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文档简介

1、白内障超声乳化人工晶体植入术的优点白内障超声乳化人工晶体植入术的优点第1页白内障相关知识什么是白内障白内障症状白内障形成白内障分类白内障治疗白内障术前检验白内障护理术前护理术后护理出院指导白内障超声乳化人工晶体植入术的优点第2页白内障是眼科常见病,多发病,而且是世界范围内最主要致盲性眼病之一。据世界卫生组织不完全统计,全世界约有盲人27003500万,其中白内障约有16002100万,而我国约有白内障500万人。 世界盲人约27003500万白内障约有16002100万我国约有白内障500万人白内障超声乳化人工晶体植入术的优点第3页什么是白内障 ?1982年世界卫生组织要求了白内障诊疗标准:1

2、、晶状体浑浊2、视力低于0.73、排除其它眼部疾病 能够诊疗白内障 白内障超声乳化人工晶体植入术的优点第4页白内障超声乳化人工晶体植入术的优点第5页白内障常见症状 1.白内障早期症状可表现为近视力提升,其原因是核性白内障增加了晶状体聚焦能力,看近距离物体显得更清楚。多数老年人因老视看近距离物体有困难,在患白内障后早期,他们惊异地发觉,他们不戴老花镜也能阅读了,这种现象通常称为第二视力。2.明亮光线下,瞳孔缩小,眼睛光通道变窄,许多白内障患者在明亮光线下视力更差。而且光线周围出现晕圈,眩光和散射光。当白内障患者从暗处进入明亮环境时,或在明亮灯下阅读时视力含糊会尤其显著。这也是白内障早期症状表现。

3、3.即使普通白内障为无痛性,但少数患者可因晶状体肿胀而使眼压增高,出现眼痛症状表现。4.患先天白内障小儿可有动作迟钝,眼跟随运动差等。白内障超声乳化人工晶体植入术的优点第6页白内障超声乳化人工晶体植入术的优点第7页白内障是怎样形成?除外伤性白内障、放射性白内障、先天性白内障、糖尿病性白内障等有比较显著病因外,白内障形成过程可能有多方面原因,情况相当复杂。比较明确病因有:老化、遗传代谢异常、外伤、中毒、辐射、局部营养障碍,都可使晶状体蛋白发生变性。 白内障超声乳化人工晶体植入术的优点第8页白内障怎样分类 ?1、按病因:分为老年性(年纪相关性)、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性和后发

4、性白内障等。其中临床最常见是老年性白内障2、按发病时间:分为先天性和后天取得性白内障。3、按晶状体浑浊形态:分为点状、冠状和板层白内障。4、按晶状体浑浊部位:分为皮质性、核性和囊膜下白内障等。5、按浑浊程度:分为早期,膨胀期,成熟期和过熟期白内障。 白内障超声乳化人工晶体植入术的优点第9页治疗白内障有哪些方法?1、药品治疗:当前尚无疗效必定药品。早期白内障能够应用一些药品延缓病情发展,如:可视明,卡他林,莎普爱思等滴眼液滴眼。2、手术治疗:对于中、晚期白内障,尚无特效药品能使浑浊晶体恢复透明,所以手术仍是治疗白内障主要方法。传统白内障手术方法有白内障囊内摘出术、白内障针吸术、白内障针拨术等,伴

5、随显微手术发展,当前治疗白内障最好手术方法是白内障超声乳化加人工晶体植入术。白内障超声乳化人工晶体植入术的优点第10页白内障超声乳化+人工晶体植入术方法:超声乳化术只需要3mm左右切口,利用超声乳化仪将浑浊晶体乳化吸出,再植入一枚人工晶体来替换病变晶状体。 白内障超声乳化人工晶体植入术的优点第11页白内障超声乳化人工晶体植入术的优点第12页白内障超声乳化+人工晶体植入术优点它含有以下优点:1、手术切口小,不缝合,术后散光小,恢复快,效果好2、术中不易撕破后囊,术后发生黄斑囊样水肿和视网膜脱离等并发症机率低。3、将手术时机提前到未成熟期,甚至是初发期,只要白内障造成您视力下降至0.5以下,对您日

6、常生活和工作来影响,就能够手术,无须等到视力下降到仅有光感或手动,缩短了白内障带给患者视物不清痛苦过程 白内障超声乳化人工晶体植入术的优点第13页白内障超声乳化术术前应做哪些检验?1、眼部检验:视功效、眼前节、眼压、验光、角膜曲率、A/B超、角膜内皮细胞计数、角膜地形图等。2、全身检验:血压、三大常规、肝肾功效、(空腹)血糖、凝血功效、胸透、心电图等。了解术前有没有咳嗽、便秘、药品过敏史、精神异常等,若有异常,应采取治疗办法。白内障超声乳化人工晶体植入术的优点第14页非接触式眼压计角膜地形图眼部裂隙灯检验白内障超声乳化人工晶体植入术的优点第15页白内障护理一、术前护理二、术后护理 1、预防术后

7、眼内感染 2、预防人工晶体移位护理 3、潜在并发症预防护理 白内障超声乳化人工晶体植入术的优点第16页术前护理1. 解释白内障手术必要性和安全性,术前各项准备目标和意义。向患者说明白内障手术(超声乳化术)采取表面麻醉方法,手术切口小,时间短,术后反应轻,手术成功率高,消除患者对手术恐惧。2. 术前三天滴抗生素眼液,术前1日剪睫毛,眉毛过长者修短,帮助患者做好全身卫生处置洗头洗澡,修剪指甲。术晨冲洗洁膜囊、冲洗泪道,降低感染机会。3. 术前教会病人眼球上、下、左、右转动方法。白内障超声乳化人工晶体植入术的优点第17页点消炎眼药水泪道冲洗白内障超声乳化人工晶体植入术的优点第18页术前护理4. 术前

8、防止吸烟,以免刺激气管黏膜,增加分泌物,诱发咳嗽。并以示范和教诲练习方式教会病人控制咳嗽打喷嚏方法:张口深呼吸,同时用舌尖顶住上鄂。5. 通知病人多练习用毛巾捂住口鼻,帮助病人适应手术时无菌单遮盖。6.保持大便通畅,多食粗纤维食品,如韭菜、芹菜,多食水果。白内障超声乳化人工晶体植入术的优点第19页术后护理(一)预防术后眼内感染1.亲密观察术眼局部情况,注意分泌物多少、切口愈合情况、角膜透明度等。2.遵医嘱术眼滴抗生素眼液及激素治疗。3.局部护理:帮助医生每日进行无菌换药,必要时术眼加盖眼罩,防止术眼受压或碰伤。4.保持敷料清洁干燥。手术后普通不会疼痛,可能出现有眼花、轻度异物感,属正常现象。如

9、发生显著眼痛、恶心、呕吐,视力突然下降或其它不适,应马上汇报医生。 5. 手术后两周内防止脏水进入眼内,不要对手术眼施加压力并预防外伤。白内障超声乳化人工晶体植入术的优点第20页白内障超声乳化人工晶体植入术的优点第21页术后护理(二)预防人工晶体移位护理1.通知病人手术当日尽可能多卧床休息,防止猛烈活动,防止弯腰用力,勿低头取物、勿揉眼睛;轻声说话,控制咳嗽和打喷嚏。有咳嗽或呕吐者,要服用镇嗽或止吐药品,以防人工晶体移位。2.防止负重,长时间低头伏案等,防止过多活动头部。吃饭、大小便可起床,但动作要迟缓些。防止眼睛过分疲劳。3.术后不要吸烟、饮酒;指导病人进食纤维素含量高食物,如新鲜水果、蔬菜

10、等。预防便秘,以防用力过分而造成人工晶体移位。两天无大便或排便困难者,可给予缓泻剂。4.把障碍物从病人经常活动区域移开,地面防水、防滑,预防病人因摔倒造成人工晶体移位。白内障超声乳化人工晶体植入术的优点第22页术后护理(三)潜在并发症预防护理1.术后注意有没有感染征象,如眼痛、结膜充血、水肿情况,以及术眼分泌物量及性质。2.亲密观察术眼情况,如眼压过高及切口裂开、感染等。3.手术后一天打开眼部敷料,局部使用抗生素、皮质类固醇眼药水滴眼。白内障超声乳化人工晶体植入术的优点第23页出院指导1、注意用眼卫生,切勿揉眼,白天外出时,请戴镜保护眼睛(平镜、太阳镜均可),术后1月内防止碰撞术眼,防止低头弯腰等活动,3个月内防止重体力劳动。2、保持良好心理状态,适当参加锻炼,增强机体抵抗力,愉快心情有利于疾病康复。正确对待日常生活中各种刺激,确保睡眠,预防感冒,咳嗽厉害时,要服镇咳药,以免影起人工晶体移位。白内障超声乳化人工晶体植入术的优点第24页出院指导3、按医嘱用药,点眼药水前请先洗手,按指导方法正确点眼药水。两种以上滴眼液滴用时,最少要间隔1015分钟,每次12滴即可,不宜过多,以免药液外溢。眼药水与眼药膏要放在阴凉避光处保留。4、为预防术后感染,出院两周内请勿进入污染环境中以免污物入眼;洗头、洗脸、洗澡时,动作轻柔,勿使脏水流入眼内。白内障超声乳化人工晶体植入术的优点第25页出院指导5

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