防范与减少患者跌倒坠床管理制度

1、防范与减少患者跌倒坠床管理制度为防范与减少患者跌倒坠床的发生，保障患者安全，特制定该制度： 一、防范与减少患者跌倒坠床，需要全院各部门的共同参与：（一）人事、党办：为病房内提供“预防跌倒 10 知”宣传画。（二）后勤总务部门：为医院公共区域提供防范患者跌倒、坠床的相关设施，如：卫生间地面的防滑地砖、保持卫生间及病区地面干燥、小心地滑标识、卫生间及走廊扶手、床档等。二、病区护理人员要认真落实患者跌倒坠床风险评估：（一）评估对象：所有住院患者。（二）评估时段：1、患者入院时、转科时、转院时。2、手术或病情发生变化时、特殊用药患者。（三）评估频次：1、评分4 分，病情稳定，每周评估记录 1 次。2、

2、评分4 分，病情不稳定，每周至少评估记录 2 次。3、病情变化，服特殊药，及时评估记录，每周至少 2 次，连续 3 次4 分，暂不评估。（三）评估工具及方法（评估表附后）： 统一使用我院提供跌倒/坠床风险评估表。（四）评估记录：所有评估记录及干预措施应及时在跌倒/坠床风险评估及干预措施表中记录。涉及特殊告知，需及时在护理记录单中记录，并请患者或家属签字。三、干预措施： (一）健康宣教：1、主动告知病人及家属跌倒、坠床风险及防范措施，签告知书，做好护理记录。2、告知家属 24 小时留陪护，尤其是在患者活动锻炼时，应有人陪护， 若离开应与护士联系。3、告知病人及家属关于药物作用的注意事项。4、告知

3、穿合适的裤子及防滑鞋。5、告知患者改变体位欲活动时应遵守“三部曲”即平卧 30 秒双腿下垂 30 秒行走，避免突然改变体位，引起体位性低血压，特别是夜间如出现双眼发黑、下肢无力、行走不稳和不能移动时，应立即原地坐/蹲下/靠墙， 呼叫他人帮助。6、教会病人使用走廊及卫生间扶手及病房呼叫器。(二）护理措施：1、床头悬挂警示标识。2、呼叫器放置病人易取处。3、使用床档，根据病情适当约束。4、保持病房地面清洁干燥，避免地面积水、湿滑；清除床旁及通道障碍。5、病床调至合适高度，及时锁上病床及轮椅的轮轴。6、加强巡视，认真交接班。7、提供必要帮助：对行动不便或残疾患者，协助下床；便秘或大便失禁的患者协助使

4、用便器；提供足够灯光、将物品置于患者易取处。患者存在下列情况必须使用床档：意识障碍病人、镇静或麻醉恢复阶段病人、肢体/躯体移动障碍病人、儿科病人或活动不便的老年人、视觉障碍的病人、药物过量或中毒的病人、有坠床危险的其它特殊病人。对特殊患者，如儿童、老年人、孕妇、行动不便和残疾等患者，主动告知跌倒、坠床危险，采取适当措施防止跌倒、坠床等意外，如警示标识、语言提醒、搀扶或请人帮助、床挡等。住院患儿跌倒/坠床风险评估记录表 姓名:性别:年龄:床号:住院号:评估标准及预防措施项目危险因子及分值年 龄7 岁：1 分意 识清醒有定向感：0 分;定向障碍：人、时地混淆：1 分坠床/跌倒无： 0 分;有坠床/

5、跌倒病史： 1 分史活动能力无活动障碍，不需要他人协助：0 分; 活动能力受限：1 分安全意识家属及患儿安全意识强：0 分;家属及患儿安全意识薄弱：1 分行 为正常：0 分;好动： 1 分评估内容床 栏各种管道完好：0 分;损坏、未使用： 1 分无：0 分;有（静脉输液、吸氧、引流管等）： 1 分步 态步态稳健平衡：0 分;步态不稳： 1 分未使用以下药物：0 分; 使用以下 1 种药物：1 分 使用以下两种药物：2 分（镇静药 物安眠药、肌肉松弛剂、缓泻剂、利尿剂、降血糖药）衣着/鞋子 衣着大小合适，鞋子防滑：0 分;衣着过大，鞋子易滑： 1 分日常生活环境其 他评估总分护士签名家属签名日常

6、生活用品摆放于健侧或熟悉的位置： 0 分;日常生活用品摆放混乱： 1 分护士长或专业组长签名床头悬挂“防跌倒/坠床”警示标志。坠 按级别巡视，做好交接。床跌防倒 使用床档、根据病情适当约束。范施措 病床调至合适高度。避免地面积水，湿滑；清除床旁及通道障碍。入科时向患儿及（或）家属讲防范坠床/摔倒注意事项，嘱其 24 小时留陪伴。病房光线充足，夜间休息开地灯，床上只能有一位家长陪护。管道长度适宜，固定妥当，不影响患儿活动。健 避免地面积水，湿滑；清除床旁及通道障碍。康宣 禁止患儿在床上跳跃、嬉戏。教内容 教会患儿家属使用床栏和呼叫铃，呼叫铃置于置于家属或患儿容易取到的地方嘱患儿穿合适尺码的衣裤、

7、鞋子（不宜过长），并穿防滑鞋。禁止随地大小便，保持地面清洁干燥，在有水或易滑倒的地方挂小心滑倒标识保持走道通畅，禁止患儿在走廊内奔跑打闹。护士签名家属签名护士长或专业组长签名备注：1、总分6 分， 为高危。每周进行评估。病情变化立即评估住院患者跌倒/坠床危险因素评估表科别：床号：姓名：性别：年龄：住院号：诊断：项危险因子（可多选）及分值目首 次评估 评估 评估日评估日 评估评 估日期 日期期期日期年6 岁或 66-75 岁 1 分;76-80 岁 2 分;80 岁 3 分龄意 昏迷 1 分嗜睡、模糊、痴呆 2 分谵妄 3 分烦躁 4 识分既 有跌倒、坠床晕厥史 2 分往低血压 2 分史走 步态

8、不稳或需使用助力器/轮椅 1 分动能 偏瘫、肢体残缺 2 分力感 头晕、目眩 2 分官 视觉障碍、听力障碍 2 分自 无 3 分理体能虚弱（生活能部分自理，白天过半时间要卧床或座能椅） 2 分力排便秘/尿频/腹泻或需他人协助如厕 1 分泄药 镇静安眠药 2 分物使 降压药/降糖药/其他高危药品 1 分用总分预防措施落实情况预防措施落实情况（打表示）告知病人及家属病人有跌倒/坠床的危险告知家属 24 小时陪伴，尤其在患者活动锻炼时，健应有人陪伴，若离开应与值班护士联系康 告知病人及家属关于药物作用的注意事项告知患者改变体位欲活动时应遵守“三步曲”，宜 即平卧 30 秒双腿下垂 30 秒行走，避免突然改变体位， 引起体位性低血压，特别是夜间教 如出现双眼发黑、下肢无力、行走不稳和不能移动时，立即原地坐/蹲下或靠墙，呼叫他人帮助指导病人使用走廊及卫生间扶手穿合适的裤子，以免绊倒；穿防滑鞋床头悬挂“防跌倒/坠床”警示标志护 呼叫器及用物防治病人易取处，教会使用呼叫器理使用床档、根据病情适当约束、使用助行器措需要时协助病人上、下床；协助入厕施避免地面积水，湿滑；清除床旁及通道障碍病床