医务人员行为规范

1、医务人员行为规范医务人员行为规范第1页培训目标1、规范医务人员行为；2、提升医务人员服务意识、提升个人整体素质；3、塑造良好个人职业形象和医院形象，赢得患者好感，在竞争中脱颖而出。4、改进医疗、医保服务水平，创建省级优质服务品牌。医务人员行为规范第2页医疗机构从业人员基础行为规范1、 以人为本，践行宗旨。坚持救死扶伤、防病治病宗旨，发扬大医精诚理念和人道主义精神，以病人为中心，全心全意为人民健康服务。2、 遵纪遵法，依法执业。自觉恪守国家法律法规，恪守医疗卫生行业规章和纪律，严格执行所在医疗机构各项制度要求。医务人员行为规范第3页3、 尊重患者，关爱生命。恪守医学伦理道德，尊重患者知情同意权和

2、隐私权，为患者保守医疗秘密和健康隐私，维护患者正当权益；尊重患者被救治权利，不因种族、宗教、地域、贫富、地位、残疾、疾病等歧视患者。4、 优质服务，医患友好。言语文明，举止端庄，认真践行医疗服务承诺，加强与患者交流与沟通，主动带头控烟，自觉维护行业形象。医务人员行为规范第4页5、 廉洁自律，恪守医德。弘扬高尚医德，严格自律，不索取和非法收受患者财物，不利用执业之便谋取不正当利益；不收受医疗器械、药品、试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予回扣、分成，不参加其安排、组织或支付费用营业性娱乐活动；不骗取、套取基础医疗保障资金或为他人骗取、套取提供便利；不违规参加医疗广告宣传和药品医疗器械促

3、销，不倒卖号源。医务人员行为规范第5页6、 严谨求实，精益求精。酷爱学习，钻研业务，努力提升专业素养，老实守信，抵制学术不端行为。7、 爱岗敬业，团结协作。忠诚职业，尽职尽责，正确处理同行同事间关系，相互尊重，相互配合，友好共事。8、 乐于贡献，热心公益。主动参加上级安排指令性医疗任务和社会公益性扶贫、义诊、助残、支农、援外等活动，主动开展公众健康教育。医务人员行为规范第6页各级医师行为规范（一）门诊医师1、恪守劳动纪律，不迟到早退，按时或提前恭候病人；坚守工作岗位，要认真、细致、耐心地诊治完最终一个病人才能下班，禁止推拖病人。2、最少提前5分钟上班，整理好各自诊桌，保持诊室整齐卫生。3、开诊

4、时必须着装整齐、配戴工号牌，禁止就诊时在诊室内吸烟。医务人员行为规范第7页4、在接诊病人时，不得使用私人通讯工具。5、严格推行首诊医师负责制，耐心细致地解答病人相关病情问询，规范使用服务用语。医务人员行为规范第8页6、重视安全医疗，对危重病人必须优先及时诊治处理，需送急诊留观或住院病人，医生需亲自护送，并与接收科室做好病情交接手续。医务人员行为规范第9页7、为明确诊疗或观察疗效时，检验应做到针对性强，不能大包围检验，事先向病人说明检验必要性，以争取病人了解和合作，检验结果在不违反保护性医疗前提下，应及时向病人反馈。医务人员行为规范第10页8、诊治病人必须认真细致，按规范书写、统计门诊病历，如经

5、二次门诊不能确诊或三次以上门诊疗效不佳者，应请上级医师复诊或介绍到相关专科就诊，提升三日确诊率和医疗质量。医务人员行为规范第11页9、坚持合理用药、安全用药，严格推行处方权限要求，不得盲目开药，不得滥开大处方、人情方，对与病情无关或超越处方用药要求情况，应对病人做耐心细致解释，处方字体及医师署名应清楚可认，杜绝不合格处方，药品使用方法、注意事项，应详细向病人交代清楚。10、确保副主任医师以上人员，每七天两个半天以上门诊，为病人提供优质服务。医务人员行为规范第12页（二）病房医师1、按时交接班，早晨交接班时间普通不超出半小时，要求站着交班，对危重病人要床前交班。2、查房时，要带病历查房，病情统计

6、书写要按要求执行。医务人员行为规范第13页3、住院医师上、下午各查房一次，主治医师天天查房一次。住院医师不上班，天天下午查房由主治医师代替。医务人员行为规范第14页4、新病人入院后，主管医师应在5分钟以内抵达病人床前采集病史。问病史时，态度要和善可亲，要先说：“您好！你是刚进院病人吧，请问你姓名？我是您主管医生，我姓*，以后就由我主要负责你诊疗治疗，假如你有什么要求或不适，能够随时找我。”如当初正在交班或查房或抢救其它病人，要先和新收病人打个招呼，了解患者生命体征，说明情况，取得病人详解，并嘱咐病人：“如有不适，请随时呼叫”。如新收病人为危重病人，则应先行处理，等病情稳定后再做其它工作。新入院

7、病人，标准上应在入院后1小时内能够吃到中成药或西药，早晨入院病人当日下午应服到汤药。医务人员行为规范第15页5、主任医师、主治医师对新入院病人第一次查房，住院医师应向病人介绍：“您好！这位是*主任，*主治，他们是我上级医师，他们同时负责你诊疗治疗。”医务人员行为规范第16页6、医生有责任向病人或家眷说明当前检验结果、诊疗及下一步治疗方案及检验计划。7、检验要有针对性，用药合理。检验项目费用在150元以上或使用珍贵药品、自费药品，必须向病人或家眷说明检验及用药目标，征得病人或家眷同意。8、对危重、疑难病人，应及时向家眷反应病情，加强与病人及家眷沟通。医务人员行为规范第17页9、主管医生或值班医生

8、听到病人呼叫后，要求在2分钟内抵达病床前。10、查房时间一律不准接待熟人或为非住院病人，平时新收病人时也不能中途接待熟人。医务人员行为规范第18页12、手术病人主管医生，必须提前抵达手术室，做好术前准备。11、标准上手术科室要在早晨10时前出齐医嘱，非手术科室10时半前出齐医嘱，方便于护士及时拿药。医务人员行为规范第19页13、节假日如有需要换药病人，主管医生应按时回院换药，或交代值班医生代换药。择期手术病人术前住院小于3天。医务人员行为规范第20页14、请科外会诊，会诊单位应有主治或主任署名；被邀会诊科室在接到会诊单后24小时内完成会诊，如为抢救病人则应10分钟内到场；邀会诊科室应提早准备好

9、该病人相关资料，主管医生和主治医生负责向会诊介绍病情；会诊结束后，主管医生要及时按会诊意见进行处理；参加会诊医生必须是高年资住院医生或主治医生。15、对诊疗不明确或疗效不佳危重疑难病人，5天内请院内会诊，一周内请院外会诊。医务人员行为规范第21页16、新回来验单，主治医生和主管医生下班前应过目，需要马上处理应及时开出医嘱。如出院时仍未做检验项目应及时在医嘱上给予取消。医务人员行为规范第22页17、病人出院前，主管医生必须向病人或家眷说明：(1)出院诊疗，是否痊愈；(2)出院后怎样正确服药，服药过程中应尤其注意问题；医务人员行为规范第23页(3)是否需要定时复查，复查项目；(4)复发或恶化可能性

10、有多大，有何征兆；(5)日常生活中怎样进行自我保健；(6)如出现问题，怎样与医生取得联络。医务人员行为规范第24页18、上班时间，不能在办公室吃东西，阅读报纸、看电视，不能利用科室电脑玩游戏。19、在查房时，不得使用私人通讯工具。20、保持病房平静，交班、查房及开医嘱时不许大声喧闹，中午12时半及晚上10时之后更要注意保持病房平静。医务人员行为规范第25页（三）手术医师1、对全部手术病人均要进行术前讨论，对疑难病人应组织相关科室参加。2、对适宜手术患者，术前谈话由主治以上医师负责，对危重、疑难、风险较大手术，由主刀副主任以上医师负责，向患者及家眷说明手术必要性、手术方案、手术风险、术后并发症等

11、，并请相关家眷署名；风险较大手术，要求2个以上家眷署名。医务人员行为规范第26页（三）手术医师3、手术前一天麻醉医师主动到病房了解病情，访视病人，方便及早做好麻醉方案前准备工作。同时应主动向病人简单介绍麻醉相关情况，术前、术中及术后可能发生不适及术后镇痛处理方法，使病人有充分心理准备。医务人员行为规范第27页（三）手术医师4、手术中全部医护人员不能闲谈与病情、手术无关话题，不能使用私人通讯工具。5、手术后由麻醉医师亲处护送病人过床，过床时要注意病人生命体征，并送返病房，必要时护士随同。局麻及不需麻醉病人，由巡回护士护送返病房。医务人员行为规范第28页（四）急诊医师1、凡急诊病人到诊，急诊科护士

12、先做好接诊和分诊。普通病情病人，值班医生应在10分钟内做出处理，危重病人，应就地抢救，马上做出处理。如属专科病人要马上通知相关科室，专科医生应在10分钟内抵达；院内急会诊相关医生应在10分钟内抵达。接诊医生应负责登记、写病历，不得推搪病人。医务人员行为规范第29页2、病人在候诊、排队、取药、注射时，一旦出现意外情况，急诊科应马上派医生、护士前往现场抢救和处理病人。医务人员行为规范第30页（四）急诊医师3、凡身上无钱、需要抢救危重病人，不论其有没有偿还能力，一律及时抢救，挽救生命，然后汇报医务科及总值班。4、凡确定为必须快速进行抢救急诊危重病人，马上开通“绿色通道”，先处理后交费。参加检验、处理

13、其它非临床科室必须在5分钟内到位，尽快发汇报。医务人员行为规范第31页（四）急诊医师6、急诊病人检验三大常规及生化检验项目应在30分钟内出汇报；心电图应在5分钟内出书面汇报，有紧急情况应马上口头汇报；放射科普通平片应15分钟内出汇报。5、急诊病人到其它科室作检验、做手术或收入病房，必须有医护人员护送，危重病人必须有医生护送，并做好交接病人工作。医务人员行为规范第32页（四）急诊医师7、急诊留观病人需要住院者，应在24小时内收入住院。入院时有医护人员护送，危重病人应有医生护送。8、紧急手术无家人或亲人署名，应及时汇报医务科或总值班。医务人员行为规范第33页（四）急诊医师9、留在急诊科留观病人，按

14、住院病人对待，建立三级医生查房制。主管医生、主管护士负责制，必须精心医疗，病案齐全，责任落实到人，确保医疗质量。10、必须确保天天有主治医生以上资历医生看急诊门诊；天天有副主任以上资格医生对留观病人进行查房；天天有主治医师查房一次，天天有住院医师查房2次。医务人员行为规范第34页（四）急诊医师11、急诊值班人员必须24小时坚守工作岗位，随时应诊。12、如发生大批伤害突发事件，如中毒、交通意外、工程事故、意外灾害等，应在紧急抢救同时汇报总值班或医务科，并及时汇报业务院长。医务人员行为规范第35页（四）急诊医师13、严格执行传染病防治法和院内感染登记制度，及时发觉、登记和汇报疫情。14、“120”

15、救护车应专车专用，接到急诊出车通知后确保白天5分钟内，夜晚10分钟内出车。医务人员行为规范第36页五、医技人员行为规范1、严格恪守劳动纪律，提前10分钟到岗，不迟到早退，不推诿病人，坚持做完最终一个病人检验才下班。2、坚守工作岗位，不无故私自离岗，因公或特殊情况离岗需经科主任同意，说明去向，并安排好工作。医务人员行为规范第37页3、在岗时必须着装整齐，配戴工号牌，禁止在工作场所内吸烟。4、 认真推行职责，主动配合临床诊疗，实施人文关心，尊重患者，保护患者隐私。医务人员行为规范第38页5、 爱护仪器设备，恪守各类操作规范，发觉患者检验项目不符合医学常规，应及时与医师沟通。6、正确利用医学术语，及

16、时、准确出具检验、检验汇报，提升准确率，不谎报数据，不伪造汇报。发觉检验检验结果到达危急值时，应及时提醒医师注意。医务人员行为规范第39页7、指导和帮助患者配合检验，耐心帮助患者查询结果，对接触传染性物质或放射性物质相关人员，进行通知并给予必要防护。8、合理采集、使用、保护、处置标本，不违规买卖标本，谋取不正当利益。医务人员行为规范第40页9、标本送到相关科室时，该科室要设专簿，派专员进行核实、登记，以预防遗漏、丢失。10、检验标本不合格时，应及时与相关科室沟通联络协商处理，尽快通知病人，有效降低病人损失和不便。医务人员行为规范第41页11、在要求时间内及时发汇报，按要求时限派专员送汇报到相关

17、部门或病区，病情危重者应先口头汇报相关科室，汇报结果特异者应重复核实以确保准确性并与对应科室及时沟通联络。12、普通检验项目：急诊检验项目半小时内出汇报，病房及平诊检验项目2小时内出汇报（特殊检验项目除外）；放射科普通照片：急诊15分钟出汇报。医务人员行为规范第42页13、严格确保检验（检验、放射、功效等）结果规范性、准确性和可信度，相关汇报书写字迹要清楚，文字表示要准确，诊疗提示要明确，对不明确应提出详细意见供临床医师参考；汇报结果不允许涂改。14、病区或急诊室有危重病人需要马上在床边进行相关检验，非临床科室相关人员要在5分钟内到位。医务人员行为规范第43页15、除出具规范准确检验结果外，不要和患者解释病情和治疗相关内容，上述内容由首诊医师负责。医务人员行为规范第44页第六章 药学技术人员行为规范1、严格执行药品管理法律法规，科学指导合理用药，保障用药安全、有效。 2、认真推行处方调剂职责，坚持查对制度，按照