生理学内分泌总结

1、生理学内分泌总结生理学内分泌总结第1页消化道黏膜、下丘脑、心脏、血管、肾等内分泌细胞：内分泌腺：垂体、甲状腺、肾上腺、胰岛、性腺 等内分泌系统生理学内分泌总结第2页激素(hormone) ：指由内分泌腺或散在内分泌细胞所分泌高效能生物活性物质。生理学内分泌总结第3页激素递送信息主要作用路径生理学内分泌总结第4页内分泌系统作用整合机体稳态调整新陈代谢维持生长发育维持生殖过程生理学内分泌总结第5页第一节 激素 生理学内分泌总结第6页 一 激素分类蛋白质激素：胰岛素、甲状旁腺激素及腺垂体激素肽类激素： 下丘脑调整肽、神经垂体激素、胃肠激素胺类激素： 去甲肾上腺素、肾上腺素及甲状腺激素类固醇激素： 肾

2、上腺皮质和性腺分泌，包含皮质醇、醛固酮、雌激素、孕激素以及雄激素等。固醇类激素： 维生素D3脂肪酸衍生物： 如前列腺素。生理学内分泌总结第7页二 激素作用机制组激素 胞内受体组激素 膜受体生理学内分泌总结第8页膜受体介导激素作用机制生理学内分泌总结第9页胞内受体介导激素作用机制生理学内分泌总结第10页三 激素作用普通特征 （一）信息传递作用 “第一信使”生理学内分泌总结第11页三 激素作用普通特征 （一）信息传递作用 “第一信使”（二）高效能生物放大作用 酶促放大作用生理学内分泌总结第12页三 激素作用普通特征 （一）信息传递作用 “第一信使”（二）高效能生物放大作用 酶促放大作用（三）激素作

3、用相对特异性 特异受体生理学内分泌总结第13页三 激素作用普通特征 （一）信息传递作用 “第一信使”（二）高效能生物放大作用 酶促放大作用（三）激素作用相对特异性 特异受体（四）激素间相互作用 协同，拮抗允许作用：有激素本身并不能直接对一些器官、组织或细胞产生作用，然而在它存在下，可使另一个激素作用显著增强，这一现象称为允许作用。生理学内分泌总结第14页四 激素分泌调控（一） 生物节律性分泌生理学内分泌总结第15页四 激素分泌调控（二） 体液调整（下丘脑-腺垂体-靶腺轴）生理学内分泌总结第16页四 激素分泌调控（三） 神经调整生理学内分泌总结第17页第二节 下丘脑垂体内分泌生理学内分泌总结第1

4、8页下丘脑垂体生理学内分泌总结第19页一 下丘脑腺垂体系统生理学内分泌总结第20页下丘脑调整肽英文缩写化学性质主要作用促甲状腺激素释放激素TRH三肽促进TSH释放，也能刺激PRL释放促性腺激素释放激素GnRH十肽促进LH和FSH释放（以LH为主）生长激素释放抑制激素（生长抑素）GHRIH十四肽抑制GH释放，对LH、FSH、TSH、PRL及ACTH分泌也有抑制作用生长激素释放激素GHRH四十四肽促进GH释放促肾上腺皮质激素释放激素CRH四十一肽促进ACTH释放促黑（素细胞）激素释放因子MRF肽促进MSH释放促黑（素细胞）激素释放抑制因子MIF肽抑制MSH释放催乳素释放因子PRF肽促进PRL释放催

5、乳素释放抑制因子PIF多巴胺(?)抑制PRL释放生理学内分泌总结第21页腺垂体主要分泌7种激素，其中4种激素都有各自作用靶腺，分别形成3个轴体系： 下丘脑腺垂体甲状腺轴： TRHTSH(促甲状腺素)T3,T4 生理学内分泌总结第22页腺垂体主要分泌7种激素，其中4种激素都有各自作用靶腺，分别形成3个轴体系： 下丘脑腺垂体甲状腺轴： 下丘脑腺垂体肾上腺皮质轴： CRHACTH糖皮质激素、盐皮质激素、性激素 生理学内分泌总结第23页腺垂体主要分泌7种激素，其中4种激素都有各自作用靶腺，分别形成3个轴体系： 下丘脑腺垂体甲状腺轴： 下丘脑腺垂体肾上腺皮质轴：下丘脑腺垂体性腺轴：GnRHFSH LH雄

6、激素、雌激素、孕激素生理学内分泌总结第24页腺垂体主要分泌7种激素，其中4种激素都有各自作用靶腺，分别形成3个轴体系： 下丘脑腺垂体甲状腺轴： 下丘脑腺垂体肾上腺皮质轴：其它三种激素： GH（生长激素）、 PRL（催乳素）和 MSH（促黑激素）下丘脑腺垂体性腺轴：生理学内分泌总结第25页1.生长激素生理作用 （1）促进生长发育生长激素（Growth hormone， GH ）胰岛素样生长因子（IGF） 生理学内分泌总结第26页1.生长激素生理作用 （1）促进生长发育 幼年侏儒症；幼年巨人症 ；成年肢端肥大症生长激素（Growth hormone， GH ）胰岛素样生长因子（IGF） 生理学内分

7、泌总结第27页正常者侏儒巨人症生理学内分泌总结第28页成年人分泌过多：肢端肥大症 生理学内分泌总结第29页（2）促进代谢 蛋白质：促进蛋白质合成； 脂肪：促进脂肪分解供能，机体能量起源转向脂肪； 糖：抑制外周组织糖利用，血糖升高。1.生长激素生理作用 生理学内分泌总结第30页2.生长激素调整 节律性脉冲式释放 青春期分泌率高 慢波睡眠 运动生理学内分泌总结第31页催乳素1.生理作用 （1）乳腺：促进乳腺发育，维持泌乳。 （2）其它生理学内分泌总结第32页二 下丘脑神经垂体系统生理学内分泌总结第33页血管升压素（VP ADH）缩宫素（OT）二 下丘脑神经垂体系统生理学内分泌总结第34页血管升压素

8、（VP）主要生理作用: 1. 提升肾远端小管和集合管对水通透性，抗利尿作用。 2. 收缩血管，升高血压生理学内分泌总结第35页缩宫素（OT） （1）乳腺：促进乳汁排出，营养乳腺。 （2）子宫:促进子宫(妊娠子宫)收缩。对非孕子宫作用较弱。生理学内分泌总结第36页神经-内分泌调整 吸吮乳头产道压迫下丘脑神经垂体神经-体液反射OXT合成份泌缩宫素（OT） 生理学内分泌总结第37页第三节 甲状腺内分泌生理学内分泌总结第38页滤泡上皮细胞 滤泡腔 生理学内分泌总结第39页一、甲状腺激素代谢 逆-三碘甲腺原氨酸（rT3） 甲状腺素或四碘甲腺原氨酸（T4）三碘甲腺原氨酸（T3）甲状腺激素 酪氨酸 1% 9

9、0%9%生理学内分泌总结第40页（一）甲状腺激素合成条件 一、甲状腺激素代谢 碘 推荐摄入量为150g/d 体内存在形式离子（I）甲状腺球蛋白合成部位甲状腺滤泡细胞储存形式囊泡生理学内分泌总结第41页（一）甲状腺激素合成条件 一、甲状腺激素代谢 碘 甲状腺球蛋白 甲状腺过氧化物酶 合成部位：甲状腺滤泡细胞生理学内分泌总结第42页（二）TH合成过程 1、滤泡聚碘 生理学内分泌总结第43页（二）TH合成过程 1、滤泡聚碘 2、碘活化 生理学内分泌总结第44页（二）TH合成过程 1、滤泡聚碘 2、碘活化 3、酪氨酸碘化 生理学内分泌总结第45页（二）TH合成过程 1、滤泡聚碘 2、碘活化 3、酪氨酸

10、碘化 4、碘化酪氨酸缩合 生理学内分泌总结第46页（三）甲状腺激素运输和降解 一、甲状腺激素代谢 1、运输 循环血液中 白蛋白 甲状腺素结合球蛋白甲状腺素结合前白蛋白游离形式 结合形式T4T3生理学内分泌总结第47页一、甲状腺激素代谢 2、降解T3 T45-脱碘酶5-脱碘酶 rT3脱碘 肝、肾、骨骼肌等部位降解 1、运输 （三）甲状腺激素运输和降解 生理学内分泌总结第48页二、甲状腺激素作用1、促进生长发育 促进胎儿和新生儿脑发育 克汀病（呆小症）促进长骨生长发育生理学内分泌总结第49页二、甲状腺激素作用1、促进生长发育 2、调整新陈代谢（1）增强能量代谢 Na+-K+-ATP酶生理学内分泌总

11、结第50页二、甲状腺激素作用1、促进生长发育 2、调整新陈代谢（1）增强能量代谢 （2）调整物质代谢 糖代谢 加速肠黏膜吸收葡萄糖增加外周组织利用糖增加糖原合成增强肝糖异生 反抗胰岛素 升高血糖增加糖原分解降低血糖生理学内分泌总结第51页二、甲状腺激素作用1、促进生长发育 2、调整新陈代谢（1）增强能量代谢 （2）调整物质代谢 脂类代谢 刺激脂肪合成加强胆固醇合成 促进去除血中胆固醇刺激脂肪分解 增强对激素敏感酯酶活性 生理学内分泌总结第52页二、甲状腺激素作用1、促进生长发育 2、调整新陈代谢（1）增强能量代谢 （2）调整物质代谢 蛋白质代谢 TH分泌过多 生理情况加强基础蛋白质合成 组织蛋

12、白质分解加速 TH分泌过少 黏液性水肿 生理学内分泌总结第53页二、甲状腺激素作用1、促进生长发育 2、调整新陈代谢3、影响器官系统功效 维持机体基础功效活动 生理学内分泌总结第54页甲亢甲低生理学内分泌总结第55页三、甲状腺功效调整 （一）下丘脑-腺垂体-甲状腺轴调整系统 生理学内分泌总结第56页 缺碘造成甲状腺肿生理学内分泌总结第57页三、甲状腺功效调整 （一）下丘脑-腺垂体-甲状腺轴调整系统 （二）甲状腺功效本身调整 血碘 碘活化和甲状腺激素合成 血碘 碘阻滞效应（Wolff-Chaikoff effect） 生理学内分泌总结第58页三、甲状腺功效调整 （一）下丘脑-腺垂体-甲状腺轴调整

13、系统 （二）甲状腺功效本身调整 （三）甲状腺功效神经与免疫调整 交感神经：促进甲状腺激素分泌 TSH受体抗体 生理学内分泌总结第59页第四节 甲状旁腺、甲状腺C细胞内分泌与维生素D3生理学内分泌总结第60页生理学内分泌总结第61页钙调整激素 皮肤、肝和肾甲状腺C细胞甲状旁腺甲状旁腺激素（ PTH） 1,25-二羟维生素D3（1,25-(OH)2D3）降钙素（CT） 生理学内分泌总结第62页一、甲状旁腺激素作用与分泌调整生理学内分泌总结第63页（一）甲状旁腺激素生物作用 一、甲状旁腺激素作用与分泌调整升高血钙，降低血磷 1、对肾作用 2、对骨作用 生理学内分泌总结第64页二、降钙素作用与分泌调整

14、 生理学内分泌总结第65页（一）降钙素生物作用 二、降钙素作用与分泌调整 降低血钙，降低血磷 1、对骨作用 2、对肾作用 生理学内分泌总结第66页三、维生素D3作用与生成调整（一）1,25-二羟维生素D3生成25-羟化酶 1-羟化酶 生理学内分泌总结第67页（二）1,25-二羟维生素D3生物作用 三、维生素D3作用与生成调整1、对小肠作用 升高血钙，升高血磷 2、对骨作用 3、对肾作用 生理学内分泌总结第68页生理学内分泌总结第69页第五节 胰岛内分泌生理学内分泌总结第70页D细胞 生长抑素A细胞胰高血糖素B细胞胰岛素生理学内分泌总结第71页一、胰岛素作用与分泌调整 胰岛素（insulin）C

15、肽生理学内分泌总结第72页（一）胰岛素生物作用 一、胰岛素作用与分泌调整 全方面促进物质合成代谢 1、调整物质代谢 促进葡萄糖转化为脂肪酸促进细胞对葡萄糖摄取和利用促进肝脏和肌肉糖原合成抑制糖异生糖代谢降低血糖脂肪代谢促进肝合成脂肪酸促进脂肪细胞合成甘油三酯 抑制脂肪酶活性，阻止脂肪动员和分解 生理学内分泌总结第73页（一）胰岛素生物作用 一、胰岛素作用与分泌调整 全方面促进物质合成代谢 1、调整物质代谢 蛋白质代谢抑制蛋白质分解促进蛋白质合成加速氨基酸转运进入细胞 促进DNA和RNA复制和转录 加速核糖体翻译 与生长激素协同生理学内分泌总结第74页2、调整能量平衡 （一）胰岛素生物作用 一、

16、胰岛素作用与分泌调整 引发饱感 增加能量消耗，提升代谢率 抑制摄食活动 生理学内分泌总结第75页胰 岛 素蛋白分解脂肪分解酮体生成酮血症酮 尿酸中毒昏 迷脱水体重口渴多饮高渗性利尿多尿(尿糖)多食血 糖饥饿感能量不足糖氧化葡 萄 糖 利 用胰岛素缺乏时三多一少症状肾糖阈生理学内分泌总结第76页（二）胰岛素分泌调整 一、胰岛素作用与分泌调整 血糖水平 氨基酸 胰岛素 胃肠激素（抑胃肽） 其它生理学内分泌总结第77页二、胰高血糖素作用与分泌调整 （一）胰高血糖素生物作用 （二）胰高血糖素分泌调整 生理学内分泌总结第78页第六节 肾上腺内分泌生理学内分泌总结第79页性激素皮质激素盐皮质激素糖皮质激素

17、肾上腺素（E）髓质激素去甲肾上腺素（NE）肾上腺髓质素（AM） 生理学内分泌总结第80页一、糖皮质激素作用与分泌调整 （一）糖皮质激素生物作用 1、调整物质和水盐代谢 糖代谢糖原分解、糖异生，糖利用，维持血糖，细胞对胰岛素敏感性脂肪代谢脂肪分解，脂肪酸氧化，脂肪合成；肢体脂肪分解，躯干和面部脂肪沉积（重新分布）蛋白质代谢肝内蛋白质合成；肝外组织蛋白质分解，肝外氨基酸利用水盐代谢肾小球入球小动脉对血流阻力，肾血浆流量，肾小球滤过率；保钠和排钾，调整细胞外液量生理学内分泌总结第81页一、糖皮质激素作用与分泌调整 （一）糖皮质激素生物作用 1、调整物质和水盐代谢 生理学内分泌总结第82页Cushin

18、gs SyndromeFour months laterafter therapy生理学内分泌总结第83页（一）糖皮质激素生物作用 2、影响器官系统功效 血液红细胞、中性粒细胞、单核细胞、血小板数量；淋巴细胞和嗜酸性粒细胞； 感染部位中性粒细胞积聚循环心血管系统对儿茶酚胺和血管担心素反应性；维持心肌正常功效；维持毛细血管完整和循环血量呼吸胎儿肺泡型上皮细胞形成，肺表面活性物质消化消化液和消化酶分泌，尤其是胃酸；胃腺对迷走神经和胃泌素反应性；胎儿肝和胃肠道酶形成泌尿肾血浆流量，肾小球滤过率，促进水排泄神经维持中枢神经系统正常功效；影响胎儿和新生儿脑发育，改变行为和认知能力内分泌生殖垂体激素分泌（GH、TSH、ACTH、FSH、LH）；性腺对GnRH反应性骨骼骨细胞增殖和RNA、蛋白质、胶原等合成；PTH和维生素D3对骨作用；成骨细胞活性，破骨细胞数量和活性，骨质溶解吸收生理学内分泌总结第84页3、参加应激（stress） （一）糖皮质激素生物作用 下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴活动耐受力 抵抗力交感-肾上腺