2022医学课件团体意外伤害组合保险

1、团意外组合保险 团险部 第一页，共十九页。团体意外伤害保险组合主险：团体意外伤害保险附加险：附加意外伤害团体医疗保险 附加意外伤害住院定额给付团体医疗保险 附加住院团体医疗保险 附加住院定额给付团体医疗保险LOGO第二页，共十九页。团体意外伤害保险投保年龄：1665周岁最低投保人数：5人，且必须占团体总人数的75%以上含75%保险期间：一年职业分类参照?中国人民人寿保险股份有限责任公司职业分类表?中的意外险类；其中1-6类为可保职业，0类为拒保职业。 投保团体属于煤矿采选业、金属矿采选业、其他采掘业、烟花爆竹等行业原那么上不予承保。LOGO第三页，共十九页。团体意外伤害保险保险责任身故保险金

2、被保险人遭受意外伤害，并且在180日内因该意外伤害导致身故，按基本保险金额给付身故保险金，保险责任终止。残疾保险金 被保险人遭受意外伤害，并且在180日内因该意外伤害导致的身体残疾，按照国家规定的残疾标准比例给付。 LOGO第四页，共十九页。团体意外伤害保险职业类别一类二类三类四类五类六类年 费 率1.21.51.72.32.94.7费率表保额要求： 1、最低保额：20000元保额必须为1000元的整数倍 2、最高保额： 11、2类职业，保额不得超过100万 23、4类职业，保额不得超过60万 35、6类职业，保额不得超过20万LOGO第五页，共十九页。附加意外伤害团体医疗保险保险责任： 被保

3、险人遭受意外伤害且自意外伤害发生之日起180天内因该意外伤害导致在本公司认可的医院进行必要治疗，本公司对其在本公司认可的医院治疗过程中已支出必须且合理的医疗费用，在扣除投保人在投保时选定的免赔额后，按投保人在投保时选定的赔付比例给付意外伤害医疗保险金。 假设被保险人按政府的规定取得医疗费用补偿，或从其他社会福利机构、医疗保险机构、其他保险公司，所在单位取得任何医疗费用补偿，本公司仅对被保险人未受补偿的剩余局部医疗费用按本条规定进行赔付 保险期间：与主合同相同LOGO第六页，共十九页。附加意外伤害团体医疗保险职业类别一类二类三类四类五类六类费 率4.25.36.38.410.516.8免 赔 额

4、0元100元200元300元500元调整系数100%98%96%94%90%计算公式：费率 = 基准费率表一免赔额调整系数表二赔付比例调整系数表三表一基准费率表表二免赔额调整系数表表三赔付比例调整系数表赔付比例100%90%80%70%60%50%调整系数100%91%82%73%63%54%保额要求：最低2000元保额必须为1000元的整数倍，最高不得超过团体意外伤害责任保额的20%LOGO第七页，共十九页。附加意外伤害住院定额给付团体医疗年费率5每十元根本保险金额 单位：元累计最高日数为180天，因同一住院原因的给付，最高以90天为限。假设被保险人前次出院与后次入院日期间隔未达90天，视为

5、同一住院原因给付保险期间：与主合同相同保险责任： 被保险人遭受意外伤害且意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害导致在本公司认可的医院住院治疗的，本公司按该被保险人的根本保险金额乘以住院日数给付意外伤害住院津贴保险金。LOGO第八页，共十九页。附加住院团体医疗保险保险期间：1年保险责任： 因遭受意外伤害或自本附加生效日起15日后因患疾病且在本公司认可的医院住院治疗，本公司就其符合本附加合同签发地社会根本医疗保险支付范围的住院费用，按照本附加合同约定，在扣除免赔额后，按照投保人在投保时选定的赔付比例给付住院医疗保险金，累计给付额度以本附加合同约定的该被保险人的根本保险金额为限。注：连续投保不受本

6、款15日规定限制LOGO第九页，共十九页。附加住院团体医疗保险LOGO第十页，共十九页。附加住院团体医疗保险LOGO第十一页，共十九页。附加住院定额给付团体医疗保险责任住院津贴保险金：被保险人因遭受意外伤害或患疾病，按照被保险人的根本保险金额乘以住院日数给付。注：在重症监护病房住院津贴保险金按两倍根本保险金额乘以住院日数给付。累计最高日数为180天因同一住院原因的给付，最高以90天为限。假设被保险人前次出院与后次入院日期间隔未达90天，视为同一住院原因给付。每天10元根本保额 单位：元人保寿险附加住院定额给付团体医疗保险费率表投保年龄16-2930-3940-4950-5960-70费率691

7、31839LOGO第十二页，共十九页。案例演示例如：某公司投保人员为3类职业。年龄段为35-44之间。该公司人员已参加社保。附加意外伤害团体医疗保险免赔100元，投保人选定90%赔付，意外住院日补30元。附加住院团体医疗保险投保人选定100%赔付。注：社保报销后的余额我公司进行补偿给付疾病住院日补30元。主险：团体意外伤害保险 保额：10万 10万1.7=170元附加险：附加意外伤害团体医疗保险 保额：2万 2万6.398%免赔额调整系数91%赔付比例调整系数=112.37附加意外伤害住院定额给付团体医疗保险 每日给付30元 35=15 附加住院团体医疗保险 保额：3000 593100%免赔

8、额调整系数100%赔付比例调整系数 1.30年龄调整系数0.79参加社保比例调整系数=181.78附加住院定额给付团体医疗保险 每日给付30元 年龄30-3939=27共计：主险+ + + + =506.15元LOGO第十三页，共十九页。承保权限第一条 团体意外伤害保险(GADD)、附加团体意外伤害医疗保险(GAMR)及附加团体意外伤害住院收入保障保险(GAHI)：一、GADD按职业类别，每一被保险人最高风险保险金额不超过下表：职业类别 机构类别1、2类职业3、4类职业5、6类职业C类100万60万20万二、GAMR按职业类别，每一被保险人最高风险保险金额不超过下表：职业类别 机构类别1、2类

9、职业3、4类职业5、6类职业C类25万15万6万三、GAHI按职业类别，每一被保险人最高风险保险金额不超过下表：职业类别 机构类别1、2类职业3、4类职业5、6类职业C类150元/日100元/日40元/日LOGO第十四页，共十九页。 费率浮动权限 费率上浮不做限制。 费率最高低浮权限： 机构类别险种类别C类意外险、意外医疗、意外健康险30疾病住院、收入保障等短期健康险10寿险、重疾险10注：投保人员规模较大的情况下可以降费LOGO第十五页，共十九页。LOGO第十六页，共十九页。保单填写本卷须知销售人员部门销售人员姓名销售人员代码玉泉团险渠道营业部康永利2218409新城团险渠道营业部刘美珍2218410回民团险渠道营业部高叶芳2218411赛罕团险渠道营业部蒋文娟2218412团意外组合使用保单为：团体保险投保单A款 050 盖投保单位公章 需提供组织机构代码证或营业执照复印件以及该公司所有人员姓名、身份证号的电子版营销员姓名：徐艺嘉 代码：2218542LOGO第十七页，共十九页。谢谢LOGO第十八页，共十九页。内容总结团意外组合保险。附加险：附加意外伤害团体医疗保险