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1、本文格式为Word版，下载可任意编辑 1例再生障碍性贫血的护理个案 王芳芳 一、个案资料入院护理评估 患儿，男，9岁，主诉发现全血细胞减少7年余，乏力4天门诊以“再生障碍性贫血收入院，患儿7年前被诊断为再生障碍性贫血，给予药物治疗7年余，于4天前出现乏力并进行性加重，入院后给予完善相关检查，结果回示：血常规（急）：中性粒细胞0.59109/L，白细胞147109/L，血红蛋白26.0g/L，血小板5109/L，给予白眉蛇毒凝血抗凝，尿常规：尿潜血+，尿白细胞+;胸部CT：双肺炎症;给予头孢唑肟抗感染，心腔密度减低，提醒贫血，心电图：窦性心动过速ST改变。给予红细胞输注改正贫血，血小板输注减少出

2、血风险等对症治疗。目前患儿病情较平稳，贫血已改正，乏力已改善。 家族史：患儿父母身体健康，非近亲婚配，否认家族中有传染病及遗传病史。 床旁查体：患儿发育营养稍差，神志清，精神欠佳，面色苍黄，呼吸稍促。全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点。浅表淋巴结未触及。咽部稍充血，扁桃体无肿大。双肺呼吸音粗。心率97次/分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊未闻及杂音。腹软，上腹部压痛，无反跳痛未触及包块，肝脾肋下未触及。 二、护理计划： 三、出院计划 1.生活规律、保持心情舒畅、劳逸结合、养成良好的卫生习惯、早晚刷牙、阻止强烈运动防止意外状况导致出血。 2.预防感染，日常生活中要注意增减衣服避免受凉，做好个人卫生保持

3、皮肤清洁，勤洗澡，勤剪指甲。 3.预防出血，根据病情适当活动，活动时防止滑倒或外伤，以免伤后出血。 4.饮食要避免辛辣刺激、过冷、过硬的食物特别是要禁食海鲜品，建议食用清淡易消化富含维生素的食物。 5.保持室内清洁，每天空气消毒，白细胞下降者应当保护性隔离以减少感染。 6.用药注意要严格遵医嘱服药不能自行调整或减量，定期复查血常规以及肝肾功能。 四、体会 再生障碍性贫血作为血液科的一种常见病，在临床上十分常见，发病人群主要为青壮年5。由于慢性再生障碍性贫血疾病对比顽固，病情繁杂，缺乏明确的发病机制，使得该病在口服药物治疗存在一定的难度6。患者发病初期，进展对比慢，主要临床表现为由于有效的骨髓造血组织减少而导致外周血细胞减少而引起的一系列贫血、反复出血及感染等状况。西医治疗是本病的主要治疗手段，主要为免疫抑制剂及促造血药物治疗，另外长期应用环孢素及雄激素联合治疗会影响患者肝肾功能，出现多种不良状况7。8，9报道针对慢性再生障碍性贫血患者进行疾病知识、社会支持与自我照料行为的探讨，结果发现本病知识认知愈明了，其自我照料行为愈好。因此在药物治疗过程中要多与患者沟通，了解患者的思想顾虑，耐心的讲解病情，告知患者通过积极

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