胆囊炎伴胆结石患者的健康教育

1、胆囊炎伴胆结石患者的健康教育胆囊炎伴胆结石患者的健康教育第1页学习目标1.让大家了解一下胆囊概念及解剖位置2.哪些人轻易得胆囊结石3.腹腔镜行胆囊摘除术优势4.胆囊摘除术后健康知识胆囊炎伴胆结石患者的健康教育第2页胆囊概述及解剖位置胆囊结石：指发生在胆囊内结石，主要以胆固醇结石或以胆固醇为主混合型结石。 位于右方肋骨下肝脏后方梨形囊袋结构，有浓缩和储存胆汁之用。胆囊分底、体、颈、三个别，颈部连胆囊管。胆囊壁由粘膜、肌层和外膜三层组成。胆囊炎伴胆结石患者的健康教育第3页胆囊功效(1)储存胆汁 (2)浓缩胆汁(3)分泌粘液 (4)排空胆囊炎伴胆结石患者的健康教育第4页胆囊里为何会长石头？研究证实，

2、胆囊结石并非真正石头，跟石头只是形似而神不是，假如把胆道系统比喻河流，那么结石就是河流中沉积泥沙。一条完全纯净河流是不会有泥沙沉积，假如河流通畅，即使有微小泥沙也会随水流走而不会沉积，假如因为各种原因造成水流减慢或者堵塞，才会造成泥沙沉积下来。胆汁中泥沙并不是咱们食入沙子和石头在那里沉积，而主要是因为胆汁成份异常，造成胆盐卵磷脂降低或者胆固醇含量增加，胆固醇便会沉积析出。经聚合就形成了较大结石。另外，胆道感染也是形成结石一个主要原因。也就数咱们所说“胆囊炎、胆管炎”。胆囊炎伴胆结石患者的健康教育第5页胆石症钟情于哪些人？1.肥胖者 肥胖结石病一个主要原因，其发病率为正常3倍。肥胖人体内胆固醇合

3、成量和肥胖程度呈正相关，造成胆固醇分泌增加，使胆固醇饱和度显著大于正常人，诱发结石形成。 大招：坚持锻炼身体胆囊炎伴胆结石患者的健康教育第6页2.偏食者 喜食高胆固醇、高脂肪食物，摄入过量，使胆汁胆固醇呈饱和状态，易形成结石。 喜食甜食，过量糖份使糖原和脂肪合成增加，造成胆汁中胆固醇增加，易形成结石。大招：多吃青菜和粗粮胆囊炎伴胆结石患者的健康教育第7页3.不吃早餐者 因为空腹时间长，胆汁长久储存在胆囊内形成淤积，造成胆汁中胆固醇在胆囊里沉积，逐步形成结石。 大招：早早起床吃早餐 胆囊炎伴胆结石患者的健康教育第8页 腹腔镜治疗优势1、创口小：腹部微小切口，0.5cm至1cm，基础不留疤痕，有“

4、钥匙孔”之称 。2、疼痛轻：患者疼痛感小，手术采取静脉麻醉，患者在睡眠状态下完成手术。 3、恢复快：大大降低了对脏器损伤和对脏器功效干扰，使术后恢复时间缩短。4、住院时间短：普通情况下手术后6-8小时可下床，12-24小时肛门排气即可进食，3-5天出院，一周后基础恢复，费用相对降低。5、出血少：术中几乎不出血。微创手术视野比较清楚，血管处理会更精细，加上采取超声刀等先进止血器械，有利于降低出血量。 胆囊炎伴胆结石患者的健康教育第9页腹腔镜胆囊切除术（LC）适应证有症状胆囊结石有症状非结石性慢性胆囊炎有症状和有手术指征胆囊隆起性病变急性胆囊炎个别无症状胆囊结石胆囊炎伴胆结石患者的健康教育第10页

5、腹腔镜胆囊切除术（LC）禁忌证1.疑有胆囊癌； 2.合并原发性胆管结石及胆道狭窄；3.肝硬化并门脉高压；4.有凝血机制障碍及出血倾向；5.腹腔内严重感染及腹膜炎；6.妊娠合并胆石症；7.合并胆肠瘘；8.严重心肺功效障碍及不能耐受气管插管全身麻醉；9.腹腔内广泛而严重粘连；10.不易建立人工气腹。胆囊炎伴胆结石患者的健康教育第11页术后健康知识-早期活动 术后6h后，患者生命体征平稳，应勉励患者下床做轻微活动，以促进肠蠕动及胃肠功效恢复，减轻腹胀，预防并发症发生。防止猛烈活动或搬动重物，以免损伤刀口部位肌肉。 胆囊炎伴胆结石患者的健康教育第12页 健康知识胆囊手术后为何要早期活动增加呼吸深度，有

6、利气管分泌物排出，降低肺部并发症发生。手术后久卧床易静脉栓塞 促进血液循环，有利伤口愈合，防止褥疮发生，预防血栓形成促进胃肠蠕动，预防肠粘连，减轻腹胀，促进食欲。降低尿潴留，预防泌尿道感染。胆囊炎伴胆结石患者的健康教育第13页 术后健康知识-饮食 待患者肠蠕动恢复后，应注意规律进食，确保定时定量，少食多餐，勿暴饮暴食，普通先以流食为主，先喝小米稀饭，少许多餐，慢慢逐步龙须面、素面条等，最终过渡到普食。食物应尽可能选择清淡、易消化、低脂、高蛋白、高维生素类饮食，忌牛奶、豆浆等辛辣刺激性食物。胆囊炎伴胆结石患者的健康教育第14页术后健康知识-心理护理术后可经过与他人聊天、看书、听音乐等活动来分散注

7、意力，帮助患者克服焦虑情绪，使患者主动主动配合医护人员做好各种治疗及护理，以利于身体早日康复。胆囊炎伴胆结石患者的健康教育第15页 健康小知识 怎么教会病人做有效咳嗽 采取指压胸骨切迹上方气管方法，也可教诲患者坐在床上，上身微向前倾，双手手指交叉横压在伤口上，方便咳嗽时能固定伤口免于振动、采取横膈呼吸，口微开，深吸气，再以两次短促呼吸，呼出全部气体，然后维持嘴微张，快速吸一口气再用力咳嗽一两次，把痰液咳出来 。胆囊炎伴胆结石患者的健康教育第16页出院指导 1、饮食调理：选择营养丰富，富含蛋白质、维生素、纤维素且易消化食物。如鱼、家禽、瘦猪肉、蔬菜、水果、粗粮等。 低脂饮食，忌油腻、煎炸食物。如：猪油、肥肉、坚果类，植物油无须过分限制。防止食用高胆固醇食物，如：动物内脏、家禽皮、蛋黄、鱼籽、虾籽等。 戒烟、戒酒。不饮浓茶、咖啡。防止辛辣、刺激性食物，如：辣椒、芥末。 胆囊炎伴胆结石患者的健康教育第17页出院指导术后一月，尽可能少吃易产气碳酸食物。如：牛奶、可乐等饮品。出现腹泻患者，应限制吃粗纤维食物。如：韭菜、芹菜等。少许多餐，定时定量，忌暴饮暴食。烹饪方式宜采取煮、软烧、卤、蒸、烩、焖、佘，忌用熘、炸、煎等。温度适宜，含钙丰富食物（如：豆制品等）和含草酸、植酸丰富食物（如：菠菜、马兰等）勿混合烹制、同餐食用。胆囊炎伴胆结石患者的健康教育第18页出院指导2：休息和活动：术后6小