头和床尾栏杆,而失去身体的反牵引作用,应及时纠正。E根据病情决定牵引的重量,不可随意放松或减轻。5、石膏固定患者应观察:()A肢端皮肤颜色B肢端皮肤温度C肢端皮肤有无肿胀D感觉及运动
5、情况E心理变化四、判断题(每题3分,共30分)1、气管切开辅助呼吸的患者,应随时排空气囊,以免连续过长时间压迫造成气管粘膜缺血坏死。()2、呼吸机管道中如有积水应定时倾倒,切忌返流入湿化器内。()3、定时开放尿管,避免膀胱过度膨胀,保护膀胱的反射功能。()4、患者深静脉置管后可以使用置管侧手臂作引体向上、托举哑铃等持重物锻炼。精品资料_()5、胸腔穿刺过程中患者不得变换体位,防止针头移位而刺破肺泡。()6、胸腔闭式引流拔管前嘱患者深吸气,摒住呼吸,以免拔出引流管时管端损伤肺脏或者疼痛及造成气胸。()(7、鼻饲后1小时内尽量少搬动患者,以减少流质食物返流引起误吸。)8、为预防骨牵引感染,应用75%乙醇每日2次点滴钻孔处。()9、石膏包扎不宜过紧而产生压迫感。()10、气管切开辅助呼吸的患者,并应定时排空气囊,以免连续过长时间压迫造成气管粘膜缺血坏死。()答案:精品资料_一、填空题1、平卧位,2、气管内153、1004、半卧位5、引流量6、密闭7、颜色8、捏压9、接触二、单项选择AD
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