新生儿疾病筛查中采血方法的探讨及体会

1、新生儿疾病筛查中采血方法的讨论及体会摘要目的：讨论新生儿疾病筛查中沐浴后采集新生儿足跟血的作用，并与不沐浴直接按摩足部采血比拟。方法：选择2022年12月2021年2月在产科足月分娩的212例新生儿，随机分为AB两组，组为沐浴后采血，组为不沐浴但进展足部按摩后采血。结果：A组沐浴后采血成功率高于B组不沐浴。结论：通过新生儿沐浴可使其全身血液循环加快，末梢血管扩张，四肢温暖，新生儿沐浴后采血效果优于单纯足部按摩后采血，进步了一次采血成功率，减少了新生儿痛苦。关键词新生儿；疾病筛查；沐浴；血样采集；标本保存Abstratbjetive:Tdisussthefuntinflletingheelbld

2、tnebrnsafterbathingfrdiseasesreening,andparetheresultsftheexperientsadenthenebrnsafterbathingandthseafterassaginginsteadfbathing.ethds:Experientingnthe212full-terdeliverednebrnsherebrnduringtheperidfrDeeber2022tFebruary2021PKU及葡萄糖-6-磷酸脱氢酶G-6-PD缺陷等代谢性疾病目前只做前2项在未出现临床病症前进展筛查，使机体在受到损害之前就得到有效治疗，是预防儿童残疾的一

3、项有效措施，对优生优育、进步出生人口素质具有深远意义。我院自开展新生儿疾病筛查活动以来，不断总结经历，力求进步一针采血成功率和标本合格率，获得了一些成果，现将采血方法和体会报道如下：1资料与方法1.1一般资料将我院2022年12月2021年2月母婴同室、体重2.5kg的新生儿共212例随机分为、两组，其中，组122例在新生儿沐浴后采血，B组90例不沐浴但针刺前进展足部按摩。1.2采血时间要求新生儿出生72h后，充分哺乳810次，以防止在哺乳前无蛋白质负荷情况下采血出现PKU筛查的假阴性及H筛查提早采血出现假阳性。2方法选择室温在2830的治疗室，分别为两组新生儿采血。将新生儿平放在操作台上，采

4、血部位选择足跟外侧的小隐静脉分支或足跟内侧的足底内侧静脉。操作者左手将新生儿一侧下肢抬起，用75%酒精部分消毒待干，将采血部位皮肤绷紧，右手持一次性采血针刺入皮肤23，使血液自行流出，用干棉签拭去第一滴血，再在针眼四周较大范围处轻轻挤压，待血滴足够大时，将采血卡正面轻触血滴，血滴即被吸入滤纸并浸透至反面，形成直径810的圆形血斑。2.1采血成功率判断一次需采足3个血斑，且每个血斑直径约为810，否那么为一次不成功，需第2次穿刺。2.2血标本放置及递送要求血标本采集后室温下放置，自然枯燥后装入密封塑料袋内4冰箱中保存，切勿受潮，710d后送检。2.3统计学处理计数资料采用2检验。3结果两组采血一

5、次成功率比拟，2值为12.182，P0.01，差异有统计学意义。4体会4.1采血人员应具有的资历采血人员应具有中专以上学历，从事临床工作2年以上，并承受过新生儿疾病筛查相关知识和技能培训，包括：新生儿疾病筛查的目的、原那么及方法；滤纸干血片采集、保存、递送的相关知识；新生儿疾病筛查有关信息、结果登记和档案管理等。4.2患者的知情权采血人员在施行血片采集前，应将新生儿疾病筛查的工程、条件、方式、费用等情况如实告诉新生儿的监护人，并应遵循知情选择的原那么。4.3严把标本质量关血片采集是新生儿疾病筛查技术流程中最重要的环节，采血质量直接影响实验室检测结果，因此，必须按标准要求完成血片采集工作。我院采

6、用在新生儿沐浴后采血，理由是新生儿血流多集中于躯干和内脏，而四肢少，一旦足跟温度偏低那么血管收缩，往往不易采到足够血量;而温水浴后足部血液循环明显改善，因此采血成功率大大进步，确保了采血质量，同时也减少了新生儿的痛苦。4.4严格登记制度设专人管理，由责任心强的护理人员负责血标本的采集管理工作。采血前认真填写采血卡片，核对床号及母亲姓名，做到不漏项，确保标本准确无误。同时认真做好资料登记和存档保管工作，资料保存至少年以备查。4.5确保阳性召回率我院对每例筛查的新生儿都留下了详细有效的 以便联络。严格执行阳性召回制度。在受到筛查中心可疑阳性通知后，立即 通知其尽快来院采集第2份血标本送检。4.6积

7、极开展安康教育新生儿疾病筛查是一项控制出生缺陷的三级预防措施，它关系到下一代的安康及我国的人口素质。我国的新生儿疾病筛查工作起步较晚，目前这一检查的承受程度也非常有限，有资料显示：每年出生2100万活产儿，其中仅有54万承受这一筛查，覆盖率仅有2.5%，仍有很多患儿因未能及时诊断和治疗而留有严重的智力残疾，严重影响了出生人口素质的进步。因此，我们应高度重视这项工作，加大新生儿疾病筛查目的和意义的宣传力度，充分利用孕妇学校、家长学校、产科母乳喂养培训班等宣传形式发放宣传资料，使产妇及家属能得到有关新生儿筛查的知识，积极配合做好筛查工作。参考文献1刘婉如.加强新生儿疾病筛查管理以预防医疗纠纷J.中国实用护理杂志,2022,20(4)