呼吸内科健康教育手册

1、科1.室特色肺癌早期诊断和多学科综合治疗：开展痰脱落细胞学检查、血肿瘤标志物检测、肺部高辨论率 CT引导下经皮肺穿刺活检术、CT扫描、电子支气管镜检查和 PET-CT检查、 EGFR基因检测等技术,能够对各种疑难肺部疾病得到准时确诊；同时实行肿瘤个 体化、多学科（化疗、放疗、中医中药、免疫治疗、分子靶向 治疗等）综合治疗,使肺癌患者生活质量明显提高,生存期限 明显延长；2. 肺部感染性疾病合并呼吸衰竭的诊断和治疗：通过合理应用各 种有效药物,协作有创和无创机械通气治疗各种肺部感染和呼 吸衰竭,使很多生命垂危患者转危为安；3. 过敏原测试和哮喘治疗：哮喘是呼吸科难治性疾病之一,病因 复杂,本科开

2、展血清过敏原测试等技术,使部分哮喘患者能明 确发病缘由,然后实行针对性治疗,对哮喘的预防和掌握起到 了重要作用；4. 慢性咳嗽的诊断和 治疗：咳嗽是呼吸 科最常见的症状,部分病人久治不 愈,本科有特地从 事咳嗽临床和科研 的高年资医师和专家参与一般和专家门诊,可为慢性咳嗽患者供应规范化的诊断和个体化的治疗方案；控烟宣教：远离烟草 珍爱生命 烟草的烟雾中至少含有三种危急的化学物质：焦油,尼古丁和一 氧化碳,焦油是由好几种物质混合成的物质,在肺中会浓缩成一种粘 性物质；尼古丁是一种会使人成瘾的药物,由肺部吸取,主要是对神经系统发生作用；一氧化碳能减低红血球将氧输送到全身去才能；吸烟与疾病【吸烟与呼

3、吸系统疾病】香烟烟雾第一接触的是呼吸道粘膜,干热的 烟雾可引起刺激性咳嗽,同时又使这些粘膜变得特别干燥,并慢性充 血；为了使呼吸道粘膜连续保持潮湿、粘膜细胞代偿性地分泌过量的 粘液,这些过量的粘液排出体外,就是平常的痰液,长期吸烟者普遍 有慢性咳嗽、痰多；此外,烟雾中的烟尘微粒比空气中的微粒多 5 万 倍,而且烟尘微粒中含有很多有害物质,它们可使纤毛中毒、受损,可使分泌的粘液发生凝固,从而使纤毛和粘液失去抗击和爱护的功 能；于是,大量的毒物以及细菌均可乘虚而入,进入并停滞在支气管 及肺泡里,这就可能引起呼 吸道炎症；长期大量吸烟会 引起慢性支气管炎甚至导致 肺气肿；【吸烟与冠心病】近年来,国内

4、外关于吸烟与冠心病的 关系的争论说明,吸烟对冠 心病是一个主要的独立的危 险因素,它和其他危急因素 如高血压、高血脂有协同关 系；争论结果说明,吸烟者 比不吸烟的人冠心病的死亡 率高 70%,而且吸烟的支数愈多,年限愈长,开头吸烟的年龄愈早,烟雾吸入支气管愈深,患冠心病的危急性愈大,死亡率愈高；有关专 家和学者认为,烟草及其燃烧的烟雾中会有多种化合物与冠心病发病 有关者,主要为尼古丁和一氧化碳,而一氧化碳的作用可能比尼古丁 更为重要,由于一氧化碳与血红蛋白亲和力约比氧大 250 倍,血液中 一氧化碳增多能使血红蛋白运输氧的才能减低,造成器官缺氧；在患 冠心病者可诱发心绞痛、心肌梗塞心脏性猝死；

5、此外,氮氧化物可与氧结合,使氧含血红蛋白减低；另外,硫氰酸盐能抑制细胞呼吸,促进尼古丁、一氧化碳对心脏和血管的损害；控烟宣教：远离烟草 珍爱生命戒烟方法 1. 排除紧急心情：紧急的工作状况是您吸 烟的主要起因吗？假如是这样,那么拿 走您四周全部的吸烟用具,转变工作环 境和工作程序；在工作场所放一些无糖 口香糖,水果,果汁和矿泉水,多做几 次短时间的休息,到室外运动运动,运 动几分钟就行；2. 体重问题：戒烟后体重往往会明显增 加,一般增加 5-8 磅；吸烟的人戒烟后 会降低人体新陈代谢的基本速度,并且 会吃更多的食物来替代吸烟,因此吸烟 的人戒烟后体重在短时间内会增加几公 斤,但可以通过加强身

6、体的运动量来应付体重增加,由于增加运动量可 以加速新陈代谢；吃零食最好是无脂肪的食物；另外,多喝水,使胃里 不空着； . 3. 加强戒烟意识：明确目标转变工作环境及与吸烟有关的老习惯,戒烟者 会主动想到不再吸烟的决心；要有这种意识,即戒烟几天后味觉和嗅觉 就会好起来； . 4. 查找替代方法：戒烟后的主要任务之一是在受到引诱的情形下找到不吸 烟的替代方法：做一些技巧嬉戏,使两只手不闲着,通过刷牙使口腔里 产生一种不想吸烟的味道,或者通过令人兴奋的谈话转移留意力；假如 您喜爱每天早晨喝完咖啡后抽一支烟,那么您把每天早晨喝咖啡必成喝 茶；5. 打赌：一些过去曾吸烟的人有过戒烟打赌的好体会,其成效之

7、一是公开 戒烟,并争取得到伴侣和同事们的支持；. 6. 少参与聚会：刚开头戒烟时要防止受到吸烟的引诱；假如有伴侣邀请你 参与特别好的聚会,而参与聚会的人都吸烟,那么至少在戒烟；初期应 婉言拒绝参与此类聚会,直到自己觉得没有烟瘾为止；. 7. 游泳、踢球和洗蒸汽浴：常常运动会提高心情,冲谈烟瘾,体育运动会 使紧急担心的神经冷静下来,并且会消耗热量；. 扔掉吸烟用具：烟灰缸,打火机和香烟都会对戒烟者产生刺激,应当把 8.它们统统扔掉； . 9. 转移留意力：特殊是在戒烟初期,多花点钱从事一些会带来乐趣的活 动,以便转移吸烟的留意力,晚上不要像通常那样在电视机前度过,可以去按摩,听激光唱片,上因特网

8、冲浪,或与伴侣通电话争论 股市行情；10. 经受得住重新吸烟的考查：戒烟后又吸烟不等于戒烟失败,吸了一口或一支烟后并不是“ 一切都太晚了” ,但要认真分析重新吸烟 的缘由,防止以后重犯；控烟宣教：远离烟草 珍爱生命戒烟的近期好处1. 味觉改善：戒烟后舌头上的感觉神经复原了原有的敏锐性,能充分品尝到各种食物的风味；2. 口臭排除,牙齿变白；3. 咳嗽痰液削减或停止： .卷烟烟雾刺激呼吸道,阻碍纤毛的自洁功能,因而吸烟者大多咳嗽、痰多；戒烟后纤毛复原了正常功能,痰液削减,咳嗽也随之停止；4.血压降低：戒烟后由于全身血液循环得到改善,血压可降低10-15 毫米汞柱,有利于削减动脉硬化、冠心病等心血管

9、病症发病的危急性；5. 睡眠改善：戒烟后尼古丁的作用渐渐排除,人变得易于入睡,而且睡得很熟,疲惫简洁得到很好的排除,精力充分；6. 视力提高；7. 其他：戒烟后头痛和肩部酸痛会逐步消逝,并且不象以前那样简洁感 冒；戒烟后的远期好处1.患癌的危急性削减：戒烟5-10 年后,其肺癌死亡率比不吸烟者略为高一点,戒烟 10-15 后,得肺癌的机会便可降低到与不吸烟一样；据日本调查,吸烟总量在20 万支以内者,戒烟4 年之后,肺癌死亡率不吸烟者相同；2. 冠心病的死亡率下降：冠心病病人,戒烟一年之后,冠心病死亡率很快下降, 10 年后降至不吸烟者同一水平；英国对35-64 岁的医师进行调查,1953 年

10、至 1968 年的 15 年间,由于很多医师戒烟,他们患冠心病的 死亡率下降了 6%,而同期未戒烟的一般人群却增加了 9%；吸烟是再次发生心肌梗塞的危急因素,戒烟对防止再次心肌梗塞特别有利；3.可防止肺功能进一步恶化：. 吸烟者患慢性支气管炎、肺气肿的较多,是不吸烟者的 4-25 倍；戒烟几周后,咳嗽、咯痰削减,可防止肺功能 进一步恶化；4. 溃疡病简洁治愈： .吸烟者患胃、十二指肠溃疡的较多,而且不戒烟就 难以治愈；为此,胃、十二指肠溃疡患者务必戒烟,以加快溃疡的愈合；5.防止寿命缩短：吸烟者的平均寿命比不吸烟者短,例如25 岁的人一天吸烟 40 支,他的寿命比同龄不吸烟者要短年,但戒烟 1

11、0-15 年后,平 均寿命与不吸烟者相等；卷烟的烟雾对四周的爱人、孩子、老人、病人甚至一起工作的健康人 都有影响；戒烟后可以保持工作环境、生活环境的空气清洁,防止对他人 增加不必要的损害和麻烦；吸烟加重了的经济负担随着戒烟而减轻；总 之,完全可以说,吸烟是有百害而无一利,戒烟就是有百利而无一弊；呼吸内科常见病健康指导 慢性支气管炎慢性支气管炎 chronic bronchitis是气管,支气管黏膜及其四周组织的慢性非特异性炎症；临床上以咳嗽,咳痰或伴有气喘等反复发作为主 要症状,每年连续 3 个月,连续 2 年以上；早期症状稍微,多于冬季发 作,春夏缓解；晚期因炎症加重,症状可常年存在；健康指

12、导1.保持空气清爽,定时开窗通气,每日两次,每次1530 分钟,室内温度 1820 度、湿度 5060%,防止温差刺激；2. 发热患者多饮水, 20223000 毫升/ 日；患者出汗较多时,应准时擦拭 汗液,更换衣物,留意保暖,防止着凉；3. 积极参与体育锤炼,增加机体抗击力,加强机体耐寒力,如冷水洗脸、冷水擦身等；劳逸结合,防止过度疲惫；4. 防止受凉、淋雨、过度疲惫等诱发因素；留意保暖,防止感冒；5. 饮食上增加养分,赐予高蛋白如鱼虾肉等、高维生素如蔬菜水果等食 物；宜食食物：核桃、黑芝麻、花生、大枣、梨、甘蔗、橘子、白萝卜、芹菜、生姜、银耳、百合、紫菜、鸡蛋、豆腐、蜂蜜、罗汉果、南 瓜、

13、鸡、鸭、动物肺脏；食疗方 白萝卜胡椒汤： 取白萝卜 1 个,白胡椒 5 粒,生姜 4 片,陈皮 1 片；加清水 500 毫升,煎煮 30 分钟后,去渣留液,再加入水250 毫升煎煮 15 分钟,摇匀后分别装在两个碗中,备用；每天饮用 2 次,每次 1 碗,早晚各 1次；适用于抑郁胸痞 情志不畅、痰多以及痰黏难以咳出 者；蜂蜜白萝卜汁： 取白皮大萝卜 1 个,蜂蜜 100 克；把萝卜洗净后,挖空中心,放入蜂蜜,放入大碗内,加清水蒸煮20 分钟,熟透即可食用；每天早晚各 1 次,适量服用；适用于急性支气管炎之痰多、黏稠以及咯痰不爽 者；冬虫草猪肺汤： 取猪肺 250 克,冬虫夏草 15 克,生姜

14、3 片,大葱 2 根,植 物油、食盐和味精少许；把猪肺冲洗洁净,挤去泡沫,切块用沸水过水,与冬虫夏草、生姜和大葱一起放入沙锅中,加入清水适量,大火煮沸后,改为小火炖 2 小时,加入植物油、食盐和味精即可食用；每天 13 次,每次 150250 毫升；适用于肺肾阴虚 咳嗽痰少、腰膝酸软以及潮热盗汗 者,也可用于支气管哮喘者；呼吸内科常见病健康指导慢性堵塞性肺疾病 COPD慢阻肺是慢性堵塞性肺病（COPD是一组疾病的总称,通常包括慢性阻塞性支气管炎,堵塞性肺气肿和合并肺气肿的部分哮喘；痰、咳、喘是主 要临床表现；健康指导 1. 戒烟,吸烟可引起分泌物增加、支气管痉挛、增加支气管阻力,痰液不 易排出

15、；2. 慎起居、防外感,在冰冷季节或气候骤变时,留意保暖,防止受凉感 冒,预防呼吸道感染；3. 保持居室内空气流通每天定时开窗通风；4. 心理护理：患者久咳,疾病反复不愈,易产生烦躁、愁闷；应做好开导 劝解工作,减轻患者的思想顾虑；勉励参与消遣活动,分散留意力,给 患者供应最大的精神心理支持；饮食指导：饮食上宜滋阴、润肺、降火、清热作用的食品,忌辛辣、油 5.腻、刺激性食物；吃饭的时间必需充分,在放轻松的 情形下特别兴奋的进食；要时刻留意“ 八分饱” ,吃 的过饱简洁膨胀而影响膈肌的运动引起呼吸困难；选择食物时必需摄取充分的热量、维生素和微量元素,进食高热量、高蛋白、高维生素饮食,少量多餐；注

16、 意摄取维生素和矿物质,养分专家们一样认为均衡的 摄取水果、蔬菜、乳制品、肉类、豆类、淀粉类、油,就能保证充分的维生素和矿物质；下面是一些维生素和矿物质丰富 的食物,黄绿色蔬菜：如海草类、菌类、芋类、菠菜、甜玉米、胡萝 卜、番茄、南瓜等；水果：如橙子、草莓、哈密瓜、猕猴桃等；留意：在身体复原之前,掌握一下乳制品的摄入量比较好；6. 慢阻肺患者正确饮水的方法：水分不足可以使痰液变粘稠,引起便秘,导致皮肤、口腔干燥等；依据嗓子是否发干来判定身体是否需要水分是不精确的；慢阻肺患者每天应摄入810 杯水（包括饮料、牛奶,可服用生津、止咳、清热的饮料如西瓜汁、鲜藕汁、甘蔗汁等）；患有心血 管疾病患者,假

17、如医生告知应限制水分摄入量,请遵照执行；患者发热 或存在肺部感染时,应将水分摄入量适当增加；食疗方萝卜水 ：红白萝卜 250 克洗净切片,加麦芽糖 服,每日 2-3 次；25 克放置半天,取其汁液饮百合蜂蜜汁： 百合 100g,蜂蜜 150g；将百合放入碗内,加蜂蜜上笼蒸 1 小时,趁热调匀装入瓶内即成,每天早晚各服 5-10ml；呼吸内科常见病健康指导 肺炎肺炎是指终末气道、肺泡和肺 间质的炎症,可由病原微生物、理化因素等引起；本病常因感受外邪 健康指导而致,邪犯肺卫,肺失宣降,肺气 上逆,邪正交争而见咳嗽、咳痰、恶寒、发热气急,胸痛之象；1. 学习肺炎基本学问,留意休息,劳逸结合,防止过度

18、疲惫,参与体育锤炼 增强体质,防止受凉、淋雨、吸烟、酗酒；慢性病、长期卧床、年老体弱 者应留意常常转变体位、翻身、拍背,咳出气道痰液；2. 戒烟,吸烟可引起支气管上皮纤毛功能减退,分泌物增加、支气管痉挛、增加支气管阻力,痰液不易排出；3. 慎起居、防外感,在冰冷季节或气候骤变时,留意保暖,防止受凉感冒,预防呼吸道感染；外出时留意穿防寒服,戴口罩；防止进入空气污浊的公 共场所及人多的地方；4. 保持室内空气清爽,温度相宜,定期开窗通风；5. 饮食指导：进食高蛋白、高维生素如鱼、肉、蛋、新奇水果、蔬菜等易消 化的饮食；多喝鸡汤、牛肉汤、排骨汤、馄饨、面条等多汤饮食,增加营 养及水分的摄入,提高疾病

19、抗击力；嘱患者多饮水,1500 毫升/ 日；6. 做好口腔护理,指导患者每日饭前、饭后及睡前刷牙、漱口防止口腔黏膜 破溃或者感染；7. 患者出汗较多时,应当准时擦拭汗液,更换衣物,留意保暖,防止着凉；食疗方板栗烧猪肉 民间方 配方：板栗 250 克, 瘦猪肉 500克, 盐、姜、豆豉各少许；用法：将板栗去皮 , 猪肉切块 , 加盐等调料 , 加水适量红烧 , 熟烂即可；苡米百合汤 中医验方 配方：苡米 200 克, 百合 50 克；用法将两味放入锅中 ,加水 5 碗, 煎熬成 3 碗, 分三次服 , 一日吃完；荠菜姜汤 民间方 配方：鲜荠菜 100克, 鲜姜 10 克, 盐少许；用法：蒋荠菜洗

20、净切碎 , 生姜切片 , 加清水 4 碗, 煮至两碗 , 用食盐调味 , 每日两次服用；呼吸内科常见病健康指导支气管哮喘支气管哮喘是气道慢性炎症性疾患,主要表现为发作性的喘息、气急、胸闷和咳嗽；大多数哮喘患者有家族遗传史；患者常见过敏体质,本身可能伴有过敏性鼻炎和特应性皮炎,或者对常见的经空气传播的变应原（螨虫、花粉、宠物、霉菌等）、某些食物（坚果、牛奶、花生、海鲜类等）、药物过敏等；健康指导1. 防止哮喘的诱发因素,如种花草、养宠物、油漆、粉尘、螨虫等；防止摄入引起过敏和刺激性食物如鱼、虾、蛋等；2. 保持室内卫生,常常打扫房间,清洗床上用品；3. 饮食宜清淡,摄入养分丰富、高维生素如鱼、肉

21、、蛋、豆制品、新奇蔬菜和水果等饮食；忌海鲜,如带鱼、黄鱼以及无鳞鱼等,这些食物可能是哮喘的过敏原；忌辛辣食物,如辣椒、大葱等,都是会助火生痰、加重症状；忌过甜的食物,过甜食物会导致人体温热蕴积从而形成痰；新奇的大、小白菜、西红杮、莲子、橘子、蛋黄等,这些食物有利于修复受损的肺泡,提高的抗病力；4. 天气变化时,准时增减衣物,防止着凉；5. 熟悉吸烟的危害,吸烟者制定有效的戒烟方案；6. 积极参与体育锤炼,如医疗体操、慢跑、打太极拳、气功、增强体质；尽最大程度复原劳动才能；7. 患者平常应随身携带扩张支气管的气雾剂,在家尽量实行雾化吸入的方式协作药物的使用；指导患者学会在急性期发作时能进行简洁、

22、准时的处理,把握正确的药物吸入方法；使用后漱口；呼吸内科常见病健康指导肺癌 肺癌是一种常见的肺部恶性肿瘤；中医认为肺癌与正气虚损邪毒入侵有比 较亲密的关系,往往由于正气虚损,阴阳失调,邪毒趁虚而入肺,导致肺功能失调,肺气郁宣降 失司,气机不利,血行受阻,津液失于输布,津 聚为痰,痰凝气滞,瘀阻络脉,于是瘀毒结胶,日久形成肺部积块,其主要部位在肺；健康指导1. 生活调控（1） 养成良好的生活习惯,良好的生活习惯不仅有助于对抗肿瘤而且仍可以形成健康的生活方式,提高生活质量；（2） 戒烟吸烟与肺癌关系是特别紧密的,吸烟是慢性支气管炎、肺气肿和慢性气道堵塞的主要诱因之一；吸烟可引起中心性及外周性气道、

23、肺泡及毛细血管结构及功能发生转变,同时对肺的免疫系统产生影响,从而导致肺部疾病的产生；2. 饮食护理（1） 平稳饮食,少食多餐；只靠一种食物单打独斗无法发挥抗癌成效,但是假如把它们合理的搭配起来,成效会截然不同；对于肺癌患者,目前医学界推崇平稳饮食、少食多餐的饮食方式,每餐八分饱；（2） 每天 5 份果蔬；新奇的蔬菜、水果含有大量的维生素和植物养分素；多选用红色、橙色、深绿色蔬菜,多搭配能增加免疫力的食用菌菇,可以多吃番茄、柑橘、丝瓜、草莓、葡萄、青椒、芦笋、鸡蛋、鸡肝、豆类、菠菜、莴笋等；（3） 少吃加工熟食、合理烹饪方式；熏肉和咸肉中潜在的致癌物本身会增加癌症风险,加工熟食中含有食品添加剂

24、对饮食养分无益；高温下炸、烤或焙会导致肉食形成某些致癌物,而蒸、煮、炖烹饪方式相对较安全；（4） 少吃糖；肺功能不好的患者不宜吃纯甜食物,可以挑选高脂低碳水化物膳食,有利于减轻呼吸负荷；（5） 饮食留意事项：走出忌口误区；有人误认为癌细胞摄取养分的才能比正常细胞强,假如多吃 高蛋白会促进癌细胞生长,甚至有些患者信任“ 绝 食” 可以饿死癌细胞；您知道吗？养分不足,人体的 免疫力会处于低水平,抗癌才能也将减弱,反而更有 利于癌细胞的进展；特殊是化疗患者,假如没有肯定 的蛋白质供应,白细胞、血红蛋白会很难复原；所 以,忌口不要太严、食谱不要太窄,以高蛋白、高维 生素的饮食为主,可以补偿肿瘤的过分消

25、耗,提高人 体免疫力和生活质量；合理挑选食物；防止食用含有致癌物的食品,如腌制蔬菜、腌肉、发霉、烟 熏、腐败的食物；应常常食用有利于毒素排泄和具有解毒作用的食物,如绿豆 汤、赤豆汤、冬瓜等；多项用养阴润肺、止咳止血的食物,如百合、杏仁、鸭 梨、银耳、木耳、海带、山药、莲子、藕等；多食用具有抑制癌细胞作用的食 物如香菇、核桃、大枣、猕猴桃、豆腐、薏米、红薯、花菜等；努力提高食欲；焦虑和抑郁等心理反应会导致患者不同程度的食欲不振,所 以,第一要做好心理护理,才能改善食欲；对食欲不振、消化不良的患者可补 充 B族维生素及消化酶、益生菌制剂等；3. 心理疏导赐予患者真诚地情感支持和细心的照管,通过分散

26、、转移、示意,排除其紧急、惧怕的心理,使之达到“ 神安而心安,心安而身安” ；患者可以撰写心 情日记；“ 您无需压制自己的感情,您可以通过日记的方式直接把您的感受和心情表达出来,哪怕是苦闷和担忧,这样开心的和不开心的心情都可以得到宣 泄,从而可以有效的缓解您的压力；”呼吸内科常见病健康指导 支气管扩张支气管扩张指直径大于2mm的支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的慢性反常扩张；临 床特点是慢性咳嗽,咳大量脓性痰和（或）反复咯血 健康指导 1. 学习有关疾病学问,患者及家属明白本病是不 可逆病变,虽然难以治愈,但如积极参与疾病的诊治和康复,可延缓病程,提高生活质量,患者对此要有信心和耐心,要

27、有长期预备；2. 留意防寒保暖,适当添加衣物,尽量防止受 凉,削减刺激性气体吸入；3. 明白吸烟的危害,制定有效的戒烟方案；4. 患者学会自我监控病情；5. 患者咯血时,要肯定卧床休息,指导其舒服的 患侧卧位,头偏向一侧；患者咯血时,要轻轻 咯出,不要屏气,勿用力；咯血时不要屏气,不要慌张应当立刻就诊；6. 指导家属学习叩背的方法,指导患者有效咳嗽；7. 雾化吸入,适量饮水,稀释痰液,减轻咳嗽；8. 患者体位引流的方法是治疗的重要护理手段；9. 疾病复原期,患者适当下床活动；积极参与全身运动锤炼,从事力所能及 的家务劳动,增强体质,提高抗病才能；饮食指导 梨,柿 1. 支气管扩张食物养生时应当

28、挑选具有清肺化痰、养阴降火的食物；子,栖把,芋荞,无花果,罗汉果,橄榄,萝卜,生藕,菊花脑,筒高,青菜,羊栖菜,载菜,海蓄,紫菜,发菜,竹笋,丝瓜,冬瓜,绿豆,甘 蔗,花生,冰糖,豆腐,燕窝,柿饼,藕,山药,银耳,鸭肉,荷叶,金 银花等； 2. 支气管扩张患者饮食上勿食辛辣温热、炒爆煎炸、肥腻温补、助热上火的 食物口 狗肉,羊肉,鸡肉,鹅肉,猪头肉,胡桃,荔枝,龙眼,杏,石 榴,樱桃,山检,桃子,生姜,胡椒,辣椒,芜姜,大蒜,大葱,香椿 头,洋葱,莽菜,韭菜,荀香,豆蓉,砂仁,桂皮,人参,黄茂,烟草,酒等； 食疗方 银耳鲜藕粥：银耳 50 克,鲜藕 500 克 去节,糯米 50 克；藕洗净后绞

29、取其 汁,银耳和糯米加水如常法煮粥,粥将稠时加入藕汁,至熟时加入冰糖适量；适用于支气管扩张咯血、干咳少痰者；呼吸内科常见病健康指导气胸 气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸；通常分为三大 类：自发性气胸、创伤性气胸和人工气胸；自发性气胸是由于肺部疾病使肺组 织和脏层胸膜破裂,或由于靠近肺表面的微小泡和肺大疱破裂,肺和支气管内 空气进入胸膜腔；健康指导 1. 肯定卧床休息；半卧位,赐予吸氧,氧流 量一般在 3L/min 以上,明白吸氧的目的 意义及重要性；2. 气胸痊愈后, 1 个月内防止猛烈运动,避 免抬、举重物,防止屏气；实行有效措施 预防上呼吸道感染,防止猛烈咳嗽；3. 闭式引流

30、留意事项：（1） 确保引流装置安全,引流瓶放置于低于患者胸部且不易踢到的地方,平面低于引流管胸腔出口平面 60cm；（2） 观看引流管通常情形,亲密观看引流管内水柱是否随呼吸上下波动；（3） 亲密观看引流管四周皮肤有无皮下气肿；4. 饮食调剂及食疗方：赐予高蛋白,适量进粗纤维饮食,不挑食,不偏食；多食韭菜、芹菜、香蕉等,防止便秘,必要时使用缓泻剂；食疗方 1. 肝郁气滞者鲜橙汁 ：鲜橙去皮榨汁半碗,冲入米酒,每次 2. 肺阴不足者23 匙饮用,每日 2 次；苡米粥 ：生苡米与白米以 1：3 比例,先将苡米煮烂,后加入白米煮粥；适用于痰热壅肺者；五汁饮 ：鲜芦根、雪梨 去皮 ,荸荠 去皮 、鲜藕

31、各 500 克,鲜麦冬 100 克,榨汁混合,冷服或温服每日 2 次；3. 肺阳不振者桃仁红花羹 ：桃仁 15 克,红花 10 克,藕粉 100 克；煎桃仁、红花药液 200 毫升,再人藕粉搅拌即成；呼吸内科常见病健康指导 呼吸衰竭 呼吸衰竭是由各种缘由导致严峻呼吸功能障碍,引起动脉血氧分压PaO2降低,伴或不伴有动脉血二氧化碳分压PaCO2增高而显现一系列病理生理紊乱的临床综合征；它是一种功能障碍状态,而不是一种疾病,可因肺部 疾病引起也可能是各种疾病的并发症；健康指导 1、调剂自己的心理状况,向医务人员学习自我放松等各种缓解焦虑的方法,以缓解呼吸困难,改善通气 2、防止各种引起呼吸衰竭的诱

32、因,对于病情变化,准时告知医生 3、饮食宜清淡甘凉,忌辛辣、香燥、油炸、火烤食物应低盐低脂,少食腌 制,动物内脏、鱼籽等；多食新奇蔬菜、水果,如青菜、芹菜、香蕉、苹果等食疗方 枇杷梨：梨子 1 个,枇杷 30 克；将梨子洗净,控空心,去核,加入枇杷,糖少许,隔水蒸炖,熟后温食；每日 咳痰者； . 4、进行长期家庭氧疗和无创正 压通气治疗；5、患者在家可进行有效呼吸及 呼吸机功能锤炼；6、定期去医院复查 7、患者及家属把握合理家庭氧 疗及蒸汽吸入湿化气道方法,以 便能达到自我保健的目的呼吸功能锤炼指导缩唇呼吸 用鼻子吸气,在呼气时口唇缩成吹笛子状,气体经缩窄的口唇缓慢呼出称缩唇呼气；其作用是提高

33、支气管内压,防止呼气时小气道过早陷闭,以利肺泡气排出；腹式呼吸训练方法如下：1 次,连服数天,用于气短咳嗽,1. 体位：开头训练时以半卧位,膝半屈曲最相宜；立位时上半身略向前 倾,可使腹肌放松,舒缩自如,全身肌肉特殊是帮助呼吸肌尽量放 松,心情安定,安静呼吸；2. 呼吸训练：用鼻吸气,经口呼气,呼吸要缓慢匀称,切勿用力呼气,吸气时腹肌放松,腹部鼓起,呼气时腹肌收缩,腹部下陷；开头训练 时,可将一手放在腹部,一手放在前胸,以感知胸腹起伏,呼吸时应 使胸廓保持最小的活动度,呼与吸时间比例 为 23:1 ,每分钟 l0 次左右,练习数次后 可稍事 休息两 手交换 位置后 连续进 行训 练；每日训 l

34、 练两次每次 l0 15 分钟,娴熟可增加训练次数和时间,并可在各种体位时随时进行练 习；呼吸功能锤炼指导 呼吸操学习 运动专家试验证明,呼吸中枢引发的冲动会沿着神经系统扩展到全身 从而起到调剂神经系统的作用,并可平复烦躁心情和改善自我感觉；俄罗斯医学家曾为心绪不宁者创编了一套呼吸操,共8 节,每节重复做34次,最好支配在早、晚做,其程式如下：1. 腹式呼吸：渐渐吸气,使腹部鼓起,然后再把气渐渐呼出；动作淡定 舒服,像熟睡之态,具有安定神经的作用；2. 胸式呼吸：深吸气,使胸不断扩张,然后不间断地渐渐把气呼出；3. 上胸式呼吸 : 将两手掌按在锁骨上,然后上胸部扩张吸气,待吸气后再 向外呼气；

35、呼吸要匀称,节奏可逐步加快；4. 深呼吸：吸气时,依次鼓腹、扩张胸部使胸、腹腔处于 饱和 状态,然后再逆序呼出气体 5. 节律呼吸 亦称步行呼吸 ：走 34 步用鼻吸气,再走 34 步用鼻呼 气；步速与呼吸节律要很好地协作；6. 猛烈呼吸：先吸足气略憋片刻,然后将嘴噘成圆形向外急速呼气 3 次；其动作似吹口哨一般；7. 勉励呼吸：先吸足气略憋片刻,然后通过齿缝向外呼气,并发出 嗤嗤 声；8. 净化呼吸：立姿,两脚开立同肩宽；用鼻做深吸气,同时两臂渐渐经侧方平举至上方；待吸足气后 两臂恰成上举 ,两臂急速下放似 挥砍 ,张口吐气的同时高喊一声 哈 ；这一练习有助排除精神紧急,仍能使长期郁积在肺部

36、的浊气排出；呼吸功能锤炼指导有效排痰的胸部物理疗法深呼吸和有效咳嗽尽可能取坐位,先进性深而慢的呼吸5-6 次,后深吸气至膈肌完全下降,屏气 3-5 秒,继而缩唇,缓慢的通过口腔将肺内气体呼出,在深吸一口气后屏气 3-5 秒,身体前倾,从胸腔进行2-3 次短促有力的咳嗽,咳嗽同时收缩腹肌,或用手按压上腹部,帮忙痰液咳出；胸部叩击 患者侧卧位或在他人帮助下取坐位（倒坐趴在靠背椅子上更好）；叩击者 双手手指弯曲并拢,使掌侧呈杯状,以手腕的力气,从背部肺底自下而上、由 外向内（脊柱）、快速而有节律地叩击胸壁,震荡气道,每一侧肺叶叩击 1-3 分钟,每分钟 120-180 次,叩击时发出一种空而深的拍击声音就说明手法正 确；留意事项：1. 用单层薄布爱护胸廓部位,防止直接叩击引起皮肤发红,但掩盖物不宜过厚,以免降低叩击成效；叩击时要躲开乳房、心脏、骨骼突出（如脊柱、肩胛骨、胸骨）及衣服拉链、纽扣等；2. 叩击力气要适中,以患者不感到疼痛为宜；每次叩击时间以 5-15min,并应在餐后 2h 至餐前 30min 完成,留意患者的反应,以免发生呕吐引起窒息；3. 叩击后帮助患者休息、漱口,以去除口腔痰液气味,询问患者的感受,观看痰液情况等；4. 有条件时可借助听诊器听诊肺部呼吸音、干湿型啰音,以明确判定病变部位,有