中国创面诊疗指南解读

1、中国创面诊疗指南解读中国创面诊疗指南解读第1页封闭式负压引流技术（VSD）封闭式负压引流治疗创伤性难愈性创面优于普通换药（B）连续封闭式负压引流技术能有效封闭创伤性溃疡面，彻底去除创面分泌物和坏死组织，改进局部循环，刺激肉芽组织生长，加速缩短治疗时间，效果可靠。（B）中国创面诊疗指南解读第2页高压氧治疗高压氧治疗骨折术后伤口，能改进切口局部血液供给和局部缺氧状态，可降低术后切口不愈合发生率（B）采取高压氧治疗创伤后切口不愈合以及皮肤溃疡，可有效促进愈合；缩短患者切口愈合时间。中国创面诊疗指南解读第3页敷料级其它药品水胶体敷料（主要成份是羧甲基纤维素钠）对于各种外伤性创面，包含（骨折闭合性损伤中

2、所致张力性水疱级消除肿胀），可缩短治疗时间，显著降低换药次数，利于伤口愈合，可能有利于降低张力性水疱级骨筋膜室综合症发生，有效减轻患者痛苦。（B）应用碱性成纤维细胞生长因子对皮肤创伤性缺损治疗含有很好效果，可缩短愈合时间，增加创面愈合率和肉芽组织生长（B）中国创面诊疗指南解读第4页组织移植肌皮瓣是修复难治性创面，尤其是放射性溃疡和伴有骨关节活深部主要脏器暴露创伤性软组织缺损最可靠方法；血液循环丰富肌皮瓣能够改进局部血液循环级营养情况，促进创面愈合，可取得满意形态和功效。C中国创面诊疗指南解读第5页红光治疗与红外线治疗红光治疗与红外线照射辅助伤口治疗效果相当，但红光治疗含有照射均匀，穿透深度深，

3、操作方便，安全性高等优点；照射10分钟和照射20分钟效果相近，连续14天为宜。B远红外线照射治疗以热辐射效应为主，照射10分钟每次，疗程依据伤口可延长14天以上。B中国创面诊疗指南解读第6页游离皮片自体游离皮片移植是治疗糖尿病足有效方法，联合应用负压创面治疗有利于伤口愈合。C中国创面诊疗指南解读第7页皮瓣移植皮瓣移植能够有效修复糖尿病足溃疡创面，选择恰当皮瓣修复能够尽可能保留肢体外观。B带腓浅神经踝上皮瓣有可能个别恢复术后移植区感觉功效。B中国创面诊疗指南解读第8页高压氧治疗（HBO）在常规治疗基础上加用HBO治疗能够提升糖尿病足患者溃疡愈合率，降低高位截肢率，且不良反应少，是一个安全有效方法

4、（A）注意伴随高压氧治疗时间延长也会在局部溃疡组织内引发氧化应激反应（B）中国创面诊疗指南解读第9页创面负压治疗（VSD）创面负压治疗有利于促进糖尿病足溃疡愈合，降低截肢率，闭塞血管开通后使用效果更佳。（B）创面负压治疗有利于糖尿病足溃疡伤口床准备，利于后期缝合创面及组织修复。（B）中国创面诊疗指南解读第10页敷料选择与传统敷料相比，新型保湿敷料更有利于糖尿病足溃疡愈合（B）含银敷料能够提升糖尿病足溃疡愈合率，缩短愈合时间降低换药次数。阴离子敷料和水胶体敷料联合应用有利于糖尿病足溃疡愈合（A）当前临床上应用一些敷料（如：无机诱导活性敷料，朝氧化液体敷料等）可能对创面有帮助，但需更多研究证实。中

5、国创面诊疗指南解读第11页臭氧治疗局部应用臭氧有利于糖尿病足溃疡创面愈合（B）中国创面诊疗指南解读第12页蛆虫治疗蛆虫治疗有可能有利于提升溃疡愈合率，降低细菌属种数量（B）：联合清创，蛆虫治疗可用于糖尿病足合并骨髓炎治疗。（C）中国创面诊疗指南解读第13页干细胞自体骨髓干细胞可改进患者血液循环，改进症状，降低致残率，无不适症状及不良反应发生（B），促进伤口愈合（B）。说明：我国当前除造血干细胞移植治疗白血病外，还未同意任何成熟干细胞治疗技术和产品上市。中国创面诊疗指南解读第14页生长因子表皮生长因子有利于加速创面肉芽组织生成和上皮组织形成（B），提升创面愈合速度（B），未发觉有任何严重不良反应

6、（B），还可联合山莨菪碱在创面生肌阶段使用（B），均能有效愈合创面。还可联合使用银离子敷料，或0.02%高锰酸钾溶液泡足可有效控制感染。（B）中国创面诊疗指南解读第15页京万红软膏京万红软膏可能会减轻糖尿病足湿性坏疽疼痛（B）中国创面诊疗指南解读第16页生肌橡皮膏生肌橡皮膏有可能促进创面愈合作用（C）中国创面诊疗指南解读第17页百克瑞纱布百克瑞纱布含有抗菌作用，能促进压疮创面愈合。（B）中国创面诊疗指南解读第18页超声清创超声清创是辅助治疗皮肤慢性溃疡（包含压疮）有效方法（C）中国创面诊疗指南解读第19页血管腔内治疗血管腔内治疗技术（经皮球囊扩张术、支架置入术、长球囊成形术等）能够改进下肢血供

7、，有利于动脉性伤口愈合（B）中国创面诊疗指南解读第20页中医药治疗中药外治对创面有加紧愈合作用（B）蜂房膏外用治疗可加紧动脉性伤口愈合（B）中国创面诊疗指南解读第21页微波深部热疗微波深部热疗治疗下肢动脉硬化闭塞症动脉性溃疡可能有效（D）中国创面诊疗指南解读第22页肾上腺糖皮质激素肾上腺糖皮质激素能够控制血栓闭塞性脉管炎急性期发展，治疗血栓闭塞性脉管炎急性期伤口有效（C）中国创面诊疗指南解读第23页纤溶药品、扩血管药品前列腺素E1，西洛他唑治疗动脉缺血性伤口有效（C）局部注射尿激酶溶解血管内血栓，可促进血栓闭塞性脉管炎伤口愈合。（B）中国创面诊疗指南解读第24页手术治疗股浅动脉转流术、腰交感神

8、经节切除术能够改进血栓闭塞性脉管炎下肢供血，促进伤口愈合。（B）长段大隐静脉移植+静脉动脉化治疗血栓闭塞性脉管炎患者有效，并有利于伤口愈合。（C）深组动脉静脉化治疗下肢动脉闭塞有效，并有利于伤口愈合。（C）中国创面诊疗指南解读第25页静脉溃疡术式经皮静脉溃疡缝扎术有利于下肢静脉性溃疡愈合（B）交通支静脉结扎术、大隐静脉高位结扎及剥脱术、血管腔内激光闭合术都有利于下肢静脉性溃疡（B）中国创面诊疗指南解读第26页药品治疗复方溃疡宁、复黄生肌膏、利福平、紫草油膏对下肢静脉性溃疡治疗可能有效（D）中国创面诊疗指南解读第27页急性伤口敷料皮肤粘合剂和传统5-0丝线缝合相比，操作简便易行，效果满意，能够增加美观满意度（B）纳米银敷料用于包皮手术换药较普通凡士林含有防粘连、减轻疼痛和促进愈合作用。（B）藻酸盐敷料用于脓肿切开引流伤口换药，能够促进伤口愈合，降低更换敷料次数，减轻患者疼痛，并缩短疗程。（B）中国创面诊疗指南解读第28页药品性溃疡重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子对治疗羟基脲所致皮肤顽固性溃疡有促进愈合作用。中国创面诊疗指南解读第29页放射性皮炎在治疗放射性皮炎过程中，能预防患者活动所致创面机械性牵拉，以及更换敷料时造成再次机械性损伤，可减轻患者疼痛，促进创面愈合。中国